肺動(dòng)脈栓塞的多層螺旋CT血管成像技術(shù)操作方法

雷永松 唐宜煩

【摘要】目的：本文旨在對(duì)于肺動(dòng)脈栓塞病人采用多層螺旋CT血管成像技術(shù)，探究其方法及診斷價(jià)值。方法：本次30例研究者，均是來(lái)自2016年3月～2020年12月，本院收治的肺動(dòng)脈栓塞病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（普通胸部CT掃描）與B組（多層螺旋CT血管成像技術(shù)），比較兩組病人的檢查結(jié)果。結(jié)果：在采取不同檢查后，B組病人的檢查準(zhǔn)確率優(yōu)勢(shì)顯著;另外B組病人肺動(dòng)脈顯示情況也優(yōu)于A組病人，表明組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：根據(jù)以上表述，將多層螺旋CT血管成像技術(shù)應(yīng)用于肺動(dòng)脈栓塞病人診斷中，其診斷準(zhǔn)確性高、圖像清晰、具有較好成像技術(shù)且操作簡(jiǎn)單，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;血管成像技術(shù);肺動(dòng)脈栓塞;方法

肺動(dòng)脈栓塞是栓子堵塞于肺動(dòng)脈，為臨床常見的疾病之一，其病因有血栓的形成、腫瘤、心臟疾病或骨折導(dǎo)致脂肪栓塞等，隨著人們的不良飲食習(xí)慣，此病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)且老年人比較容易患肺動(dòng)脈栓塞疾病【1】。臨床的表現(xiàn)癥狀根據(jù)患者的病情的輕重而定，在早期的時(shí)候沒有癥狀，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)感覺氣短 ，隨著病情的加重呼吸困難的程度會(huì)逐漸加重，勞動(dòng)過(guò)后休息片刻仍會(huì)感到氣短、體重下降、食欲減退、乏力、上腹脹滿。加重期患者如果不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥如呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、自發(fā)性氣胸等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)死亡情況【2】。因此正確的檢查方法，能夠降低漏診的情況，從而對(duì)提高對(duì)肺動(dòng)脈栓塞的認(rèn)知有著重要的意義。本次30例研究者，均是來(lái)自2016年3月～2020年12月，本院收治的肺動(dòng)脈栓塞病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（普通胸部CT掃描）與B組（多層螺旋CT血管成像技術(shù)），將探討多層螺旋CT血管成像技術(shù)對(duì)肺動(dòng)脈栓塞病人診斷效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次30例研究者，均是來(lái)自2016年3月～2020年12月間，本院收治的肺動(dòng)脈栓塞病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（普通胸部CT掃描）與B組（多層螺旋CT血管成像技術(shù)）。30例研究者年齡在25-70歲之間，且平均年齡46.3±8.2歲，其中胸悶10例、呼吸困難12例、暈厥8例。女性病人占總數(shù)的一半，其余則為男性病人。將上述兩組肺動(dòng)脈栓塞病人的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，可開展本研究。

1.2方法

A組病人均采用普通胸部CT掃描檢查，多層螺旋CT掃描血管成像技術(shù)檢查應(yīng)用于B組病人，操作方法為：檢查采用64排128層螺旋成像技術(shù)，造影劑-碘海醇350毫克/毫升。病人取仰臥位，對(duì)于病人的胸部行定位掃描，接著掃描病人主動(dòng)脈弓上到膈的水平面。應(yīng)用45毫升作用造影劑，速度4.0毫升/秒，對(duì)病人肘靜脈注射（采用高壓器進(jìn)行注射）連續(xù)性掃描。設(shè)置螺距為1.2，準(zhǔn)直器，0.6毫米;設(shè)置CT參數(shù)管電流200mA，電壓120kV【3】。圖像的重建處理：重建病人的圖像數(shù)據(jù)，（采用多平面、容積重建、曲面重建技術(shù)），從而得出新圖像，進(jìn)行相關(guān)研究。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組病人的檢查結(jié)果其內(nèi)容包括：肺動(dòng)脈顯示結(jié)果、亞段動(dòng)脈顯示結(jié)果、檢查栓子數(shù)、確診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所涉及到的計(jì)量資料數(shù)據(jù)都行卡方值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，以n、%表示，2016年3月～2020年12月間肺動(dòng)脈栓塞病人所有考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)包來(lái)計(jì)算，顯示P值小于0.05，說(shuō)明2016年3月～2020年12月間肺動(dòng)脈栓塞病人所有考核之間有明顯差別，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

2? 結(jié)果

2.1 組間病人治療檢查結(jié)果對(duì)比：結(jié)果表明A組肺動(dòng)脈顯示結(jié)果、亞段動(dòng)脈顯示結(jié)果、檢查栓子數(shù)低于B組;確診率B組明顯優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05，組間存在對(duì)比性，見表1。

3? 討論

肺動(dòng)脈栓塞為肺栓塞的一種是臨床常見的疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、暈厥等。目前臨床常見的影像檢查有CT胸部平掃與多層螺旋CT血管成像技術(shù)，CT胸部平掃敏感度低且漏診性高，耽誤病人的最佳治療時(shí)間【4】。而多層螺旋CT血管成像技術(shù)能夠區(qū)分正常血管、栓塞的血管與血管栓塞的范圍，便于醫(yī)生判斷【5】。其多層螺旋CT血管成像技術(shù)掃描時(shí)間較短，病人屏氣時(shí)間少，成像質(zhì)量高。能夠檢測(cè)出極小的栓子，減少漏診從而提高診斷準(zhǔn)確率【6】。本文研究表明：組間病人治療檢查結(jié)果對(duì)比：結(jié)果表明A組肺動(dòng)脈顯示結(jié)果、亞段動(dòng)脈顯示結(jié)果、檢出栓子數(shù)低于B組;A組確診率60%，B組確診率93.33%，結(jié)果表明B組優(yōu)勢(shì)顯著，P<0.05，組間存在對(duì)比性。

根據(jù)以上表述，對(duì)于肺動(dòng)脈栓塞病人采用多層螺旋CT血管成像技術(shù)，降低漏診、誤診率、操作方便、準(zhǔn)確性高，便于病人及時(shí)治療，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫長(zhǎng)理.肺動(dòng)脈栓塞應(yīng)用多層螺旋CT血管成像技術(shù)的操作方法及臨床價(jià)值探究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2019，13（02）：35-36.

[2]卓越，劉毅.多層螺旋CT與肺動(dòng)脈MRI技術(shù)在急性肺動(dòng)脈栓塞診斷效果比照觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué).2019，28（10）：2209-2211.

[3]劉曉勇，郁萬(wàn)江.低劑量低對(duì)比劑螺旋CT肺動(dòng)脈血管成像技術(shù)在診斷肺動(dòng)脈栓塞應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用.2020，4（08）：128-129.

[4]李鐵柱.多層螺旋CT血管成像診斷肺栓塞的進(jìn)展[J].醫(yī)療裝備.2020，33（09）：203-204.

[5]王春新，胡鋼峰.128層螺旋CT血管成像技術(shù)對(duì)肺動(dòng)脈栓塞（PE）的診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用.2020，4（22）：118-120.

[6]陳向榮，李娟，鄭曉賓.128層螺旋CT血管成像對(duì)肺動(dòng)脈栓塞的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊.2021，48（04）：69-71.

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