尼莫地平注射液、倍他司汀氯化鈉注射液聯合治療后循環缺血的臨床效果觀察

宋彥濤

【摘要】目的：對后循環缺血患者聯合應用倍他司汀氯化鈉注射液、尼莫地平注射液兩種藥物治療，并分析其聯用價值。方法：選取2019年5月-2020年5月，在我院治療的102例后循環缺血患者。將患者隨機分為兩組。對照組51例，單用倍他司汀氯化鈉注射液治療;觀察組51例，在此基礎上，聯用尼莫地平注射液治療。結果：觀察組患者總有效率為94.12%，對照組為78.43%，差異明顯（P<0.05）;治療后，觀察組患者左、右VA均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：聯合應用倍他司汀氯化鈉注射液、尼莫地平注射液可取得更為理想的治療效果，同時可改善患者血流速度。

關鍵詞：后循環缺血;倍他司汀;尼莫地平

后循環缺血（PCI）是指后循環頸動脈系統突發、短暫的缺血發作或腦梗死，在急性缺血性腦卒中占比約為20%，患者主要表現為眩暈等癥狀。研究發現，老年人是后循環缺血的高發人群，主要是由于其年老體衰，免疫力下降，當發生急性后循環缺血眩暈時，若不能給予其及時有效的治療，則可能威脅患者生命[1]。倍他司汀、尼莫地平均是目前治療后循環缺血的常用藥物，為分析其聯用價值，本文將對后循環缺血患者聯合應用上述兩種藥物，并分析其應用價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月-2020年5月，在我院治療的102例后循環缺血患者。將患者隨機分為兩組。觀察組51例，男/女為34/17例，年齡43～74歲，平均（55.56±6.79）歲;眩暈程度：無眩暈23例，輕度17例，重度11例。對照組51例，男/女為32/19例，年齡42～75歲，平均（55.78±6.88）歲;眩暈程度：無眩暈24例，輕度18例，重度9例。

1.2方法

對照組患者治療方案：單用倍他司汀氯化鈉注射液（華潤雙鶴藥業，國藥準字H11022199），20 mg/次，1次/d，靜脈滴注，治療7d。觀察組患者治療方案，倍他司汀氯化鈉注射液使用方法、療程同對照組，同時聯用尼莫地平注射液（上海信誼金朱藥業，國藥準字H20057745），10 mg/次，0.5 mg/h，1次/d，靜脈滴注，治療3d。治療期間，對兩組患者均進行合并癥干預，包括降壓、調脂、降糖等。

1.3評價標準

（1）療效判定：痊愈：眩暈、耳鳴癥狀消失，神經系統陽性檢查未發現異常;顯效：偶爾有眩暈耳鳴共濟失調癥狀，但癥狀輕微，可正常生活;有效：眩暈耳鳴共濟失調表現有改善，但仍偶爾發作，行走需要攙扶;無效：未達到上述判斷標準。總有效率為前三項合計。（2）對比兩組患者左、右椎動脈平均血液流速（VA）。

1.4統計學方法

計數資料、計量資料分別以（%）、（）表示，數據應用SPSS22.0處理，采取X2、t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

2.1臨床療效評價

觀察組患者總有效率為94.12%，對照組為78.43%，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2血液流速對比

治療前，觀察組患者左VA為（19.89±4.46）cm/s，右VA為（20.20±4.33）cm/s，對照組分別為（20.21±5.25）cm/s、（21.19±4.67）cm/s，無明顯差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者左、右VA分別為（38.78±3.33）cm/s、（37.40±4.36）cm/s，明顯高于對照組（27.27±4.44）cm/s、（25.28±4.09）cm/s，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

后循環缺血主要包括椎-基底動脈系統短暫性缺血發作（TIA）、延腦外側綜合征、小腦梗死等，其主要病理基礎為大腦椎-基底動脈缺血，從而影響小腦、腦干、丘腦等部位供血。倍他司汀屬于H1組胺受體激動劑，可有效擴張椎-基底動脈，松弛內耳前括約肌，改善前庭、耳蝸血流，從而達到改善椎-基底動脈供血、緩解眩暈癥狀的效果[2]。尼莫地平同樣屬于腦血管擴張藥物，為鈣離子通道阻滯劑，1，4-二氫吡啶類藥物，可通過增加局部腦組織血流，緩解腦組織缺血、缺氧癥狀，減輕缺血缺氧、腦血管痙攣造成的腦組織及神經損害。有研究顯示，兩者聯用可抑制血小板聚集，降低血漿黏度，增加腦血流量，對后循環缺血引起的眩暈有良好的治療效果[3]。

在本次研究中，觀察組患者總有效率為94.12%，對照組為78.43%，差異明顯（P<0.05）;治療后，觀察組患者左、右VA均明顯高于對照組（P<0.05），可見與單用倍他司汀相比，聯用尼莫地平可獲得更為顯著的療效。分析其原因，主要是由于兩者作用機制不同，可從多個環節發揮協同作用，改善椎-基底動脈血流，提高臨床療效。

綜上所述，聯合應用倍他司汀氯化鈉注射液、尼莫地平注射液可取得更為理想的治療效果，同時可改善患者血流速度。

參考文獻：

[1] 梁萍. 熄風祛痰湯聯合尼莫地平治療后循環缺血性眩暈的療效觀察[J]. 首都食品與醫藥，2020，27（14）：187.

[2] 翁曉堅. 丁苯酞氯化鈉注射液聯合甲磺酸倍他司汀治療老年急性后循環缺血眩暈的臨床療效研究[J]. 中國實用醫藥，2021，16（4）：136-138.

[3] 梁慧麗，李樹仙. 長春西汀聯合倍他司汀治療39例后循環缺血眩暈患者的療效觀察[J]. 首都食品與醫藥，2020，27（7）：72.

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