兒童懸吊訓練系統(tǒng)聯合肌電生物反饋療法對痙攣型腦癱患兒康復的應用效果

韓雪

【摘要】目的：闡述針對痙攣型腦癱患兒康復處理應用兒童懸吊訓練系統(tǒng)聯合肌電生物反饋療法的臨床效果。方法：在2020.06-2021.06期間整理就診于我院的痙攣型腦癱小兒資料共計50份，將其設為本次實驗統(tǒng)計資料，經診斷所有兒童均診斷為痙攣型腦癱癥狀。按照回顧分析法設立常規(guī)組與實驗組，每組分入25例對象，前組治療中應用兒童懸吊訓練系統(tǒng)，后組增加肌電生物反饋療法，比較組間患兒的肌肉痙攣程度（MAS）改變和粗大運動功能表現（GMFM-88）.結果：實驗組MAS和GMFM-88數據優(yōu)于常規(guī)組，對比結果有差異P<0.05.結論：為促進痙攣型腦癱患兒盡快康復，將兒童懸吊訓練系統(tǒng)與肌電生物反饋療法聯合應用效果良好，能提高對象的運動功能，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】兒童懸吊訓練系統(tǒng);痙攣型腦癱;肌電生物反饋療法;效果

臨床針對痙攣型腦癱治療主張恢復小兒的肌張力，以提升患兒的肢體核心力量，讓患兒可以盡早恢復主動運動。懸吊訓練是將患兒的一部分身體懸吊后，對其做核心肌群的訓練。而肌電生物反饋療法借助儀器刺激四肢，讓其能夠有自主肌肉收縮反應，兩者聯合作用效果理想，為此在本實驗中總結作用效果，如下[1-2]。

1.資料和方法

1.1一般資料

甄選2020.06-2021.06期間至我院診治痙攣型腦癱患兒共計50例為實驗對象，平均分組后得出常規(guī)組（25名）與實驗組（25名）。常規(guī)組男患兒13例，女患兒12例，平均年歲（4.8±0.5）歲。實驗組男患兒12例，女患兒13例，平均年歲（4.5±0.4）歲。對比無差異性P>0.05。

1.2方法

懸吊訓練系統(tǒng)治療：放松患兒的關節(jié)并積極訓練關節(jié)活躍性，懸吊帶放在患兒腳踝處讓髖關節(jié)能屈曲三十度左右，膝關節(jié)自由伸展醫(yī)護人員指導怎樣緩緩擺動。調整患者的骨盆傾斜、脊柱側彎癥狀，按照關節(jié)功能表現的在膝關節(jié)綁懸吊帶后[3-4]，調節(jié)懸吊的高度。訓練核心肌肉能力，將患兒雙臂維持抱在胸前動作并仰臥，在患兒的雙膝關節(jié)下方使用鋼性懸吊帶，向患兒講解怎樣做伸膝動作、抬臀動作和伸髖動作，控制患兒不要過度用力。步行控制訓練中[5-6]，應保證患兒能維持站立位，雙手把住床旁的多功能棒，康復治療師站在小兒的前方或者后方，然后讓小兒學會將重心轉移而緩緩推出、拉回多功能棒，并可以嘗試做軀體旋轉訓練。感覺運動控制訓練主要針對小兒的雙腿運動性進行鍛煉，在懸吊鞋上幫助患兒站立在上面，并用雙手固定懸吊繩指導其并腿、分腿。以上所有鍛煉動作均每天執(zhí)行三組，每組十次，每次間隔休息時間為一分鐘。

肌電生物反饋療法：按照每位患兒的患病特點選擇對應刺激的肌群，如肱三角肌、豎脊肌、股四頭肌等。在小兒下肢的脛骨前肌腹最高位置上貼上紅色和白色的電極片，綠色和灰色電極片貼在其他位置。告知家屬盡量配合康復治療師讓小兒主動運動[7-8]，將初始采集的肌電最高信號作為初始數據，并指導小兒下次鍛煉盡量超過前次的數據。每天做三組主動收縮運動，每組十個，間歇休息時間為一分鐘。

1.3觀察指標

兩組對象治療不同，而后比較肌肉痙攣程度（MAS）改變和粗大運動功能表現（GMFM-88）。

1.4統(tǒng)計

本次研究使用SPSS22.0軟件進行分析統(tǒng)計學觀察，計量資料（）表示、t檢驗，結果以P<0.05為有意義。

2.結果

常規(guī)組MAS（3.0±0.7）分、GMFM-88D區(qū)（27.6±5.1）分;實驗組MAS（2.1±0.6）分、GMFM-88D區(qū)（31.8±6.3）分。對比可見實驗組MAS低于常規(guī)組，而GMFM-88結果高于常規(guī)組，均數比值T=4.881、2.591有差異性P<0.05.

