云南省安寧市2019年心腦血管疾病死亡數據分析

趙會聯 史進波

[摘要] 目的：分析安寧市心腦血管疾病死亡狀況，為制定預防策略和措施提供科學依據。方法：選取2019年安寧市心腦血管疾病死亡數據，分析心腦血管疾病死亡情況。結果：2019年安寧市心腦血管疾病粗死亡率為225.68/10萬，男性為247.54/10萬、女性為203.80/10萬。50歲以上年齡心腦血管疾病死亡率最高;心腦血管疾病所致的潛在壽命損失年PYLL為13540人年，PYLLR為4.79%，AYLL為21.36年/人，男性PYLL、PYLLR、AYLL分別為8188人年、5.79%、23.46年/人，女性PYLL、PYLLR、AYLL分別為5351人年、3.79%、18.78年/人。結論：影響安寧市居民健康和壽命最主要的因素是心腦血管疾病，致死率較高，死亡率與性別、年齡有關，男性高于女性，50歲以上老年人群是心腦血管疾病致死的主要人群。

關鍵詞：安寧市;心腦血管疾病;死亡率;潛在減壽年

居民死亡情況和死因構成是反映居民健康水平和公共衛生狀況的重要指標，是制定社會衛生政策，優化衛生資源配置的科學依據[1]。2012年CVD 流行病學現狀分析心血管疾病在歐洲每年造成180萬人過早死亡[2]。國家心血管病中心發布的《2017年我國心血管疾病發展趨報告》顯示，我國現有心腦血管疾病患者2.9億人，其中腦卒中1300萬人、冠心病1100萬人、高血壓2，7億人，心腦血管疾病死亡占全國居民疾病死亡構成的40%以上，居于首位，高于腫瘤及其他疾病[3]?？刂菩哪X血管疾病危險因素，制定有效的防控措施至關重要。

1 資料與方法

1.1資料來源

人口數據來源于安寧市公安局，死亡數據來源于“人口死亡信息登記管理系統”，標化死亡率以2010 年全國人口普查數據計算。

1.2方法

采用死亡數據統計與分析工具、Excel2010等軟件進行統計分析處理。

2 結果

2.1死亡情況

2019年安寧市心腦血管疾病死亡病例占死亡總數的38.29%，死亡率為225.68/10萬，標化死亡率為138.57/10萬;其中心血管疾病死亡數占心腦血管疾病的47.49%，死亡率為107.18/10萬;腦血管疾病死亡數占心腦血管疾病的52.51%，死亡率為118.5/10萬， 腦血管死亡率高于心血管疾病，這與2011年-2016年重慶市居民心腦血管死亡率監測結果一致[4]。

2.2 人群分析

2.2.1 性別分布

安寧市人口數據男女性別比為1：1，心腦血管疾病死亡病例中男性占54.86%，女性占45.14%，男女死亡比例為1：1.22，男性粗死亡率為247.54/10萬，女性為203.80/10萬，男性標化死亡率為146.78/10萬、女性為132.50/10萬，男性死亡率高于女性。

2.2.2年齡分布

24歲以下年齡僅有1例心臟性猝死報告，25～49歲死亡率為34.76/10萬，50-74歲死亡率為243.45/10萬，70歲及以上死亡率為222.79/10萬，50歲及以上人群死亡率隨年齡增長快速上升。

2.3心腦血管疾病所致的潛在壽命損失分析

2019年安寧市居民心腦血管疾病PYLL為13540人年，PYLLR為4.79%，AYLL為21.36年/人;PYLL前三位分別是腦出血（3600人年）、急性心肌梗死（3599人年）、腦梗死（2036人年）;男性PYLL、PYLLR、AYLL（8188人年、5.79%、23.46年/人）均大于女性（5351人年、3.79%、18.78年/人），心血管疾病PYLL、PYLLR、AYLL均大于腦血管疾病，心血管疾病中以急性心肌梗死所致的PYLL最高（3599人年），腦血管疾病中以腦出血所致的PYLL最高（3600人年）。

3 討論

心腦血管疾病成為全球公共衛生問題，據世界衛生組織統計，我國每年心腦血管疾病死亡率居全球第一位[5]。心腦血管已經成為是安寧市居民首要死亡原因，這與我國總體水平一致;男性高于女性，可能與男性工作壓力、生活習慣和危險因素暴露有關。

安寧市心腦血管疾病死亡率50歲以上人群隨年齡增長快速上升，腦血管疾病死亡率高于心血管疾病，心血管疾病以急性心肌梗死最高;腦血管疾病以腦出血最高;可能是由于老年人血管管腔狹窄，管壁彈性下降和發生了動脈粥樣硬化導致心腦血管疾病發病率增高[2]。

安寧市屬工業城市，空氣污染嚴重，對人體健康產生巨大的危害，大氣細顆粒物（PM2.5）也能增加心腦血管疾病的死亡風險。

死亡率是用以衡量居民死亡危險的大小， PYLL、PYLLR、AYLL等指標是衡量居民壽命損失分析，分析居民“早死”危害的指標，與死亡率相比更能直觀的比較各死因壽命的危害程度。2019年安寧市居民心腦血管疾病死亡率為225.68/10萬，男性心腦血管疾病PYLL、PYLLR、AYLL均大于女性，這與上海市浦東新區的報道結果一致。

我國心腦血管疾病形勢嚴峻[3]，多項研究顯示，我國社區總體急救水平不高，科普宣教不夠，系統規范的急救技能培訓環節薄弱，急救技術有待普及和提升。預防和控制心腦血管疾病的危害因素、提高居民對心腦血管疾病的防治意識[4]、強化行為改變，推進安寧市居民心腦血管疾病的篩查和干預項目，促進心腦血管疾病的早發現，早診斷，早治療的行動，降低居民心腦血管死亡率，提高居民生活水平尤其是高危人群的生活水平至關重要[5]。

參考文獻

[1]高銘濤，張健，王誠麗.國內居民疾病死因研究進展[J].中南醫學科學雜志，2015（4）：464-468.

[2]姚震. 我國心血管疾病現狀與展望[J]海南醫學2013，7：24-32.

[3]陳偉偉，高潤霖，劉力生等《中國心血管病報告2017》概要[J].中國循環雜志2018，33（1）：235.

[4]譚強，焦艷，張瑞源等. 2011-2016年重慶市心腦血管疾病死亡分析和減壽評估.中國健康教育.2020，36（2）.

[5]伊嶺，李亞鵬，陳景元等.我國心腦血管疾病綜合防控研究進展[J]中國臨床保健雜志，2019，22（3）：289-292

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