心血管內科護理不安全因素分析及防范措施

解天陽

摘要：目的：總結心血管內科護理中不安全因素，探究防范措施。方法：選擇2019.4～2020.12收治的70例患者，按照隨機原則將其分成對照、觀察組，均進行常規護理，觀察組護理中還增加了對護理風險的管理力度，比較兩組護理情況。結果：觀察組護理差錯事件發生率、不良事件發生率、護理滿意度分別是2.86%、2.86%、97.14%，均低于對照組25.71%、22.86%、74.29%，有統計學意義（P<0.05）。結論：心血管內科護理實踐中不安全因素較多，應加強防控力度，進而使患者治療過程安全性得到更大保障。

關鍵詞：心血管內科;護理風險;防控措施

心血管內科收治了心肌病、心絞痛等患者，高風險、高死亡率是本科室的主要特征，應結合他們病情編制適宜的臨床治療方案，并為他們提供優質的護理服務，加大對患者病情的監測力度，確保他們住院治療過程的安全。護理風險管理工作推進階段，實現了對病患、醫護人員、治療環境、制度、用藥及護理過程的綜合化管理[1]。本文選擇70例心血管內科患者資料，比較不同護理方案的應用情況，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

70例患者均于2019.4～2020.12階段入住我院心血管內科治療，自身疾病有明確診斷[2]，認知正常，具備基本的溝通能力，且自愿配合完成本次研究。分成如下兩組：

對照組（n=35）：男19例，女16例，年齡46～76（62.54±1.70）歲;

觀察組（n=35）：男21例，女14例，年齡44～78（62.60±1.85）歲;

兩組患者以上人口學資料均衡分布，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規護理干預，包括患者入院后介紹醫院環境及制度、協助患者進行各項檢查、告知患者正確用藥方法、出院前進行健康教育及告知有關注意事項等。觀察組在此基礎上防控護理風險因素，主要措施有：

（1）建立臨危處理意識，定期組織護理人員參與培訓活動，指派他們前往外院溝通學習，并開會歸納學習過程中取得的成績;在院內定期舉辦交流會，整體提升護士的專業素養，增強他們臨危處理意識及實踐能力。另外，在患者住院階段，結合患者病情及實際需求，積極為他們鋪設防滑地板、將防護欄裝置安裝在病床旁等;叮囑患者家屬給予患者足夠的陪伴、關心，特別是在夜間時更要延長陪伴時間，以將不安全事件的發生率降到最低。

（2）加強和患者的溝通，心血管內科收治的患者疾病種類繁多，并且病情可能在短時間內出現明顯改變，部分患者因醫學相關經驗匱乏，易滋生出焦慮、緊張等不良心理狀態。為此，護理人員應主動和患者溝通，解答他們思想上的疑慮，多列舉既往治療相對成功的案例，增強患者征服疾病的信念，更積極的配合臨床治療、護理操作。

（3）加強學習培訓力度，醫院定期組織護理人員參與培訓活動，協助他們扎實掌握常見病癥的急救流程及措施方法，利用理論與實踐相結合的學習形式，學習結束后組織護理人員集中討論、總結，分享經驗，提升專業素養，實踐中減少或規避部分風險因素。

（4）編制管理制度，參照既往臨床護理階段風險事件的發生情況，提出相應的處理方法及方案，編制相配套的管理制度，從不同角度分析風險事件的成因，總結經驗和教訓，防控相同或相似事件。編制的制度有審查、護理、消毒隔離制度等，以完善各項規章制度為支持，更全面的管理護理不安全因素。

（5）監控過程，加大護理工作過程的科學指導力度，積極站在維護患者權益的角度去處理護理糾紛事件，針對護理實踐中存有的風險環節應加大監督、控制力度。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組護理差錯、不良事件的發生情況;自擬問卷調查護理滿意度。

1.4統計學處理

用SPSS22.0軟件包處理數據，表示計量資料，檢驗;率（%）表示計數資料，計算。檢驗水準為=0.05。

2結果

盡管各組均發生了護理差錯、不良事件，但觀察組發生率均低于對照組，觀察組護理滿意度更高于對照組，均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

在心血管內科臨床護理中，引起危險事件的原因主要是患者自身及家屬配合度差等，很多患者及家屬對臨床治療期望值較高，當在較長時間內沒有實現預期標準時，很容易引起護患糾紛[3、4]。并且部分護理人員專業素質偏低，臨床實踐中可能因責任心不強、操作不規范等事件;醫院管理制度不完善，很難對護理人員形成有效約束，以致他們缺乏嚴謹的工作態度。面對以上現實問題，應持續完善醫院管理制度、定期組織護理人員進行培訓、督導他們持續強化自身專業能力，確立責任感，在患者入院后詳細闡述相關知識、治療方式及預后，介紹住院治療階段可能出現的意外事件，引導患者及家屬主動樹立風險防控意識，更加積極主動配合臨床護理工作[5]。

本次研究中，觀察組護理差錯事件發生率、不良事件發生率、護理滿意度分別是2.86%、2.86%、97.14%，均低于對照組25.71%、22.86%、74.29%，數據差異明顯，存在統計學意義。表明觀察組中防控不安全因素方法實施階段取得較好效果，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張金蓮，許惠敏.呼吸內科常見醫療安全隱患排查及有效化解措施[J].智慧健康，2020，6（22）：17-18.

[2]閆婧，常萬琪.影響心血管內科護理帶教的因素及應對策略[J].中國繼續醫學教育，2020，12（19）：50-52.

[3]李曉君.論心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（31）：123+173.

[4]張桂云.心血管內科護理中不安全因素之我見[J].當代臨床醫刊，2020，33（01）：99+93.

[5]胡玉玲，呂美霖.心血管內科護理風險分析及對策[J].心理月刊，2019，14（19）：138.