牙周病致病因素的相關(guān)性分析及臨床防治初探

陳娟

摘要：目的 收集牙周病患者與非牙周病的相關(guān)情況，分析其致病因素相關(guān)性，提出針對(duì)性的臨床防治方法和策略。方法 取本院所收治牙周病患者35例設(shè)定觀察組，并采取同期不存在牙周病的健康體檢者同等例數(shù)設(shè)定對(duì)照組。對(duì)兩組患者基礎(chǔ)情況、疾病情況進(jìn)行收集，分析牙周病的主要致病因素和影響原因。結(jié)果 對(duì)照可見(jiàn)，觀察組存在糖尿病、牙結(jié)石、牙列缺失或稀疏、刷牙習(xí)慣不良、不定期進(jìn)行口腔檢查的情況較多（P<0.05），而且口腔保健知識(shí)評(píng)分也明顯更低（P<0.05），成為了牙周病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 牙周病的發(fā)生、進(jìn)展存在較多因素，與患者現(xiàn)有健康情況、口腔情況、生活習(xí)慣等等因素呈現(xiàn)高度關(guān)聯(lián)，同時(shí)也與患者自身疾病認(rèn)知高度相關(guān)，需要針對(duì)性進(jìn)行防控，降低該疾病的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：牙周病;致病因素;相關(guān)性;防治策略;分析;

引言：

臨床口腔科諸多疾病中，牙周病是最為常見(jiàn)的一種，發(fā)生率較高，而且是具備典型性的口腔科疾病，長(zhǎng)期進(jìn)展無(wú)法得到有效改善和緩解，還會(huì)進(jìn)一步繼發(fā)其他口腔科疾病，導(dǎo)致牙列缺損、功能減退，患者日常生活和飲食都會(huì)受到嚴(yán)重的影響[1]。導(dǎo)致這一疾病發(fā)生、進(jìn)展的原因和因素較多，而且互相作用機(jī)制較為復(fù)雜，多種因素共同作用之下更加容易導(dǎo)致相關(guān)問(wèn)題出現(xiàn)、進(jìn)展，為了有效的改善患者疾病問(wèn)題，降低該疾病發(fā)生率，要從疾病發(fā)生原因角度出發(fā)，針對(duì)性開(kāi)展干預(yù)。目前可以肯定的是，牙周病發(fā)生與患者的全身健康情況、口腔牙齒情況、生活習(xí)慣情況、疾病與健康認(rèn)知情況高度相關(guān)，因此還需要明確具體的原因，詳細(xì)的提出針對(duì)性臨床防治方法和策略，才能取得更加滿意的防治效果，降低有關(guān)疾病的發(fā)生率，提升臨床防治的有效性[2]?；诖耍敬窝芯繉?duì)主要致病因素進(jìn)行對(duì)照總結(jié)，然后提出針對(duì)性的防治方法，以加強(qiáng)臨床干預(yù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例牙周病患者和健康體檢者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，按照疾病情況，將牙周病患者設(shè)定為觀察組（n=35），其余健康群體設(shè)定為對(duì)照組（n=35）。受試者年齡在27-76歲之間，平均（49.8±5.7）歲，既往健康情況良好，觀察組除了牙周病無(wú)嚴(yán)重的影響口腔功能、免疫功能疾病，心腎功能正常，能配合進(jìn)行研究，而且彼此之間除了疾病情況之外都高度接近（P>0.05），滿足對(duì)照及相關(guān)性分析的要求。

1.2方法

對(duì)所有受試者都進(jìn)行基礎(chǔ)健康情況、口腔健康情況、生活習(xí)慣等情況進(jìn)行調(diào)查，并利用問(wèn)卷調(diào)查，了解患者對(duì)于自我口腔健康情況、口腔自我保健知識(shí)的了解情況，進(jìn)行匯總和收集。

1.3觀察指標(biāo)

