分析溫胃健脾湯、隔姜灸聯用對虛寒型慢性萎縮性胃炎的治療效果

摘要：目的：分析在虛寒型慢性萎縮性胃炎患者治療中通過合用溫胃健脾湯、隔姜灸的治療效果。方法：對照組為常規西藥治療，觀察組加用溫胃健脾湯、隔姜灸治療。結果：觀察組治療總有效率97.14%，對照組85.71%，P<0.05;2組治療前中醫證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫證候積分低于對照組P<0.05;觀察組不良反應率為5.71%，對照組為8.57%，P>0.05。結論：對于虛寒型慢性萎縮性胃炎患者聯合應用溫胃健脾湯與隔姜灸可顯著提升治療效果并改善臨床癥狀，且用藥安全性良好。

關鍵詞：慢性萎縮性胃炎;虛寒型;溫胃健脾湯;隔姜灸

慢性萎縮性胃炎是近年來比較常見的一類慢性消化道疾病，患者出現胃脘脹滿、脘腹疼痛等癥狀，并且其病理特點集中體現為腸上皮化生、胃腺體萎縮以及黏膜變薄等[1]。對于慢性萎縮性胃炎患者目前尚無特效療法，主要為對癥治療。中醫在慢性消化系統疾病的治療中遵循辨證分型施治的原則，以下將分析對于虛寒型慢性萎縮性胃炎患者提供溫胃健脾湯與隔姜灸進行聯合治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院70例慢性萎縮性胃炎患者（虛寒型），隨機數字表法分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡22～73歲，均值為（41.2±0.7）歲;發病時間5～21個月，均值（10.6±0.5）個月。對照組：35例，男18例/女17例：年齡21～75歲，均值為（41.3±0.6）歲;發病時間4～21個月，均值（10.5±0.7）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規西藥治療，如多潘立酮片口服，10mg/次，3次/天。維酶素片口服，6片/次，3次/天;觀察組在上述基礎上加用溫胃健脾湯、隔姜灸治療，溫胃健脾湯方劑如下：黃芪為30g，茯苓25g，白芍、炒白術、高良姜、郁金均為15g，生姜、元胡、玉蝴蝶、鳳凰衣、海螵蛸、劉寄奴均為10g，陳皮為10g，炙甘草、桂枝12g，大棗為10枚，川楝子3g，谷、麥芽15g，三七2克（沖服）。上述中藥以水煎煮，約取汁300ml，1劑/天，等分為2份進行早晚溫服。隔姜灸療法如下：新鮮生姜將其切為薄片，控制直徑2～3cm，以及厚度0.2～至0.3cm。姜片中間以無菌針進行穿孔數個，將其放置在艾柱上，選擇足三里、中脘穴進行隔姜灸，艾柱充分燃盡后立即換灸，各穴位均為五壯，2次/天，分別于早晚進行治療。2組均于治療4周后觀察療效。

1.3評價標準

（1）對比2組的臨床療效，顯效：癥狀完全或大部分消失，復查胃鏡黏膜炎癥消失或顯著改善;有效：患者臨床癥狀體征表現獲得緩解，復查胃鏡結果有所恢復;無效：癥狀體征和復查胃鏡結果等未改善或進一步加重。（2）2組患者治療前后進行中醫證候評分，例如胃脘隱痛、大便稀溏、脹悶痞滿、氣短懶言以及泛吐清水等，均為0～3分，對比2組患者的中醫證候總積分。（3），觀察2組患者的藥物不良反應，如惡心嘔吐、口干口苦、頭痛、腹瀉等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.14%，對照組85.71%，P<0.05。

2.2中醫證候積分對比

2組治療前中醫證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫證候積分低于對照組P<0.05。

2.3不良反應率對比

觀察組惡心1例，口干1例，不良反應率為5.71%（2/35）;對照組惡心2例，腹痛1例，不良反應率為8.57%（3/35），2組不良反應率對比P>0.05。

3討論

慢性萎縮性胃炎是十分常見的慢性胃炎疾病，患者存在胃黏膜腺體萎縮以及腸上皮化生等情況并伴隨炎癥性反應，該疾病的復發率高以及徹底治愈難度高，若未能及早有效治療還可能誘發胃癌。中醫將該疾病納入到胃痛等范疇之中，其病機在于胃失和降，在治療中需遵循理氣和胃止痛的原則，脾胃虛寒型較為常見，該類患者的發病往往與外感寒邪以及飲食生冷等有關，導致胃氣不和、脾失健運引起胃痛等癥狀[2]-[3]。溫胃健脾湯方劑當中白術、陳皮、白芍以及茯苓等可促進健脾和胃;高良姜和桂枝聯合應用有利于溫經散寒;延胡索以及川楝子可促進補氣健脾以及行氣止痛之功效，方劑中三七具有活血化瘀之功效玉蝴蝶、鳳凰衣、海螵蛸三者合用可顧護胃粘膜，久病有瘀傷絡加劉寄奴[4]。在此基礎按上配合隔姜灸可發揮溫通經絡以及驅散寒邪的治療功效。針對足三里穴進行隔姜灸，可促進調理脾胃以及補中益氣，對于中脘穴進行隔姜灸，可有效改善食欲不振、胃脘疼痛等臨床癥狀。本次對比結果表明，觀察組治療總有效率高于對照組，以及治療之后中醫癥候積分低于對照組。提示，溫胃健脾湯與隔姜灸進行聯合應用，可有效提升虛寒型慢性萎縮性胃炎患者的疾病治療價值。

綜上所述，對于虛寒型慢性萎縮性胃炎患者聯合應用溫胃健脾湯與隔姜灸可顯著提升治療效果，并改善臨床癥狀且用藥安全性良好。

參考文獻：

[1]薛杰. 脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎應用溫陽健脾湯治療的效果觀察[J]. 中華養生保健，2020，38（11）：19，30.

[2]連萍. 溫陽健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（29）：72.

[3]郭亞平，郭姣利，劉超群. 自擬建中和胃湯聯合隔姜灸治療脾虛畏寒型慢性淺表性胃炎的療效觀察[J]. 右江醫學，2020，48（12）：940-943.

[4]曹雯，張靖娟. 隔姜灸治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 福建中醫藥，2018，49（5）：21-22.

石家莊市欒城郭文輝中醫診所? 河北石家莊? 051430