長了子宮肌瘤如何盡早發現

郝星華

子宮肌瘤作為常見的女性生殖系統疾病，屬于良性腫瘤，也是人體中常見的一類腫瘤，子宮肌瘤也被稱作為纖維肌瘤、子宮纖維瘤等。但如果從生理結構而言，子宮肌瘤主要是由于子宮平滑肌細胞增生而成，其中還包含有少量的纖維結締組織，故被稱為子宮平滑肌瘤更為準確。子宮肌瘤的生長初期難以被患者察覺，但是一旦被發現或確診時，其瘤體已經比較大了，女性發現后身心都會遭受到不良影響，故子宮肌瘤也可以被稱為女性生殖健康的“潛在殺手”。關于子宮肌瘤，你又知道多少？

1.女性正常子宮是咋樣的？

女性正常的子宮主要位于骨盆腔中央，前與膀胱相鄰，后與直腸相近，下端則會伸入陰道，女性子宮的位置并不是一成不變的，子宮宮頸是固定的，但是子宮體可以前后自由活動，不同的姿勢都會引起子宮不同部位的移動等;正常子宮的外形類似于倒置的梨，前面扁平，后面凸出，上部較寬，呈現三角形，被稱為子宮體，其上端隆突部分則為子宮底，子宮下部狹窄區間則為子宮頸，不同年齡段、生產次數不同的女性子宮的大小、形態都會有所差別，如成年女性未生產者子宮約長5.5--8.0厘米，經產婦的子宮則長達9.0--9.5厘米等;子宮是由子宮漿膜、子宮內膜和子宮肌層共同組成。

子宮是女性獨有的器官，它起著產生月經、孕育胎兒以及內分泌的重要功能，如前列腺素、泌乳素等均為子宮分泌產生，加上子宮內膜中含有豐富的受體，受體在下丘腦--垂體--卵巢--子宮系統的內分泌調節中起著重要作用。

2.子宮肌瘤是怎么回事？

子宮肌瘤屬于常見的婦科腫瘤，高發于30-50歲的婦女，并以40-50歲的婦女最為多見。關于子宮肌瘤的病因目前尚不明確，但是據大量的臨床研究表明：子宮肌瘤在生育年齡的婦女群體中比較多見，且肌瘤會不斷生長，絕經后肌瘤則會停止生長，雌激素也被認為是導致子宮肌瘤的主要病因。

子宮肌瘤作為實質性肌瘤，呈現為球形，并為單個或多個，大小不一，它們多位于或突出于子宮表面形成漿膜下肌瘤，或者存在于子宮肌層，或者向子宮腔突出形成黏膜下肌瘤。子宮肌瘤和周圍的肌肉組織有著明顯的界限，雖然沒有包膜，但是肌瘤周圍的肌纖維和結構組織如果長期受壓，則會形成假包膜。

子宮肌瘤又可以分為肌壁間子宮肌瘤，此類肌瘤是最常見的子宮肌瘤，大概占所有子宮肌瘤總數的60%--70%，肌瘤主要位于子宮肌層，周圍則被肌層包圍，隨著肌瘤不斷增大，月經量會不斷增多，經期會不斷延長等;漿膜下肌瘤是指肌瘤向子宮的漿膜層生長，由于漿膜下肌瘤表面被子宮漿膜層覆蓋，隨著漿膜下子宮肌瘤發生蒂扭轉，就會表現出急性腹痛;粘膜下肌瘤則比較少見，子宮肌瘤會向子宮腔突出，表面會有黏膜層覆蓋，此類肌瘤會引起子宮收縮，肌瘤會被擠壓堵塞宮頸口，臨床上主要表現為月經量不斷增多、經期延長以及陰道不規則流血等。

3.如何盡早發現子宮肌瘤？

子宮肌瘤比較常見的類型為漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，患者大多不會表現出明顯的癥狀，經常是不小心發現下腹出現包塊等。所以女性又可以通過哪些方式幫助自己發現子宮肌瘤？

3.1月經突然發生改變

如果女性發現自己的月經突然發生改變，如出現月經量增多、經期延長或者周期縮短等則表明出現了月經異常。如果患者月經異常的情況持續15天以上，則需要考慮出現了嚴重的子宮問題。這類子宮肌瘤的患者，則多為粘膜下子宮肌瘤，出現癥狀的時間比較早、癥狀比較重，容易合并感染和不規則陰道出血等。

3.2出現了腹部器官受壓的癥狀

由于子宮肌瘤是會不斷生長的，等子宮肌瘤的體積不斷增大時，可能會壓迫到鄰近的器官，從而引發各種不良癥狀等。如果肌瘤的生長位置在子宮前壁，患者則會因為膀胱受到壓迫而出現尿頻、尿潴留等情況;如果肌瘤的生長位置位于子宮后壁，則可能會因為直腸受到壓迫而出現便秘的情況;若子宮肌瘤生長位于闊韌帶內，患者可能會因為輸尿管受到壓迫而出現輸尿管腎盂積水等癥狀。

3.3下腹部出現包塊

對于子宮肌瘤患者而言，如果晨起時分，患者的膀胱處于充盈狀態，則可以在下腹部觸及到包塊等，此時則需要加以注意。

3.4出現腹痛的癥狀

雖然，大部分的子宮肌瘤患者并不會出現腹痛的癥狀，但是隨著子宮肌瘤體積的增長，患者則會出現不同的癥狀。如當子宮肌瘤體積比較大時，患者可能會出現小腹墜脹或腰酸背痛的現象;而且黏膜下的子宮肌瘤則會引起子宮收縮，進而令患者出現痙攣性腹痛等;帶蒂的漿膜下子宮肌瘤如果發生了蒂扭轉，則可能會導致患者突然出現腹痛的情況，就需要及時到醫院就診。尤其需要注意的是妊娠期或更年期的子宮肌瘤患者，也可能會因為肌瘤發生紅色變性，出現劇烈腹痛的情況，此類現象必須引起重視等。

3.5出現貧血的癥狀

雖然，貧血并不代表一定患有子宮肌瘤，但是不容忽視的是子宮肌瘤患者會因為經期延長而出現繼發性貧血。因此，如果女性出現頭暈、乏力、失眠、面色蒼白等癥狀則應該盡早就診，排查病情，避免病情加重。

4.子宮肌瘤的診斷技術知多少？

如果女性出現以上癥狀，則需要考慮及時就診，接受更為專業的檢查。比較實用的檢查診斷技術主要為：經陰道婦科B超檢查、盆腔核磁共振檢查、診斷性刮宮和腹腔鏡檢查等。一般醫生也會通過詢問患者的癥狀，并結合婦科檢查結果，確定是否患有子宮肌瘤等。如果被確診為子宮肌瘤，那么根據子宮肌瘤的部位、生長速度、體積大小及所引起的相關癥狀和并發癥，選擇治療方式，可以為手術治療和藥物治療等。

5.結論

子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，不會對患者的生命造成更大的威脅。但是，女性在日常生活中卻不易發現子宮肌瘤，故本文認為可以從觀察自身的月經狀況、腹部是否出現包塊、是否出現貧血等癥狀，來協助判斷女性是否患有子宮肌瘤。如果懷疑是子宮肌瘤，則需要及時到醫院就診。

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