坐骨神經痛大揭秘

李剛

在發生坐骨神經痛之后，患者會出現強烈的疼痛感。但是很多人對于坐骨神經痛并不是很清楚，往往在發現的時候，坐骨神經痛的癥狀就已經十分嚴重了。這樣就會對治療帶來很大的難度。因此對坐骨神經痛進一步的了解是非常有必要的。

一、坐骨神經痛的病因有什么？

1、肩部外傷和肩部活動減少

肩關節的活動減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂于體側，被認為是坐骨神經痛最主要的誘發因素。肩部或上臂骨折，外傷后過久地不適當制動可造成坐骨神經痛，有時甚至因為前臂、腕部骨折后應用頸腕吊帶懸吊，或是胸部石膏固定等原因減少了肩關節的活動可造成坐骨神經痛。

2、肩關節周圍韌帶和肌腱等的長期勞損

相當多的坐骨神經痛病人發生于手工作業、伏案久坐等具有不良姿勢的職業，而且過度胸椎后突（駝背）的病人明顯地容易患坐骨神經痛。

3、心理因素

相當一部分坐骨神經痛病人可有情緒不穩及精神創傷史。或有因長期患病，社會經濟壓力而心情郁悶的情況。他們對痛覺比較敏感，即痛閾較低的人往往容易患坐骨神經痛。

4、坐骨神經炎

如果坐骨神經部位受到了炎性刺激，就會引起坐骨神經炎，此時患者的坐骨神經會有水腫的癥狀，而且傳導性也會減弱，所以就會引起坐骨神經疼痛。

5、腰椎疾病

長時間坐著的人很容易出現腰椎疾病，比如腰肌勞損，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，腰椎滑脫等，這時候都可能會導致腰部的神經根受壓，出現坐骨神經痛的癥狀。

6、梨狀肌綜合征

當出現這種疾病時，梨狀肌會水腫增生，導致坐骨神經受到壓迫，所以也會出現坐骨神經痛的癥狀。

7、臀部腫瘤

如果臀部出現了腫瘤，腫瘤壓迫到坐骨神經時，也會引起坐骨神經痛。

8、外力損傷

如果腰臀部受到外力的損傷，有可能會導致坐骨神經受損，此時也會出現坐骨神經疼痛的反應。

9、受寒

在天氣寒冷的時候，如果不注意添加衣服保暖，讓坐骨神經受寒，也容易導致坐骨神經分布的區域出現疼痛感覺。

二、不同類型的坐骨神經痛病因不同

根性坐骨神經痛：引發此種類型坐骨神經痛的原因，在臨床當中一般是病人患上了腰椎方面的疾病導致的，比如常見的腰椎間盤突出癥就是一大關鍵的因素，其他原因還包括了腰椎管狹窄或椎間孔狹窄等。在臨床當中有些先天性畸形疾病的患者也會發生此類型的坐骨神經痛，比如患者本身存在隱性脊柱裂、腰椎骶化、小關節紊亂等疾病。如果患者不注意在日常工作中導致自身的腰椎或軟組織損傷，出現了腰骶部骨折、肌纖維織炎等一些常見的病癥，那么在臨床當中發現也能引發此病。同時正常人在平時生活當中若骨關節出現了脊椎結核、強直性脊椎炎等疾病之后，也可能導致坐骨神經痛。

干性坐骨神經痛：患上干性坐骨神經痛的患者，在臨床當中的發病原因一般是由于人體的周圍組織受到了損傷或發生炎癥導致的，常見的病癥包括了梨狀肌損傷綜合征，或者是患者的坐骨神經本身存在著局限性損傷、神經纖維瘤等疾病的原因。

叢性坐骨神經痛：這種情況在臨床當中也是比較罕見的類型，一般患者是因為發生了盆腔炎、骨盆外傷、糖尿病或慢性前列腺炎等情況之后引發的。

三、坐骨神經痛治療

1、坐骨神經痛的西醫治療：

（1）非手術治療法。西醫治療坐骨神經痛的方法大致可以分為，手術治療法和非手術治療法兩種。非手術治療法有口服藥物、肌注藥物、靜脈滴注藥物、牽引療法、物理療法、骶管注射療法等等。

（2）手術治療法。手術治療坐骨神經痛較少應用，只有少數確定系骨質改變、椎管內腫瘤、腰椎結核直接壓迫神經所致的坐骨神經痛，經其他方法治療無效者應采取手術治療。

2、針灸療法

針灸是傳統中醫學當中很重要的一部分，往往在對坐骨神經痛這類疾病的治療上有著極為明顯的效果。可以用針灸的方式刺激患者的發病部位，用來緩解疼痛，如果可以配合其他的方式一起使用的話，所產生的效果會更好一點。

3、調整日常習慣

坐骨神經痛說到其本質就是一種習慣病，這本身就是一種職業病，很多人都可能會出現腰酸背痛的現象，所以就應該改善日常的一些不良習慣。

4、不要睡軟床

坐骨神經痛患者在發病期間千萬不要睡軟床，否則就會導致病情變得更加嚴重。睡硬床能夠有效幫助患者改善正確的坐姿，也可以有效改善脊柱壓迫神經的情況。

5、不要穿高跟鞋

這個對于有些愛美的女性可能是個難以接受的要求，但是在患有坐骨神經痛之后，首先就應該避免穿高跟鞋，穿高跟鞋的話非要穿就穿負跟鞋，長時間穿這種鞋也能夠有效矯正個人的不良姿勢。

6、不能提重物

坐骨神經痛的出現也會導致腰部的肌肉被牽拉，所以此時就不應該給腰部壓力，也不應該提重物。否則經常這樣會加重病情，還會引發神經炎的發病率，一定要提重物的話，也應該掌握正確的姿勢，盡可能的減少腰部的負擔。

7、推拿療法

不少坐骨神經痛的患者常常會采取推拿療法，因為推拿可以很好的緩解患者的痛苦，因此受到了很多患者的歡迎。推拿療法的辦法也十分簡單，沿著患者的腰背部位向下按摩，需要注意過程中控制好力度，避免對患者的傷情造成影響，經常推拿的話可以讓患者氣血通暢，使得身體肌肉得以調整。

8、加強鍛煉

在發生坐骨神經痛之后，不少患者就開始一味地臥床休息，其實這是不對的。要想治療坐骨神經痛的話，需要進行適當地運動。通過這些運動來矯正患者的姿勢，對于患者的病情也有著不錯的幫助。坐骨神經痛患者可以做一些保健操，或者是散步等運動。

廣元市第一人民醫院 四川廣元 628000