3.討論

腦性癱瘓又稱大腦性癱瘓[9-10]，俗稱為腦癱，此病癥為神經內科中常見疾病。腦癱發(fā)生是一種持續(xù)存在且不間斷的中樞神經運動與發(fā)育姿勢受阻，活動嚴重受限癥候群，而癥候群的發(fā)生主要為患兒在胎兒或嬰幼兒時期，腦部受到非進行性傷害所導致。且此病近些年的發(fā)病幾率在逐年遞增，小兒患病種類中發(fā)病率達到10%至13%，而在其中痙攣型腦癱癥狀在其中占比百分之六十至七十左右。對此為控制患病人數愈發(fā)增多，臨床正在積極探究新型有效治療措施，目前兒童懸吊訓練系統(tǒng)聯合肌電生物反饋療法的效果可觀，懸吊訓練主要為刺激神經肌肉，讓失活和休眠狀態(tài)的肌肉能夠蘇醒，促進功能恢復正常[11-12]。而肌電生物反饋療法主張讓患兒主動且有意識的訓練，觀察到肌肉主動收縮表現，對調節(jié)和重建癱瘓肌肉與腦神經通路有重要作用。

結果可見[13]，實驗組MAS和GMFM-88數據優(yōu)于常規(guī)組，對比結果有差異P<0.05。

綜上所述，兒童懸吊訓練系統(tǒng)聯合肌電生物反饋療法對痙攣型腦癱患兒健康有促進作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]范耀良，梁金環(huán)，何燕萍，等. 智能三維情景式生物反饋訓練平臺在腦癱患兒核心肌群肌力訓練中的應用[J]. 海南醫(yī)學，2017，28（2）：205-208.

[2]王婷，肖農. 兒童懸吊訓練系統(tǒng)聯合肌電生物反饋療法對痙攣型腦癱患兒的康復效果[J]. 神經損傷與功能重建，2019，14（11）：583-584.

[3]胡永峰. 兒童懸吊運動訓練系統(tǒng)治療不隨意運動型腦性癱瘓的臨床研究[J]. 健康前沿，2019，28（5）：186.

[4]張克偉，秦緒苗，李夢晨.腕踝針配合康復治療對痙攣型腦癱患兒表面肌電及平衡能力的影響[J].反射療法與康復醫(yī)學，2021，2（1）：28-30.

[5]瑪依努爾·買買提明，居來提·阿扎提，馬景旭，塔娜，李文娟，阿麗婭·吉力力.MRI與超聲彈性成像在痙攣型腦癱患兒下肢康復訓練前后小腿肌群變化評估中的對照研究[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（5）：170-172.

[6]楊紅梅，張虹，張萍.基于核心肌群訓練理念的康復護理在痙攣型腦癱患兒中的應用[J].黑龍江醫(yī)學，2021，45（4）：373-375.

[7]戚建平，李京斌，張桂香，申延豐.肌內效貼結合運動治療對痙攣型雙癱腦癱下肢運動功能的療效分析[J].中國現代藥物應用，2021，15（4）：248-250.

[8]白艷，王秀霞，陳海英.經顱磁刺激聯合核心肌力訓練在痙攣型腦癱患兒中的應用研究[J].中國全科醫(yī)學，2020，23（2）：177-182.

[9]張敬敬.家屬參與式角色游戲在痙攣型腦癱患兒康復鍛煉中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（7）：1316-1317.

[10]胡錦鵬.核心穩(wěn)定性訓練在痙攣型腦癱患兒康復治療中的應用研究[D].遼寧師范大學，2020：.

[11]陳冰，羅六妹，蔡俊明.綜合康復訓練在步行痙攣型腦癱患兒中的應用效果[J].中國臨床護理，2020，12（4）：337-341.

[12]石云.肌內效貼對痙攣型腦癱患兒肌張力的影響[J].智慧健康，2020，6（27）：42-43，80.

[13]李艷梅.虛擬現實技術聯合作業(yè)療法在痙攣型腦癱患兒康復治療中的應用效果[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（22）：83-84，87.

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