新生兒護(hù)理中不安全因素及防護(hù)措施

王紅梅

【摘 要】目的? 討論分析新生兒的護(hù)理中存在的不安全因素以及相應(yīng)的防護(hù)措施。方法? 選取于2019年1月至2020年12月在我院出生的120例新生兒作為本研究的研究對象，對新生兒護(hù)理中的相關(guān)情況進(jìn)行分析，總結(jié)出新生兒護(hù)理中存在的不安全因素，并研究出有針對性的防護(hù)措施。結(jié)果? 在對新生兒進(jìn)行護(hù)理工作的過程中發(fā)現(xiàn)，主要的不安全因素有：護(hù)理人員相關(guān)因素、新生兒自身因素以及其他因素。結(jié)論? 對新生兒的護(hù)理，要嚴(yán)格要求護(hù)理人員的技術(shù)過關(guān)，根據(jù)不同危險因素有針對性的制定防護(hù)措施，可以明顯的提升護(hù)理的安全性，保證新生兒的安全。

【關(guān)鍵詞】新生兒;危險因素;護(hù)理;防護(hù)措施

新生兒期是指從出生臍帶結(jié)扎開始至生后滿28天的新生兒，是胎兒的延續(xù)，也是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。這段時期是新生兒生理機能重新調(diào)整的階段，要適應(yīng)離開母體的外環(huán)境的過渡時期，同時，新生兒的生理及生命體征、組織器官的發(fā)育、各系統(tǒng)的不完善，以及機體免疫力低下，抵抗力也相對較弱，是各種危險和疾病的高發(fā)階段。同時，新生兒對于自身出現(xiàn)的不適無法用言語表達(dá)，對于新生兒出現(xiàn)的各種問題需要護(hù)理人員及時發(fā)現(xiàn)和處理，因此新生兒護(hù)理的安全問題受到十分的重視。護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的過程當(dāng)中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。因此，加強護(hù)理人員對新生兒的護(hù)理工作至關(guān)重要，要做好預(yù)見性護(hù)理，全方位的調(diào)動護(hù)理人員的主動性，提高護(hù)理人員的技術(shù)，避免護(hù)理安全意外事故的發(fā)生。

1 . 資料與方法

1 . 1 一般資料

選取于2019年1月至2020年12月在我院出生的120例新生兒作為本研究的研究對象，男58例，女62例，年齡1-28天。

1 . 2 方法

對新生兒護(hù)理中的相關(guān)情況進(jìn)行分析，總結(jié)出新生兒護(hù)理中存在的不安全因素，并研究出有針對性的防護(hù)措施。

2 . 結(jié)果

通過本次研究，發(fā)現(xiàn)在新生兒的護(hù)理中的不安全因素為護(hù)理人員相關(guān)因素、新生兒自身因素以及其他因素。

2 . 1 . 1護(hù)理人員相關(guān)因素

在各大醫(yī)院中，護(hù)理人員占著很大的比例，而護(hù)理工作是一種高強度、高緊張的職業(yè)，責(zé)任重大。而新生兒的護(hù)理更是有著極高的技術(shù)要求，工作量巨大，且操作繁重，這對護(hù)理人員有著極大的要求，是一個不小的挑戰(zhàn)。新生兒護(hù)理需要護(hù)理人員具備扎實的理論知識基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，并且面對各種突發(fā)狀況能夠冷靜處理，要具有較高的責(zé)任心、安全意識以及處理能力等[2]。在護(hù)理人員的工作中，往往會出現(xiàn)護(hù)士壓力大或過于勞累而導(dǎo)致的精神狀態(tài)差等情況，同時護(hù)理人員會受到患兒及家長的雙重壓力。在這樣的狀態(tài)下，會導(dǎo)致護(hù)理人員精神緊繃，可能會發(fā)生操作失誤等危險事故發(fā)生。

2 . 1 . 2新生兒自身因素

新生兒臟腑嬌嫩，組織器官尚未發(fā)育完全，特別是早產(chǎn)兒或出生時體重過低的新生兒，加之新生兒的皮膚嬌嫩，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等涉及到機體免疫的系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致新生兒沒有抵御病邪的能力。同時，由于新生兒剛脫離母體內(nèi)部環(huán)境，尚未適應(yīng)外界環(huán)境，且新生兒無法通過語言等方式直接明了的表達(dá)自己的不適，這就大大增加了護(hù)理中新生兒不安全事故發(fā)生的幾率。

