肛門疼痛因何而來

朱興柏

肛門疼痛主要是指肛門內以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種癥狀，為多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂、內痔嵌頓、血栓性外痔、肛旁膿腫、肛竇炎、外痔水腫、肛管直腸艾以及肛門異物損傷、肛門直腸手術后等。而其疼痛的性質、程度以及伴隨癥狀各有所異。

一、引起肛門疼痛的常見疾病

1、痔瘡

痔瘡會引起肛門酸脹疼痛，早期痔瘡的唯一癥狀是糞便中斷續有血，糞便中無痛有血，顏色鮮紅，或附著于糞便表面，或衛生紙沾有血，也可滴落或噴射出血。如果內痔進一步發展，大便就會有出現痔瘡脫垂或肛門脫垂的現象，在排便后痔瘡會自動回到肛門，如果情況比較嚴重則需要用手輔助推回。當內痔脫垂未及時返回時，會有嵌頓性水腫、血栓形成、潰瘍或感染，會有嚴重的疼痛。單純內痔疼痛一般無疼痛感，有時僅感到肛門下垂和脹或排便困難。如紅腫、痔瘡，有血栓形成或嵌頓則有疼痛。如脫垂不及時復位，疼痛加重。如出現嵌頓，有潰爛壞死，引起肛門邊炎癥水腫則疼痛強烈，病人坐立難安。

2、肛裂

肛裂的疼痛呈周期性，多由排便引起，排便時會刺激潰瘍面的神經末梢引起灼痛，便后片刻疼痛緩解，此為疼痛間歇期，隨后由于內括約肌痙攣出現肛門劇痛，難以忍受，有的還會放射到會陰部，兩大腿內側和臀部，可持續數分鐘至數小時，直至內括約肌松弛，疼痛停止。下次排便時又產生這樣的周期性疼痛。患者往往因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，形成惡性循環。一般輕微的疼痛時可以服用乳果糖類的緩瀉劑或者應用石蠟油讓大便松軟、潤滑，促進順利的排便，可以緩解疼痛癥狀。便后把已經開裂的地方清洗干凈后，再涂太寧膏、抹生肌散、九華膏等藥物，可以減輕疼痛，讓裂口盡快愈合。

3、肛周膿腫

肛周膿腫的癥狀主要表現為肛門周圍疼痛、紅腫。一般肛周膿腫發病時膿腫出現的位置不同，癥狀就會表現不同。如果膿腫發生于肛周的皮下最明顯特征就是肛門周圍有持續疼痛感，而且這種疼痛感的會受動作牽拉而加劇。如果膿腫發生坐骨直腸窩，此時肛門會紅腫，而且這種疼痛會影響走路及坐立，嚴重的影響患者的生活和工作。若是膿腫發生在肛提肌以上，這時患者疼痛可以不明顯，但時常會有墜脹感。如果膿腫發生在直腸黏膜，疼痛部位在肛門處，使之排小便也會出現困難。在視覺上可以看到肛門周圍出現紅腫，按壓會比較疼痛，有時候會有膿液的流出。肛周膿腫的癥狀表現隨著病情加重會越來越重，不經治療一般是不會減輕。肛周膿腫一般經藥物治療和手術治療可以痊愈，如果不及時治療只會使病情越來越加重，嚴重危害患者的身體健康，肛周膿腫癥是比較典型和易于檢查的，如果出現以上癥狀要及時就醫、及早就醫。

4、直腸癌，是造成肛門疼痛最為嚴重的疾病了，早起癥狀并不明顯，但是等到腫瘤組織增大，出現破潰后，就會出現肛門墜漲、疼痛感，常伴有大便習慣的改變，消瘦等改變。如果自身出現了這種情況，患者一定要到正規的醫院進行檢查確診。

5、肛竇炎有以下幾點明顯癥狀：

（1）排便不盡感：在肛竇炎初期，病人往往有排便不盡感，伴有異物嵌入肛內的感覺和下墜感等。

（2）疼痛：一般為撕裂痛或燒灼樣痛。撕裂痛多伴有肛門損傷或肛管表層下炎癥擴散，排便時癥狀加重。當外括約肌受到刺激時、肛門疼痛可加劇。

（3）瘙癢：瘙癢是由于炎癥性滲出物對肛門的刺激引起的，患者肛門常較正常人潮濕。

（4）反射性疼痛：肛竇炎常出現反射樣疼痛，可通過陰部內神經和第三、四骶神經向尿生殖器部反射，通過髂腹下神經和肛尾神經向骶骨和尾骨反射，或通過坐骨神經向下肢反射。

6、血栓性外痔，外痔多數情況下沒有明顯癥狀，有時候會有瘙癢或者腫脹，偶爾會出現疼痛，但是如果在排便比較困難，或者長時間進食辛辣刺激飲食的時候，有可能會引發血栓性外痔，而引起肛門劇烈疼痛。

二、如何緩解肛門疼痛

1、及時就醫

如果發現肛門脹痛，你應該及時去看醫生，及時的治療肛腸疾病，在治療的過程中大部分都會選擇口服藥物的方法，又或者是注重日常的飲食，飲食主要是吃一些清淡、易消化的食物，有助于有效治療肛腸疾病。

2、緩解便秘

便秘主要是由于大便干燥時肛門括約肌受損，造成肛門紅腫、疼痛癥狀。因此，主要的治療方法是治療大便干燥。患者可以通過飲用大量的水、吃水果、蜂蜜、甘薯和其他腸道滋潤食物來緩解干燥的大便。當大便變軟時，癥狀自然會減輕。

3、保持干凈

腹瀉也會導致肛門出現明顯的脹痛現象，由于腹瀉，大便次數會增加，多次擦拭大便后會對肛門造成皮膚損傷，建議每次大便清洗后，要保持受感染部位干燥。

4、使用軟膏

排便后或平時不完全衛生引起的肛門濕疹。患者應使用軟膏治療濕疹，防止濕疹面積擴大，同時保持受累部位干燥。

5溫水坐浴

我們可以用溫水坐浴來治療，因為無論是肛裂還是痔瘡，坐浴都是一種很好的方法，坐浴可以配藥，其實這種方法就是取一盆溫水，然后坐在上面，大概每天堅持20分鐘左右，就能夠達到緩解的效果。

6、注意日常飲食

飲食要與藥物搭配，不要吃生冷、酸辣等刺激性食物，少喝濃茶、咖啡、酒精等飲料。多喝開水，保持排便暢通，注意適當休息和充足睡眠，睡眠時應臥床休息。

7、抗生素治療

如果炎癥的現象比較嚴重，應該使用抗生素治療。如果伴有明顯的劇烈疼痛現象，那么在此時就需要將膿液排出，也應該使用高錳酸鉀溶液坐浴，效果也是比較不錯的。

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