兒童注意缺陷多動癥患兒的心理護理策略分析

周小冬

摘要：目的是分析ADHD患者精神病護理的臨床效果。方法：2016年6月至2017年12月，100例ADHD患者隨機分為兩組，每組50人;（c）轉診到普遍獲得藥品的群體;該小組在一般藥物治療的基礎上增加心理治療。比較兩組臨床試驗。結果：研究組的有效性總體上優于參考組的效率，行為評價低于參考組，差異具有統計學意義（p 0.05）。結論：實施精神病護理可以穩定ADHD患者的情緒，改善精神病，有助于促進患者早日康復。

關鍵詞：兒童;多動癥患兒;心理護理;策略

引言

目前對于兒童多動癥疾病的發病機制尚未闡明，多數醫師認為疾病的發病與多巴胺系統功能紊亂、遺傳因素、免疫因素、心理因素等有關。西醫學對于該疾病多給予多巴胺受體阻滯劑、α受體激動劑等藥物治療，配合心理行為干預。但是長期服用藥物易引起眩暈、失眠、頭暈、厭食等不良反應，影響治療依從性，進而影響治療效果?；诖?，本次探究兒童注意缺陷多動癥患兒的心理護理策略分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2016年6月-2017年12月收治ADHD患者100例，隨機分為兩組，各50例。研究組男41例，女9例;年齡6～12歲，平均（6.9±2.3）歲。參照組男37例，女17例;年齡6～14歲，平均（8.8±2.5）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①均符合ADHD診斷標準;②年齡5～15歲;③患者及家屬均簽署知情同意書。

排除標準：①中樞神經系統感染;②對本研究藥物過敏;③意識障礙。

1.2方法

研究組采取心理護理，具體內容如下：①家庭干預治療。家庭是為多動癥患兒展開治療的關鍵所在，臨床醫護人員需要幫助患兒家長認識到“多動癥”是一種疾病，需要對患兒各項問題持續發生和存在的原因進行分析，對單純化的獎懲教育方式進行改善，對多動癥患兒的實際期望水平進行改變，對患兒父母存在的心理負擔進行降低?；純焊改感枰訌妼純旱年P注程度，提升處理兒童不良事件的能力，學習管理兒童的技巧。對不適合正常家庭功能成員問題和關系從源頭上進行處理和解決，以多動癥患兒為中心，重新建立其良好的適于患兒成長的家庭關系，對家庭成員間的認識水平、交流模式和教育方法等進行改善。②行為矯正治療。行為干預方案主要有在適宜的時間對患兒的某些行為進行干預，也可采取獎懲制度對患兒的行為進行規范和矯正，患兒家長應加強對患兒不良行為的重視程度，并采取一些獎懲措施為患兒展開干預，如可以規定患兒在一定的時間段內不能玩游戲，取消給予患兒的獎勵品等，如此一來，可以幫助患兒更深刻更好地認識到自身的不良行為，可令患兒進行充分地反省，有助于幫助患兒更好地糾正自身不良行為。給予患兒心理治療的主要目的在于，將患兒存在的某些行為作為靶癥狀進行進一步臨床治療和處理，臨床上可采取運動目標訓練法為患兒展開干預，循序漸進地減少患兒存在的不良行為，一直到沒有，如在對患兒的不良多動或沖動等缺陷型行為進行治療過程中，可根據患兒的實際情況，為其選取適宜的臨床治療方法，包括消退法、暫時性隔離法、懲罰法、正性強化法等。

2結果

2.1兩組患者護理效果比較

研究組臨床總有效率顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護理后各項行為評分比較

研究組護理后各項行為評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）見表2。

3討論

舉例說明用到的方法包括以下幾點。（1）沙盤游戲。在某患兒焦慮情緒較為嚴重的時期（如干預的前期頻繁拉褲子），干預者會帶他進行沙盤游戲，偶爾還會請小學高年級的多動癥學生和某患兒一起玩沙盤游戲。沙盤游戲為某患兒提供了一個安全、溫馨、支持和共情的空間，有助于他釋放內心的負面情緒。（2）視頻分析。針對某患兒的多動癥癥狀，干預者挑選了一段5分鐘的視頻，展示了一個多動癥孩子在家里和學校的表現，請某患兒觀看后說出視頻主角可能存在的問題，并聯想自己是否也存在這樣的問題，幫助某患兒清楚認識自己的行為，從而減少多動與注意力不集中的現象。（3）社會支持。社會支持一方面指干預者對教師和家長的支持，另一方面也指教師和家長對學生的支持。在構建某患兒的社會支持系統時，干預者向家長和教師提供情感支持、工具支持、信息支持、評估支持。對于教師和家長，干預者是支持主體;對于某患兒，教師和家長是支持主體。1）情感支持，指支持主體給予同理心、關心或理解。家長和教師對學生提供情感支持的前提是他們明白情感支持的重要性。干預者一方面對某患兒的父母進行心理疏導，從情感上表示對他們的認同，接納他們的焦慮情緒;另一方面幫助教師理解接納、關心、鼓勵對某患兒適應學校生活所起的重要作用，緩解某患兒班主任的焦慮情緒。工具支持，指支持主體提供明確的幫助行為，如時間、金錢等。干預者著重向教師提供工具支持，協助教師投入一定時間到某患兒的干預中。經過討論，教師不再請同學協助某患兒上廁所，給他更多自我決定的空間，這極大地減輕了某患兒的恐懼心理。2）信息支持，指支持主體提供指導或解決問題的信息。干預者向某患兒的父母和教師介紹了多動癥的相關知識、教養策略等。同時，干預者還為教師提供了一些課堂管理的小技巧，以應對某患兒的不適當行為。只有教師和家長了解了這些方法，在對待某患兒的時候才會不急躁、不誤解、不傷害，不僅能夠與某患兒形成良好互動，還能緩解自身因處理不好某患兒問題而導致的失敗感和焦慮情緒。與此同時，可以對心脾兩虛證小兒多動癥采用歸脾湯加減治療，心脾兩虛證是小兒多動癥中最為常見的證型，治療以健脾養心、安神定志為基本治則

結束語

綜上所述，給予小兒多動癥患兒藥物治療聯合心理治療能夠顯著提升患兒的臨床療效，能夠有效改善疾病對家庭產生的不良影響。

參考文獻

[1]饒萍，鐘濤.循證護理在高壓氧治療小兒多動癥中的應用[J].宜春學院學報，2019，41（03）：81-83+102.

[2]邢愛霞.兒童注意缺陷多動癥的心理護理[J].全科護理，2019， 17（03）：342-344.

（贛州市人民醫院?江西贛州?341000）