ICU護士對ICU譫妄認知現狀調查分析

黃麗娟 徐錦紅 張煥波

摘要 目的 調查ICU醫護人員對于ICU譫妄認知的情況。方法 選擇我市ICU412名護士作為研究對象，進行此次醫學研究。應用ICU譫妄認知現狀調查聞及統計所有護士的譫妄認知情況，為制定規范的的ICU護士培訓體系。結果 ICU護士對于ICU譫妄相關知識的掌握中，譫妄的基本概念的得分最高為（3.46±0.63），譫妄預防措施的得分最低為（2.26±0.75），差異具有統計學的意義（P<0.05）。結論 目前臨床上ICU護士對于譫妄還缺乏一定的認識，在臨床護理管理工作中，要加強對于ICU護士的管理，定期進行健康教育及培訓，提高ICU的心理健康水平及工作效率。

關鍵詞：ICU護士;譫妄;臨床護理工作;認知現狀

在臨床護理工作中，護士一般需要進行專業的培訓[1]，掌握一些必備的操作方法，才能應對一些突發狀況。在ICU工作的護士發生護理不良事件的幾率較高，原因可能為ICU科室患者的病情危重，治療護理時操作較為復雜、細節較為繁瑣，ICU譫妄指的是ICU患者進入病房后出現反復波動、思維紊亂及意識模糊，近年來研究統計ICU譫妄的發生率較高，且增加了患者不良安全事件的發生[2]，同時也影響的ICU護士的工作效率，且臨床上對于具體的相關調查研究并不多，因此，通過調查ICU護士對于譫妄的認識程度，可以為采取相關措施提供理論支持，現具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

經護士同意和醫院倫理委員會批準實施，選擇我市ICU的412名護士作為本次研究的對象，護士人員來源于不同的學歷，年齡，在取得醫院護理部批準后，由課題組人員發放問卷，遵循自愿原則對臨床護士進行問卷調查。所有護士中，護士124人，護師175人，主管護師113人。納入標準：（1）工作&gt;1年。（2）獲得執業注冊資格，并在ICU科室工作。（3）知情同意，自愿接受本研究問卷調查。排除標準：（1）臨時、進修護士。（2）調查期間因其休假等不在崗。

1.2方法

針對ICU護士采用問卷調查進行認知現狀的調查，問卷內容主要包括譫妄相關知識：即臨床分型、基本概念、臨床表現、評估工具、危險因素、預防措施及危害等8個項目，每個項目的分值均為0-5分，總分40分，所有的研究對象按照自身的實際情況如實填寫，保護護士的隱私。

1.3觀察指標

分析ICU護士譫妄相關知識的掌握評分，并比較不同項目得分的高低，為臨床護理培訓重點提供依據。

1.4統計學分析

應用SPSS20.0統計軟件來對數據處理，計量學資料使用（x±s）表示，應用x2檢驗以及t檢驗，計數資料使用例數（n）。差異在統計學上有意義，P<0.05 。

2結果

2.1 ICU護士譫妄相關知識的評分

經過調查問卷發現，護士對于譫妄相關知識的總評價得分為21.32±2.83分，預防措施為2.16±0.57，評估工具為2.28±0.63，危險因素為2.76±0.78，臨床分型為2.46±0.54，臨床表現為3.06±0.73，治療措施為2.86±0.75，基本概念為3.46±0.78，危害為3.32±0.77，從高到底依次為基本概念、危害、臨床表現、治療措施、危險因素、臨床分型、評估工具及預防措施，差異具有統計學的意義（P<0.05）。

3討論

近年來對醫院護理質量的要求有了顯著的提升，ICU工作量較大且緊張繁忙，也需要專業的教學培訓，對知識以及技能操作有較好的掌握，難免會發生較多不良護理事件。

近期研究發現，ICU譫妄是造成不良護理事件的原因之一[3]，根據本次結果顯示，對手術室護士進行了心理問卷，譫妄的基本概念的得分最高為3.46±0.63，譫妄預防措施的得分最低為2.26±0.75，ICU護士對于譫妄還缺乏明確的認知，因此導致ICU對于譫妄護理中缺乏針對性，護理的效果也較不理想，分析原因可能為ICU護士工作繁忙，缺乏明確的評估工具，護士心理壓力增加，長期處于高度緊張的狀態，此外由于醫院管理者不夠重視譫妄的管理，未形成系統的觀察評估流程，ICU護士平時進行健康教育較少，知識來源主要來自與院內培訓及繼續教育，而譫妄的相關培訓主要偏向于高年資的護理人員[4]，對于初級職稱的護理工作中重視不足，因此護理管理者及領導層對于提高ICU譫妄認知有著關鍵作用，因此要根據目前認知狀況做出相應的舉措，如為護士創造良好的工作環境，加強業務的學習，鼓勵高年資護士對新護士進行帶教培訓，對當今的臨床指南進行分析，掌握評價標準，提高護理人員對于預防措施及譫妄危害的重視程度[5]，合理用教學資源以完善規范化培訓體系。

綜上所述，目前ICU護士對于譫妄認知還有一定欠缺，尤其在譫妄的預防措施中，在臨床護理管理工作中，要加強相關的規范化培訓，保障ICU護理水平，本次研究值得進一步的研究和臨床推廣。

參考文獻

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[2]余金甜，張愛琴，陳俊杉.ICU護士對ICU譫妄認知、態度與評估的研究進展[J].中國護理管理，2019，19（03）：462-465.

[3]吳傳芹，李國宏，朱艷萍.ICU護士對譫妄知信行及評估的障礙因素現狀調查[J].廣東醫學，2018，39（14）：2204-2209+2213.

[4]劉芬蓮，夏引芳，王英，等.云南瀾滄地區護士對ICU譫妄認知及知識需求的調查分析[J].上海護理，2018，18（07）：36-39.

[5]賈琳琳，劉文娟，種秀梅.ICU醫護人員對ICU譫妄的認知現狀及影響因素[J].當代護士（中旬刊），2018，25（07）：109-111.

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