盆腔炎治療方法有哪些？

熊長華

提到盆腔炎很多女性朋友會覺得話題沉重，不知道怎么就患病了，也不知道該怎么進行治療，那么盆腔炎治療方法有哪些？下面跟隨筆者一起來了解一下吧。

從醫學上將盆腔炎為婦科常見病、多發病，是子宮及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥反應，且該病誘發因素較多，飲食、生活方式、情緒等均可誘發該項疾病。

調查發現，盆腔炎多發于20-35歲育齡期女性，但是盆腔炎發生部位多深藏于盆腔，使用抗生素治療雖可改善臨床癥狀，但預后效果不理想，且易遷延不愈、反復發作。

1.盆腔炎發病原因

產后感染：分娩是女性必經的生理過程，其在分娩后會出現免疫力下降等問題，加之分娩所需時間較長，宮頸口長期處于開放狀態下，極易發生感染，從而產生盆腔炎癥。

性生活頻繁：性生活過于頻繁或性生活不注意衛生，會為細菌、病毒進入機體提供機會，隨著時間延長便可繼發盆腔炎癥反應。

經期不注意衛生：女性在經期需加強個人衛生管理，若不定時更換衛生巾，會為細菌的滋生提供潮濕的環境，導致細菌上行感染，誘發盆腔炎癥。

年齡：據美國相關資料顯示盆腔炎高發于15-25歲年齡段，可能與其性生活頻繁、宮頸粘液機械防御能力較差密切相關。

情緒不良：自身情緒會直接影響機體免疫及抵抗能力，若情緒長期低落或不佳，會導致機體抵抗力下降，增加感染風險。

生活方式不科學：長期熬夜、吸煙、進食辛辣或刺激食物，會降低機體免疫力，增加感染風險。

伴有其他婦科疾病：下生殖道感染淋病奈瑟菌、衣原體病毒等均可誘發盆腔炎性疾病。

2.盆腔炎臨床癥狀

盆腔炎作為婦科常見病，以下腹部疼痛、發熱等為臨床癥狀，月經期伴有陰道分泌物增多，嚴重時可繼發不孕，影響其生活及生育質量，但該病早期無典型表現，B超檢查也不一定可發現異常，所以發現異常后需及早就醫，切勿隨心所欲覺得疾病可以自愈，繼而延誤最佳治療時機。

下腹部疼痛：下腹部疼痛多由慢性炎癥刺激誘發，亦伴有下腹脹氣、腰部酸痛等癥狀，其次盆腔炎病人經期伴有明顯的下腹部疼痛。

其他癥狀：盆腔炎病人抵抗力較低，因此易出現低燒、疲勞感強、失眠、精神欠佳等問題，導致女性出現精神衰弱等情況。

發熱：盆腔炎為生殖道感染后誘發的炎癥病變，血管系統的活體組織會對炎癥因子所致的局部損傷產生防御反應，當機體受外界感染物刺激時免疫系統會對其進行抵抗，通過升高體溫達到清除外界刺激的目的。

不孕：盆腔炎隨著病情加重可造輸卵周圍粘連、堵塞等，降低受孕成功率。

3.盆腔炎治療方法

一般治療：大部分盆腔炎病人經一般治療便可恢復，病人入院經相關檢查確診后，醫師會為開具抗生素治療方案，同時做好生活、飲食干預，引導其以積極的狀態面對治療，并加強體育鍛煉，以增強免疫力、抵抗力，注意勞逸結合。

藥物治療：（1）止痛藥：盆腔炎伴有明顯疼痛，選擇止痛藥物可緩解其臨床癥狀，避免疼痛加重增加機體內兒茶酚胺的分泌量，影響治療效果。（2）殺菌消炎藥物：盆腔炎是細菌上行誘發的感染，選擇殺菌消炎類抗生素可降低細菌活性，亦可滅殺細菌，避免炎癥反復發作，此類藥物不僅可控制盆腔炎疾病的進展，亦可緩解宮頸炎、陰道炎病情。在藥物選擇時醫師會根據病史、臨床表現、流行情況給予病人經驗性治療，通常以廣譜抗菌藥物為主進行治療;在得到實驗室檢查結果后對治療方案進行調整，提高治療針對性。常見藥物包括：甲硝唑、慶大霉素、紅霉素、透明質酸酶、糜蛋白酶、氟美松、地塞米松等。

