胰島素的儲存和使用注意事項

蘇曉紅

最近，在藥房窗口接待了一位患者家屬，說在我們醫院開的賴脯胰島素怎么推都不出藥，吵著說藥品質量有問題。經過詳細地了解，發現患者為了節約成本，竟然重復使用針頭，不出藥原來是針頭堵塞了。在給他換了一個新的針頭后，就可正常出藥了，并給他說了一些胰島素使用的注意事項，患者家屬滿意地回去了。

查看處方記錄，該患者已經患糖尿病多年，居然犯了常見的錯誤。現在把胰島素儲存和使用過程中需要特別關注的事項給大家列出來，希望廣大胰島素使用患者和家屬都來學習一下。

胰島素儲存注意事項

1.未開封使用的胰島素

未開封使用的胰島素應放在冰箱冷鮮層中2～8℃保存，在藥品包裝上的保質期之前使用都是安全的。存儲過程中，切記不要讓胰島素貼近冰箱壁。

2.已開封使用的胰島素

已開封使用的胰島素可在室溫下（＜30℃）存放，一般放在避光的地方，比如抽屜或者柜子里，儲存時間為4～6周，具體時間以藥品的說明書為準。

如果是在低溫條件下（2～8℃）保存，應在注射前1～2小時取出，以使其溫度升至室溫。注射冷的胰島素痛感較強，胰島素的溫度過低還會刺激皮下組織，影響人體對胰島素注射液的吸收，導致血糖無法降至正常水平或波動過大。而且重復冷藏-室溫-冷藏-室溫這樣的狀態，胰島素的生物活性容易被破壞，同樣不利于控制血糖。

每次注射后應卸下胰島素筆上的針頭，以減少污染、感染、胰島素泄漏、針頭堵塞和劑量不準確的風險。

特別注意：胰島素既不能放置于過熱和陽光照射的地方，也不能放在冰箱的冷凍室中，因為溫度過高或者過低，都會使胰島素失去生物活性。

胰島素使用注意事項

1.針頭不可重復使用

針頭內殘留的少量胰島素會形成結晶，造成針頭部分堵塞或完全堵塞。

2.正確安裝胰島素筆芯

針頭有兩個針端：一頭用于刺破胰島素筆芯，另一頭用于皮下注射。若患者操作不當，會導致刺破胰島素筆芯的針端發生彎曲，無法與藥液相通。

3.第一次注射前應進行排氣

胰島素筆在安裝過程中，筆芯會不可避免地進入少量氣泡；若筆芯中出現大量氣泡，說明胰島素筆芯曾經受到冷凍或者劇烈震蕩，該胰島素的質量無法保證。排氣的方法是將筆垂直豎起，將計量選擇旋鈕旋至1再推至0，至排出1滴胰島素液為止。

4.注射時要按住注射推鍵，直到拔出針頭

由于筆芯的橡皮活塞有一定的彈性，如果注射后不緊緊按住注射推鍵，并在注射時針頭不小心刺破皮下的小血管，活塞的彈性可能造成血液回流，導致胰島素變色。

5.胰島素的注射針頭不需要消毒

酒精擦拭會破壞針頭表面的硅化層，從而增加注射時的疼痛感；在擦拭過程中，消毒液可能通過針尖部分接觸胰島素，影響胰島素的效能。

6.掌握正確的注射方法

注射胰島素要經常更換注射部位，注射時避開炎癥、硬結、紅腫等部位。建議注射的部位是腹部、大腿、臀部和上臂，一個部位內的注射間距大約一指寬，單一注射部位的使用不得超過4周。

筆針頭且與皮膚成90°垂直注入，且需正確捏起皮膚皺褶以避免肌內注射。