著重觀察全身疾病、口腔問(wèn)題、生活習(xí)慣和知識(shí)評(píng)分情況。全身疾病著重觀察有無(wú)糖尿病，口腔問(wèn)題則著重觀察是否存在牙結(jié)石、牙列缺失或稀疏，生活習(xí)慣則關(guān)注是否有刷牙習(xí)慣不良、不定期進(jìn)行口腔檢查的現(xiàn)象。在口腔保健知識(shí)方面，采取百分制評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示其掌握情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照可見(jiàn)，觀察組罹患糖尿病、口腔問(wèn)題、生活習(xí)慣問(wèn)題較多，而且相比之下口腔保健知識(shí)評(píng)分更低（P<0.05），這些原因成為了牙周病發(fā)生的主要影響因素。兩組受試者臨床相關(guān)情況及牙周病發(fā)生影響因素對(duì)照詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

牙周病的出現(xiàn)往往與患者生活習(xí)慣、既往疾病情況呈現(xiàn)高度關(guān)聯(lián)性，在這樣的情況下，為了更好地進(jìn)行防治，并提升臨床干預(yù)效果，改善患者現(xiàn)有的疾病情況，降低有關(guān)疾病的發(fā)生率，就需要應(yīng)對(duì)常見(jiàn)因素加以總結(jié)，然后提出合適的防治方法進(jìn)行干預(yù)[3]。導(dǎo)致此類疾病的原因主要是與牙結(jié)石牙列稀疏，刷牙習(xí)慣不良，沒(méi)有定期進(jìn)行口腔檢查高度關(guān)聯(lián)，同時(shí)患者自我口腔保健意識(shí)較差、存在糖尿病，也直接作用牙周病的才出現(xiàn)。尤其是當(dāng)患者存在糖尿病，而且血糖控制不好的情況下，免疫力會(huì)出現(xiàn)下降，牙周病的出現(xiàn)更加頻繁，更加容易出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致牙周病發(fā)生和進(jìn)展。那么現(xiàn)階段就要對(duì)原發(fā)病加以控制，避免對(duì)其免疫力帶來(lái)不利影響，同時(shí)也避免出現(xiàn)由于代謝紊亂導(dǎo)致的牙槽骨吸收，改善患者口腔功能。由于牙周病的發(fā)生還和牙菌斑牙結(jié)石呈現(xiàn)高度關(guān)聯(lián)，因此還需要定期的進(jìn)行口腔清潔，清除牙結(jié)石和牙菌斑，要通過(guò)定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)的方法，改善現(xiàn)有的口腔衛(wèi)生等方面情況。與此同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行正確的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和宣教，每日早晚刷牙一次，刷頭避免過(guò)大，確保清潔不會(huì)出現(xiàn)死角[4]。對(duì)于牙列稀疏或者是有所缺損的患者，必要的情況下可以采取口腔正畸和修復(fù)的方法進(jìn)行干預(yù)，避免在口腔內(nèi)出現(xiàn)較多的空隙，影響清潔程度為感染的發(fā)生提供契機(jī)和有利條件。最后還需要加強(qiáng)對(duì)患者的口腔衛(wèi)生宣教和健康指導(dǎo)，讓患者了解如何正確地進(jìn)行口腔保健，通過(guò)這樣的方法，強(qiáng)化患者現(xiàn)有的口腔健康與衛(wèi)生情況，降低牙周病的發(fā)生率。

如上所述，目前臨床牙周病的發(fā)生往往與患者全身疾病情況，口腔健康情況和生活習(xí)慣情況高度相連，因此還需要針對(duì)性地采取相應(yīng)措施，加強(qiáng)健康宣教，控制原發(fā)病，改善口腔衛(wèi)生與清潔習(xí)慣，提高患者重視程度，才能更好的進(jìn)行防治。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂金榮. 導(dǎo)致牙周病的相關(guān)影響因素分析及預(yù)防措施探討[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2020， 000（002）：P.49-49.

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[3] 木合塔爾·霍加. 牙周炎患者牙周指標(biāo)以及唾液NO含量與胃食管反流病相關(guān)性分析[J]. 貴州醫(yī)藥， 2019， 043（006）：881-883.

[4] 杜興泉， 柏春華. 中老年牙周病流行趨勢(shì)現(xiàn)狀及其相關(guān)危險(xiǎn)因素[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（014）：98-99.

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