物理治療：隨著醫療技術發展，近年微波、短波、激光、離子透入等物理治療方案被廣泛應用于臨床，但盆腔炎具有反復發作特點，所以物理治療多為輔助治療方案，通過溫熱刺激可加速局部血液流通，緩解組織血瘀、腫脹情況，在改善局部組織血液循環同時，加速新陳代謝，促進炎癥消退。

手術治療：若盆腔炎病人病情較為嚴重，則需展開手術治療，但手術方案的選擇需以病人實際情況為主，伴有輸卵管積水、卵巢囊腫者可實施手術治療，在實際操作中要根據病人生育需求，選擇是否保留其卵巢功能。

中醫治療：盆腔炎具有頑固性、難治性等特點，導致目前尚無統一、規范的治療方案，隨著近年中醫理論在臨床的應用，中醫治療方案被廣泛應用于各類疾病治療中，本院2019.12收治1例盆腔炎病人，年齡35歲，病程1-3年，經中醫按摩、湯劑、盆浴治療后臨床癥狀逐漸消失，經檢查發現其炎癥狀態緩解，持續治療3月后病情緩解并消失。中醫將盆腔炎納入“帶下病”、“癥瘕”范疇，認為該病是濕熱蘊結、氣機不暢、瘀血停滯、結于下焦誘發，治療需以活血化瘀、清熱利濕、理氣止痛為主。中藥方劑中含有35g紅花、20g血竭、15g敗醬草、10g草和車、25g紅藤、20g生薏苡仁、15g香附、20g木香、25g枳殼等，將其加水煎煮后口服;剩余藥物殘渣加水2000ml煎煮后放置于盆中盆浴。針灸治療時指導其選擇仰臥位，使用75°酒精棉球消毒穴位，使用毫針垂直刺入關元穴、中積穴、足三里穴、三陰交穴，而后點燃艾灸條，進行艾灸治療。常見中醫治療方案包括：紅藤湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、五味消毒飲、血府逐瘀湯、當歸芍藥散、補陽還五湯、溫經湯、四妙湯等，實際治療方案的選擇需以辯證理論為主。

4.盆腔炎的預防

用藥指導：遵醫囑定時、定量用藥是確保治療效果的關鍵，因此醫師在開具處方后需做好用藥指導，告知其遵醫囑規范用藥價值，并叮囑家屬加強監督，確保治療效果。

生活指導：叮囑其規律作息，若治療中出現下腹部疼痛可適宜熱水袋、暖寶寶等進行局部熱敷緩解，同時指導其多進食高蛋白、高維生素、高營養食物，避免進食辛辣、刺激、生冷食物，并叮囑其多飲水;為提高病人抵抗力，需指導其在生活中加強體育鍛煉，避免久坐、久站等。

衛生管理：因盆腔炎病人白帶多且黏稠，鑒于此叮囑病人勤換內褲，每日睡前使用溫水清潔外陰，且在治療期間禁止性生活，減少不必要的婦科檢查，避免感染擴散增加治療難度。其次在正常生活中加強性生活管理，性交前后使用避孕套、避免頻繁性交、多名性伴侶，若需要進行婦科手術需到正規醫院進行，避免操作不規范、感染控制不合理，加重病情。

情緒干預：指導病人加強自我情緒管理，通過心理暗示、注意力轉移等方法及時疏導內心負性情緒，確保其以積極的狀態面對治療。

小結

盆腔炎作為常見病，該病的出現與生活、飲食等多方面因素密切相關，因此在疾病預防、治療中我們需加強自我行為管理，提高病情控制效果。

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