2 . 1 . 3 醫(yī)院的硬件設(shè)施因素

由于地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療水平不均衡，有些地方的醫(yī)療水平較低，醫(yī)療設(shè)備不完善，儀器不完備，對于新生兒發(fā)生的各種變化不能及時有效的處理，增加了發(fā)生安全問題的幾率。

2 . 1 . 4 其他危險因素

其他相關(guān)的危險因素主要包括床位不足、護(hù)理人員的數(shù)量不足或管理制度欠缺等，都會導(dǎo)致新生兒不安全事故的發(fā)生。部分護(hù)理人員可能存在工作不認(rèn)真，怠慢工作等情況，也會導(dǎo)致不安全事故的發(fā)生。

2 . 2防護(hù)措施

2 . 2 . 1 做好產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查

產(chǎn)前的體格檢查能夠有效的預(yù)知胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育情況，從而可以避免一些嚴(yán)重畸形的胎兒的出生，同時通過對母體的生命體征等各項指標(biāo)的了解也可以對胎兒生后的常見疾病有一個預(yù)知，提前做好相應(yīng)的處理準(zhǔn)備。

2 . 2 . 2 做好新生兒護(hù)理的相關(guān)知識的普及

初產(chǎn)婦因為沒有經(jīng)驗，對于新生兒的哺乳知識以及相關(guān)的護(hù)理常識不了解，可能會導(dǎo)致無法很好地配合護(hù)理人員的工作，因此要針對新生兒家屬尤其是初產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，普及哺乳知識、新生兒生理知識、常見疾病以及可能會發(fā)生的危險情況等，減少由于知識缺乏導(dǎo)致的不安全事故[3]。

2 . 2 . 3 加強對護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)

定期組織相關(guān)人員參與專業(yè)知識水平和技能操作的培訓(xùn)及考核，提高專業(yè)能力，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和安全意識，提高安全性，降低不安全事故的發(fā)生概率。

2 . 2 . 4 完善管理制度

科室內(nèi)要制定完善的新生兒護(hù)理管理制度，同時設(shè)立專業(yè)的人員對護(hù)理工作進(jìn)行日常的監(jiān)督和指導(dǎo)。在工作中發(fā)生的違規(guī)操作、安全意識差等情況，按照相關(guān)的管理規(guī)定進(jìn)行處罰，并進(jìn)行再教育。

2 . 2 . 5 完善醫(yī)院相關(guān)硬件設(shè)施

嚴(yán)格按照《新生兒病房建設(shè)與管理指南》的要求來建設(shè)新生兒病房，完善基礎(chǔ)設(shè)施，對醫(yī)療設(shè)備加強維護(hù)和保養(yǎng)。

3 . 討論

新生兒是胎兒脫離母體獨自生存的開始，是一段過渡時期，由于新生兒在這段時期內(nèi)身體的各個組織器官和系統(tǒng)都尚未發(fā)育完全，各項生理機能低下，免疫力低下，更易發(fā)生各種感染和肌病，因此在臨床的護(hù)理中要格外的注意和仔細(xì)。臨床上，根據(jù)胎兒的出生時的胎齡情況分為足月兒、早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒，其中，足月兒是指胎齡為37-42周的新生兒，早產(chǎn)兒是指胎齡為28-37周的新生兒，過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生兒[4]。臨床上足月兒占大多數(shù)，相對早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生概率相對較低，抵抗力相對高一些。早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒臨床護(hù)理難度相對更大。不同的新生兒容易發(fā)生的并發(fā)癥等不安全事件也不同，這就要求護(hù)理人員要根據(jù)新生兒的具體情況有針對性的進(jìn)行護(hù)理工作，從環(huán)境、溫度、光線、喂養(yǎng)等方面嚴(yán)格把控，認(rèn)真仔細(xì)，最大限度的降低不安全事件的發(fā)生，隔絕不安全因素，以防影響新生兒的健康生長。

【參考文獻(xiàn)】

1.張德芬.不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（8）：5092-5093.

2.魏芳.新生兒護(hù)理中不安全因素及防護(hù)措施[J].中外女性健康研究，2015（22）：42.

3.張潔.新生兒護(hù)理中不安全因素的對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（36）：203.

4.唐燁妮.新生兒護(hù)理中不安全因素及防護(hù)措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（10）：281-282.

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