預成纖維樁在口腔修復中的應用發展

摘要：近幾年口腔修復逐漸成為臨床醫學研究的重點方向。在本篇文章中，筆者就主要從預成纖維樁在口腔修復中的五大應用優勢和預成纖維樁內部結構與生物學性能等方面來探究預成纖維樁在口腔修復中發展應用等等實際情況與未來前景，并希望能夠通過此次對預成纖維樁在口腔修復中的應用研究為預成纖維樁未來的實踐完善提供一些有價值的參考。

關鍵詞：口腔修復;預成纖維樁;牙周健康;咬合力

實際口腔修復手術主要應用在以下兩種情況下：對口腔和頜面部軟領組織受到破損的修復和牙周病相關的治療等。無論口腔修復涉及到以上的那一點本質上都是針對牙齒缺損或者是牙齒缺損后的相關補救治療工作。口腔修復如果不及時就極易導致各類細菌在口腔感染部位滋生，不斷刺激口腔內部粘膜，進而造成口腔內部細胞病變，嚴重情況下會逐漸發展成為口腔癌等疾病。由此可見，口腔修復的重要性和口腔健康意識的必要性。

一、預成纖維樁結構及生物學性能

在口腔修復中使用到的纖維樁種類多種多樣，隨著口腔修復科技的不斷前進發展，目前口腔修復中最經常使用的材料有碳纖維樁、玻璃纖維樁和聚乙烯纖維樁等多種材料。最早運用于口腔修復的是碳纖維樁，但是碳纖維樁存在著一個致命的弱點，美觀度不夠，無法實現口腔修復中最重要的標準之一——美學修復的要求，因此逐漸被拋棄。

纖維樁是一種新型的非金屬復合牙科修復材料，常與樹脂核及冠修復體共同使用來修復大面積牙體缺損。近年來，因為其無金屬腐蝕性、優秀的美觀性、適中的彈性模量以及操作簡易等優勢備受牙科醫師和患者的青睞，得到較廣的普及應用。被牙科臨床視為前牙大面積牙體缺損修復的首選材料。

近年來隨著對纖維樁粘接技術的不斷研究與提升，促使纖維樁系統在口腔修復中的作用更加明顯，尤其是在殘根與殘冠方面的修復，纖維樁系統愈發重要，能夠實現根管牙本質與纖維樁之間的高度粘合狀態。除此之外，預成纖維樁這種材料與患者本來牙齒的顏色、光澤也更加的相似，在口腔修復中往往會受到追求美觀度患者的青睞。在預成纖維樁與金屬纖維樁在抗疲勞能力方面的實驗對比中，顯然預成纖維樁具有更好的抗疲勞能力，具有更好的結構和生物學性能，成為了牙科醫生在進行口腔修復方案設計時最先考慮的一種修復材料。

二、預成纖維樁在口腔修復中的應用優勢

1.提高修復成功率

預成纖維樁材料的出現及在口腔修復中的使用極大地改善了患者牙齒的咬合能力和咀嚼能力，讓患者的生活質量與水平都在不斷的提升。首先，使用預成纖維樁進行口腔修復可以讓牙齒缺損患者的口腔功能實現一定程度上的恢復，并在修復的過程中保護了患者原來的牙齒組織結構。牙齒缺損患者一般經過預成纖維樁的口腔修復手術之后咀嚼能力都得到了肉眼可見的提高。

預成纖維樁材料由于自身結構和生物學性能能夠充分地改善原有金屬樁修復的缺點。傳統金屬樁在進行口腔修復的過程中往往會將力過度集中在牙齒組織的某一個部位，如果患者在牙齒修復恢復階段使用牙齒不當就極有可能造成患者牙體組織的折斷，并且金屬樁由于本身材料性質，它的美學修復度與預成纖維樁相比也是不太行的，因此，金屬樁的修復范圍和選擇相當有限，而預成纖維樁則可以更好地保護無髓牙根，恢復患者已經缺損的牙冠，并能夠在很大程度上保持牙齒修復后的美觀度和抗疲勞能力。

玻璃纖維樁和陶瓷樁也是牙齒修復中我們耳熟能詳的兩種常見材料，尤其是現在社會患者修復牙齒時對美觀度的需求不斷增大，這兩種牙齒修復材料也隨之產生并逐漸推廣開來。雖然說玻璃纖維樁和陶瓷樁確實可以達到很高程度的美觀性，但是由于玻璃與陶瓷材料的性質影響，強度過低，整個牙齒修復成功率不高。而纖維樁作為一種新興復合材料則能夠完全替代玻璃纖維樁和陶瓷樁，金屬纖維樁等材料，在滿足美觀度、彈性高、口腔修復手術過程簡單易操作的幾大優點的同時還可以具有良好的生物兼容性，提升口腔修復的治療效果以及極大地提高口腔修復手術的成功率。根據相關研究數據可知，預成纖維樁材料不僅僅具有明顯高于其他修復材料的修復成功率，同時還可以在后續的治療過程中較為方便地取出，讓患者可以接受第二次或者是再次的牙齒修復治療手術。

