穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的療效及安全性分析

楚善勇 董為為 趙紅若 韓文 孫增才

【摘要】：目的：分析穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的療效及安全性。方法：研究篩選在我院心內科就診的132例老年缺血性心律失常病患。根據就診時間單雙號進行分組，治療組（穩心顆粒聯合美托洛爾）和對照組（應用美托洛爾），觀察兩組治療前后病情改善情況、整體療效和用藥不良反應。結果：治療后治療組患者的室性期前收縮、房性期前收縮水平均低于對照組，P<0.05;治療組患者獲得總有效率96.97%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。兩組不良反應發生率對比無統計學差異，P>0.05。結論：穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年缺血性心律失常可獲得顯著臨床效果，能幫助患者有效控制病情，同時有較高的安全性。

【關鍵詞】：缺血性心律失常;老年患者;美托洛爾;穩心顆粒;安全性

缺血性心律失常會對患者的健康造成不良影響，也是導致心源性猝死的重要原因。老年人發生缺血性心律失常的風險較高，幫助此類患者選擇用藥方案，不僅需要良好的效果，也要考慮有滿意的安全性[1]。美托洛爾能改善心肌功能，促進心室重構逆轉。穩心顆粒能改善心肌缺血，有效抗心律失常[2]。研究分析穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的療效及安全性，報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

對象來源：在我院心內科就診的132例老年缺血性心律失常病患。研究時間：2019年3月～2020年11月。根據就診時間單雙號進行分組，治療組和對照組，每組各有患者66例。治療組中有40例男性、26例女性;年齡60～80歲，平均年齡（69.92±4.21）歲;病程1～9年，病程均值（2.42±0.74）年。對照組中有38例女性、28例女性;年齡60～81歲，平均年齡（70.55±4.42）歲;病程1～10年，病程均值（2.71±0.83）年。將兩組基礎臨床資料相互對比，數據差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組應用美托洛爾（規格為每片25mg，國藥準字H32025391，阿斯利康制藥）施治，具體用法：視病情以每次25～50mg的劑量口服，每次應用3次，在用藥期間關注患者的肝腎功能。

治療組選擇穩心顆粒（規格為每袋9g，國藥準字Z10590026，步長制藥）聯合美托洛爾的方案，美托洛爾的應用方法和注意事項和對照組相同，穩心顆粒用法：每次應用1袋，在每天3三餐后30min以溫水沖服。

兩組患者用藥時間均是30d。

1.3觀察指標

觀察兩組治療前后心律失常改善情況，觀察指標為室性期前收縮、房性期前收縮水平。觀察兩組用藥不良反應發生情況。

綜合疾病癥狀表現和心電圖檢測結果完成臨床效果的評價：治療后患者氣促、胸悶、心悸等疾病癥狀消失，24h動態心電圖檢測結果無異常，顯效;患者疾病癥狀明顯減輕，24h動態心電圖檢測結果證實心律失常有50%以上的改善，有效;患者疾病癥狀無變化，心電圖監測結果無變化，無效。

1.4統計學方法

統計數據資料采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗;以χ2檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后室性期前收縮、房性期前收縮水平

治療前將兩組患者的室性期前收縮、房性期前收縮水平進行對比，無統計學差異，P>0.05;治療后治療組患者的室性期前收縮、房性期前收縮水平均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的整體療效

治療組患者獲得總有效率96.97%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。見表2。

2.3兩組患者的不良反應發生情況

兩組不良反應發生率對比無統計學差異，P>0.05。見表3。

3討論

缺血性心律失常臨床較為常見，老年人有更高的發生風險，同時心肌缺血越嚴重心律失常發生風險更高[3]。有心肌缺血狀況存在的患者，隨著病情發展會對心肌細胞代謝造成不良影響，使得線粒體氧化的代謝有降低，同時會使在血液內游離的脂肪酸水平明顯增長，進而對心肌正常心理特征手段不良影響，減弱兒茶酚胺在心肌產生的反應，副交感神經以及鈣、鉀通道也均受此影響，因此會發生心律失常，也會引起頭暈、胸悶、心悸等不適癥狀，若是缺血性心律失常的病情嚴重，還可能引起暈厥，甚至誘發猝死，可以看出幫助患者有效控制病情的重要性。缺血性心律失常主要進行用藥治療，因為患者群體以老年為主，基礎疾病多、機體整體狀態偏差，同時機體代謝也較慢，因此用藥方案的選擇非常重要[4]。

綜上所述，穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年缺血性心律失常可獲得顯著臨床效果，能幫助患者有效控制病情，同時有較高的安全性。

參考文獻：

[1]屈興寶.探討美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年缺血性心律失常的治療效果[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2019，7（3）：8-9.

[2]鄭偉.老年缺血性心律失常患者通過美托洛爾聯合穩心顆粒對心電圖的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（30）：68-68.

[3]尚娜榮.老年缺血性心律失常患者聯用美托洛爾和穩心顆粒治療的臨床效果考察[J].中醫臨床研究，2017，9（9）：35-37.

[4]李梅，王芳.穩心顆粒聯合美托洛爾對老年缺血性心律失常的效果研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（18）：183-185.

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