ICU腦出血患者肺部感染原因分析及護(hù)理對(duì)策

黃思維 周林江 楊圭如

摘要：目的 探究ICU腦出血患者肺部感染原因及其相關(guān)護(hù)理方法。方法 將2018年1月-2019年1月因ICU腦出血導(dǎo)致肺部感染而收入我院進(jìn)行治療的70例患者作為本次研究的對(duì)象，對(duì)肺部感染出現(xiàn)的癥狀、影響肺部感染的原因進(jìn)行探究、分析，并采取相關(guān)的護(hù)理方法。結(jié)果 ICU腦出血患者出現(xiàn)肺部感染的主要原因有患者的年齡、糖尿病發(fā)生概率、抗生素或呼吸機(jī)的應(yīng)用、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間。結(jié)論 于ICU病房進(jìn)行治療的腦出血患者因受多種因素的影響，可能會(huì)造成肺部感染，嚴(yán)重影響患者的生命健康安全，因此，要及時(shí)查找影響患者肺部感染的原因，制定相關(guān)的護(hù)理方法減少患者肺部感染狀況的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：ICU腦出血;肺部感染;原因分析;護(hù)理對(duì)策

腦出血是臨床上常見(jiàn)的急危重癥之一，主要表現(xiàn)為非外傷引起的腦部血管破裂出血，其急性病死率為30%-40%，其發(fā)病原因主要有高血脂、糖尿病、血管老化等[1]。腦出血患者極易突發(fā)疾病，早期因情緒過(guò)激、費(fèi)勁用力而造成死亡的概率很高。除此之外，肺部感染也會(huì)提高腦出血患者的死亡率[2]。本次研究將2018年1月-2019年1月因ICU腦出血導(dǎo)致肺部感染而收入我院進(jìn)行治療的70例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其造成肺部感染的原因進(jìn)行詳細(xì)的分析并制定相關(guān)的護(hù)理措施，詳細(xì)的報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將2018年1月-2019年1月因ICU腦出血導(dǎo)致肺部感染而收入我院進(jìn)行治療的70例患者作為本次研究的對(duì)象，其中有43例男性，27例女性，年齡為36-79歲，平均年齡為（45.6±2.3）歲，住院時(shí)間6-92d，平均住院時(shí)間為（46±2.1）d，所有患者經(jīng)臨床檢查出患有腦出血并伴有肺部感染癥狀，針對(duì)腦出血癥狀醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施了微創(chuàng)清除術(shù)。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)要求并得到患者及其家屬的知情和同意。

1.2治療方法

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理[3]。

（1）負(fù)責(zé)ICU病房的護(hù)士在護(hù)理前進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以提高其專業(yè)技能和實(shí)際操作水平，若患者出現(xiàn)緊急情況要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。

（2）制定嚴(yán)格的病房管理制度條例，保證無(wú)菌操作，以免患者發(fā)生不必要的感染現(xiàn)象，做好病房的清潔和消毒工作，對(duì)患者家屬的探視時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的限制，確保患者入住的病房中有清新的空氣。

（3）當(dāng)患者行氣管插管或切開(kāi)時(shí)，保持氣管通暢和整潔，仔細(xì)觀察患者的分泌物，確保其痰液的排出，保持患者通暢的呼吸狀況。

（4）需要長(zhǎng)期住院治療的患者，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予藥物治療，增強(qiáng)其免疫能力。

（5）輔助患者按摩受壓部位或幫助其翻身，以免患者發(fā)生壓瘡等癥狀，要合理安排臥床時(shí)間，以免患者出現(xiàn)胃反流現(xiàn)象。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)肺部感染出現(xiàn)的癥狀、影響肺部感染的原因進(jìn)行探究、分析，并采取相關(guān)的護(hù)理方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，使用計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)病例數(shù)（n，%），并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

ICU腦出血患者出現(xiàn)肺部感染的主要原因有患者的年齡、糖尿病發(fā)生概率、抗生素或呼吸機(jī)的應(yīng)用、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間。

（1）肺部感染的患者中有54例為年齡超過(guò)60歲，比例為77.14%。（2）23例患者同時(shí)患有糖尿病并占32.86%的比例。（3）有56例患者抗生素使用不合理，所占比例為80%。（4）33例患者因使用了呼吸機(jī)被感染，所占比例為47.14%。（5）40例患者住院時(shí)間超過(guò)15天后感染肺部，所占比例為57.14%。（6）15例患者因機(jī)械通氣超過(guò)5天被感染，所占比例為21.43%。經(jīng)詳細(xì)護(hù)理后的患者其肺部感染現(xiàn)象得到明顯的改善。

3討論

腦出血是致殘率和死亡率較高的心腦血管疾病之一，其發(fā)病特點(diǎn)有患者的抵抗力下降和侵入性操作過(guò)多[4]。針對(duì)ICU腦出血患者的肺部感染發(fā)生的原因進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，并采取相關(guān)的措施對(duì)受感染因素進(jìn)行干預(yù)和控制，能夠顯著減少肺部感染的發(fā)生，有效防止患者多個(gè)器官功能的衰退，提高預(yù)后，減輕患者的治療壓力等。針對(duì)患者的具體情況，本次研究對(duì)70例患有腦出血伴隨肺部感染的ICU病房的患者進(jìn)行感染原因的調(diào)查并采取相關(guān)的措施進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理。研究結(jié)果顯示，ICU腦出血患者出現(xiàn)肺部感染的主要原因有患者的年齡、糖尿病發(fā)生概率、抗生素或呼吸機(jī)的應(yīng)用、住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間。總的來(lái)看，同時(shí)患有糖尿病的患者，因其血糖水平較高，使得其血漿的滲透壓上升，T細(xì)胞免疫功能受阻，細(xì)菌在血糖升高的環(huán)境更容易生長(zhǎng)繁殖。

針對(duì)以上研究結(jié)果的影響因素得出，為了預(yù)防ICU腦部出血患者肺部感染情況的發(fā)生，在護(hù)理過(guò)程中一定要注意病房的整潔，空氣的清新，患者使用的醫(yī)療物品經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒，合理使用抗生素等藥物，為患者安排合理的飲食和鍛煉，提高患者的機(jī)體免疫能力，減少患者的住院時(shí)間[5]。

總的來(lái)說(shuō)，肺部感染是ICU病房中腦出血患者經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥，若有肺部感染的相關(guān)狀況的發(fā)生要詳細(xì)查找患病的原因，在其根源上及時(shí)解決問(wèn)題，并且做好相關(guān)工作預(yù)防感染的再次發(fā)生，有利于減少因腦出血死亡的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)恢復(fù)患者的正常生活。

參考文獻(xiàn)

[1]楊哲. ICU腦出血患者肺部感染原因調(diào)查及防控對(duì)策分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，000（014）：70-72.

[2]吳榮淋. ICU腦出血患者肺部感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J].飲食保健，2017，004（024）：9.

[3]肖潔瓊. ICU腦出血患者肺部感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，007（012）：119.

[4]蔣琴芬. ICU腦出血患者肺部感染危險(xiǎn)因素探討及護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，07（34）：55.

[5]姜迪，商寧，范琦. ICU腦出血患者肺部感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（91）：220.

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