總而言之，預成纖維樁材料提高修復成功率的原因其韌性、防腐性、組織相融性。所謂的修復成功也是因為纖維樁不折、不腐、不易導致牙周炎癥才能夠持久。

2.保護牙周的健康

當前口腔修復最經常使用到的操作方法之一就是樁核冠修復手段，這種手段在口腔修復手術完成之后可以極大地提高患者的咀嚼能力并具有較好的抵抗力和穩定性，在美觀度上也表現不錯。核樁冠修復中使用到的材料之一就是金屬材料。但是根據筆者對核樁冠口腔修復手術的統計數據來看，金屬材料在實際口腔修復手術之后很容易受到患者內部口腔唾液等一些液體的腐蝕損害，時間一長，修復效果就變差，牙齒會發生損害和變色現象。此外，金屬纖維修復的美觀度也不如人意。相關報道報道曾有患者在使用金屬樁材料進行牙齒修復后產生了包括牙周腫疼、炎癥、修復材料松動甚至是最終脫落等一系列現象在內的不良反應，這一現象經研究調查發現很可能與金屬材料釋放的金屬離子有關，對患者脆弱敏感的牙齒組織產生了極大的刺激和影響。

預成纖維樁的材料結構的生物學性能更加接近人類自然原生牙齒的彈性模量，因而預成纖維樁相比較于金屬纖維樁更加的耐磨，并且在進行口腔修復后極少會引起患者術后的一系列不良反應，在經過一段時間的使用之后，預成纖維樁也不會出現金屬纖維樁發生的變色、腐蝕等不良現狀。因為纖維樁組織相融性較強，不會刺激牙齦的炎癥，退縮。

通過金屬纖維樁在口腔修復中的應用與預成纖維樁在口腔修復中的應用之間的對比，我們能夠總結出金屬纖維樁會釋放金屬離子，不利于患者牙齒周圍的修復與適應，導致牙齒周圍組織發生損傷和炎癥反應，并長期看來，存在松動、脫落、變色等一系列后續不良情況。而預成纖維樁材料則可以與患者牙齒進行很好的兼容，自身的材料性質也不會對患者牙齒周圍造成不好的影響和刺激，對于牙齒周圍組織的健康損害是相對比較小的，能夠更好地保護患者牙周的健康。

3.提高牙齒咬合力

在口腔修復中最理想的根管樁材料要具有多方面、全方位的優勢，比如說不僅僅要包括美觀度、抗疲勞度、耐腐蝕性、高強度等一系列最基本的特征還要具有足夠的任性，并且能夠保障在手術后的使用過程中不會輕易變形和能夠保障后續治療。在前面我們已經提到過預成纖維樁所具有的結構特征和生物性能力，也從與金屬材料、玻璃纖維樁材料等一些常見的材料的對比中總結出預成纖維樁的修復成功率較高，能夠有效地保障患者口腔牙周部位健康的兩個強大優勢。

使用預成纖維樁材料可以提高口腔修復手術成功率并能夠良好地保護患者口腔健康是已經經過了實踐證實和科學研究的，但是關于預成纖維樁材料對患者牙齒咬合力的提升的研究探討還存在著一定的爭議，但是我們在相關的數據研究中發現，在口腔修復中最經常使用的兩種材料——預成纖維樁材料與可塑性纖維樁材料的修復案例中，經過預成纖維樁口腔修復手術患者的牙齒咬合力要明顯高于可塑性纖維樁患者。

綜上所述，預成纖維樁材料確實可以有效地提高患者的咬合力，至少要比其他口腔修復手術材料類型對患者牙齒咬合力的促進作用明顯。但是這一項對比對兩種材料口腔修復后患者的長期牙齒咬合能力的研究數據不夠健全，并不具有很強的說服力，需要在之后的口腔修復臨床實驗中進行進一步的研究探討，科學合理地證實預成纖維材料在口腔修復中對患者牙齒咬合能力方面提升的作用。

4.不影響磁共振檢查

隨著我國衛生健康事業的發展，人們越來越重視自己的牙齒修復和口腔衛生。科技的不斷前進發展也給口腔修復的技術提升與材料研發提供了更多的可能性。比如說，在現代社會會有很多人進行核共振檢查來查看自身的身體健康情況，在這種情況下，患者如果曾經使用過金屬材料進行過口腔修復的話，金屬物質的傳導性會導致即刻射頻場發生變形，緊接著就會造成核共振檢查顯著的相關圖像變得扭曲，與原本真實的形狀產生一定程度上的差異，讓醫生無法準確通過核共振圖像來判斷患者內部狀況和病情。

而患者如果之前使用預成纖維樁材料來進行口腔修復就樂意很好地避免這一情況的發生。因為預成纖維樁是一種新興復合材料，本身并不含有任何的金屬元素，所以對患者之后的核共振檢查不會產生任何的影響。這也是預成纖維樁材料在口腔修復中不可或缺的一大優勢。

總而言之，纖維樁作為一種新興修復材料，在口腔修復中的使用越來越廣泛。同時與其他金屬材料、玻璃材料等進行對比，預成纖維樁材料在口腔修復的過程中很明顯具有更好的耐腐蝕能力，更優秀的生物相容性，更高的美學修復價值，對于患者牙齒周圍組織的刺激更小，修復成功率也大大提升，能夠很好地保護患者的牙周健康，收獲了患者的滿足和肯定，但是關于預成纖維樁的局限性的研究還需要進一步加深。

參考文獻：

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