尿常規檢驗中使用干化學法聯合尿沉渣法的臨床效果

劉曉歡

摘要：目的 針對尿常規檢驗中使用干化學法聯合尿沉渣法的臨床效果進行探究。方法 本次總計納入100例研究對象，均選自于本院接受尿常規檢查患者，入組對象收集年限為2020年1月-2020年12月。尿液樣本均接受尿沉渣法、干化學法單獨及聯合檢查，對比不同檢驗結果準確性。結果 定量白細胞選擇單獨干化學法、單獨尿沉渣法及聯合方法陽性檢出率分別為71.00%、82.00%和94.00%，聯合檢測陽性檢出率明顯優于兩項單獨檢查且組間差異顯著（P<0.05）;定量紅細胞選擇單獨干化學法、單獨尿沉渣法及聯合方法陽性檢出率分別為75.00%、73.00%和89.00%，聯合檢測陽性檢出率明顯優于兩項單獨檢查且組間差異顯著（P<0.05）。結論 尿常規檢驗中選擇干化學法聯合尿沉渣法，可提高臨床陽性檢出率，能夠準確判定白細胞和紅細胞水平，為臨床提供可靠依據，應用價值顯著值得重視。

關鍵詞：尿常規檢驗;干化學;尿沉渣

尿常規檢驗為臨床基礎且利用率較高的檢驗項目，通過檢查尿液明確人體的新陳代謝情況，綜合考慮尿液顏色、性狀、紅細胞、白細胞判斷人體是否存在病變，為多種疾病早期檢驗方法之一，能夠為疾病診斷或是判斷治療效果提供可靠依據。目前臨床中利用率較高的檢驗方法包括兩種，干化學法和尿沉渣法，兩種檢查方法具有不同優勢和不足[1]。目前臨床中提出可將兩種方法聯合使用提高檢驗準確度。本次研究將本院接受尿常規檢查患者作為研究對象，尿液樣本選擇上述兩種檢查方法單獨及聯合檢查，對比三種檢查方案的準確度。檢查方法和研究結論報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次總計納入100例研究對象，均選自于本院接受尿常規檢查患者，入組對象收集年限為2020年1月-2020年12月。入組對象均選于多科室接受尿常規檢驗患者，患者家屬對研究知情并簽署相關文件;排除女性生理期收集尿液樣本。100例患者中56例男，44例女;年齡最大、最小分別是53歲和35歲，均值（45.26±3.95）歲。

1.2 方法

尿液采集前進行宣教，詳細告知采集要求，指導患者規范完成樣本采集，同時要求尿液樣本滿足三項試驗標準，將均分為三份2小時內送至檢查，并要求送檢后30分鐘內完成檢驗。

尿沉渣檢驗方法：無菌杯收集尿液后，利用專用習慣吸取10ml樣本，將其置于全自動尿液分析儀離心管中，合理確定取值，使其持續保持400g。離心處理時間為5min，將上層清液除掉后，收集0.2ml尿沉渣，對獲取沉渣樣本進行混勻處理，并吸入樣本統計并記錄數據。

干化學檢驗法：無菌杯收集尿液后，利用專用吸管收集20ml尿液樣本，將其置于試紙上要求停留5秒鐘。嚴格遵照本種檢驗方法操作和執行規范完成檢驗。

聯合檢驗法：尿液樣本首先進行干化學法檢驗，完成后接受尿沉渣檢驗，之后利用人工顯微鏡進行復查。

1.3 觀察指標

對比單獨和聯合檢查白細胞、紅細胞陽性檢出率。

尿沉渣檢查標準[2]：紅細胞檢出值高于4個/μl提示為陽性，白細胞值高于6個/μl提示為陽性;紅細胞檢出值高于0-4個/μl提示為陰性，白細胞檢出值為0-6個/μl提示為陰性。

干化學法判斷標準：白細胞和紅細胞有+則提示為陽性。

聯合診斷法判斷標準：干化學法測定完整及破碎的紅細胞，陽性結果以干化學法為準;干化學法測定白細胞則只檢測中性粒細胞酯酶，不需要測定其他白細胞，白細胞陽性判斷以尿沉渣結果為準。

1.4 統計學方法

研究數據輸入SPSS22.0軟件中進行統計學分析，計數資料用n（%）表示，用x2檢驗，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，差異具有統計學意義依據為P<0.05。

2 結果

定量白細胞選擇單獨干化學法、單獨尿沉渣法及聯合方法陽性檢出率分別為71.00%、82.00%和94.00%，聯合檢測陽性檢出率明顯優于兩項單獨檢查且組間差異顯著（P<0.05）;定量紅細胞選擇單獨干化學法、單獨尿沉渣法及聯合方法陽性檢出率分別為75.00%、73.00%和89.00%，聯合檢測陽性檢出率明顯優于兩項單獨檢查且組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

尿常規檢驗是臨床常用基礎類檢驗項目之一，其主要用于診斷、判斷疾病情況或是對治療效果進行評估[3]。現階段，臨床上主要通過尿沉渣法和干化學法開展尿常規檢驗。

干化學方法由于操作簡便易行，因此臨床廣泛應用，本種檢驗方法以試紙為基礎進行化學測定，因此存在較多的干擾因素，包括試紙質量、人為因素等。會對檢驗準確度產生一定程度影響。尿沉渣檢驗屬于物理檢驗模式，通過尿沉渣設備完成尿液樣本檢驗，有助于減少檢驗人員工作量，同時能夠更快地獲得檢查結果。全自動儀器操作簡便，可對尿液樣本實施全面系統分析，有助于降低人為檢驗形成的誤差，能夠顯著提升檢查的有效性和準確性[4]。但在區分細胞方面也存在一定不足，一旦在檢驗結果呈現陽性時，需結合顯微鏡深入觀察并判斷。可見，在尿常規檢驗中，尿沉渣法與干化學法兩種檢驗方法存在各自的優點及不足。因此臨床中必要時建議聯合兩種方法共同判斷疾病，便于提高診斷群準確度。

本次研究結果顯示，定量白細胞和紅細胞選擇聯合檢測陽性檢出率明顯優于兩項單獨檢查且組間差異顯著（P<0.05）。說明聯合檢測法可提高白細胞和紅細胞的陽性檢出率。

綜上，尿常規檢驗時采用干化學法聯合尿沉渣法，對于提升尿常規檢查結果準確性具有積極作用，此外還可準確了解定量紅細胞和白細胞水平，為疾病的臨床診治提供詳實依據，值得重視及廣泛運用。

參考文獻：

[1]趙瑩.尿干化學法聯合尿沉渣法用于尿液檢驗的臨床效果觀察[J].中國基層醫藥，2020，27（7）：776-780.

[2]黃玉霞，曾連英，曹穎.干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的臨床效果觀察[J].當代醫學，2020，v.26;No.565（14）：31-33.

[3]胡斯文.聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值[J].中國醫療器械信息，2019，v.25（21）：100-101.

[4]何芳.尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法聯合應用進行白細胞檢驗的臨床價值評價[J].中國醫藥指南，2019，v.17（36）：119-119.