劉征利教授抗病毒感冒方治療流行性感冒探析

吳明春

【摘要】目的 探討劉征利教授抗病毒感冒方藥浴治療嬰幼兒感冒。方法 選取2017年1月-2018年5月本院門診就診之0---3歲嬰幼兒感冒病例94例，根據隨機數表把全部病人隨機地分成實驗組47例與常規組47例。常規組病人于對癥處理，采取服用小兒三九感冒靈;實驗組在常規組基礎上配伍聯合劉征利教授抗病毒感冒方藥浴。結果 實驗組病人的臨床總有效率較常規組病人的高，2組對比差異存在顯著性（P<0.05）。實驗組病人從服藥開始鼻塞流涕、體溫恢復正常、咽痛咳嗽等臨床癥狀去除時間都較常規組病人的短，2組病人對比差異都存在顯著性（P<0.05）。結論 劉征利教授抗病毒感冒方藥浴治療感冒效果佳，病程小，能夠降低患兒之疾病痛苦，減少醫療成本。

【關鍵詞】劉征利教授;抗病毒感冒方;流行性感冒

【中圖分類號】R289.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）04-045-03

劉征利教授是中國中醫科學院專門從事中醫藥抗病毒研究的專家，她所創立的抗病毒感冒方治療感冒內服臨床療效國內國際公認，毋庸置疑，但藥浴治療感冒報道不多。嬰幼兒感冒是兒科臨床常見的一種急性呼吸道疾病，嬰幼兒感冒常見發熱、鼻塞流涕、咳嗽、不思飲食，具有服藥難，依從性差，父母焦急，醫護處理難的特點。本研究探討劉征利教授抗病毒感冒方藥浴治療嬰幼兒感冒，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月-2018年5月本院門診就診之感冒病人94例，其中男性48例，女性46例;年齡為0-3歲;病史為 5至36小時;根據隨機數表把全部病人隨機地分成實驗組47例與常規組47例。在治療前都沒有采取中藥和西藥抗病毒藥物。其中常規組47例，男性27例，女性20例; 平均之年齡為（1.32±0.69）歲;平均之病程為（16.02±7.98）h。實驗組47例，男性21例，女性26例;平均之年齡為（1.38±0.72）歲;平均之病程為（17.96±9.85）h。2組病人之年齡、性別、病史以及治療之前病情嚴重程度等對比差異不存在顯著性（P>0.05），存在可比之性質。

1.2方法

常規組病人：與對癥處理（多飲水、休息，營養均衡;發熱的時候服用退熱藥），采取服用小兒三九感冒靈。每天兩次，五天為一個療程。

對照組病人：劉征利教授抗病毒感冒方藥浴。冬春季節方：由金銀花15-20克、生甘草6克、荊芥穗10-12克、柴胡15克、連翹12-15克、葛根15克、茵陳10-12克、生石膏30克、白芷10-12克、薄荷6克、苦杏仁10-12克、防風10克、蓼大青葉15克組成 ;夏秋季節方：香薷10-12克、板藍根15克、藿香10-12克、荊芥10-12克、薄荷6克、生甘草6克、金銀花15-20克、熟大黃6克、連翹12-15克、知母10克、滑石220-25克、生石膏30克。在原方基礎上均加山楂20克、雞矢藤20克，煎煮法同內服：中藥浸泡20分鐘，大火燒開后小火煎煮15分鐘，不蓋蓋子。每劑藥用2次，每日藥浴2次藥浴時水溫控制37—40度之間，叮囑父母以其手試藥液溫度，以舒適為度，不可過冷過熱。藥浴前，可喝一小碗米湯或熱粥（約100ml）。遵小兒稚陰稚陽、易虛易實之體，熱退停藥浴觀察，不可過用。

臨床之觀察指標為：所以病例在治療前、后查外周血白細胞、CRP，且每日記錄病人之體溫，流涕、鼻塞、咳嗽、納差等臨床癥狀 。

療效之評估標準：其中顯效為：治療2天體溫恢復正常，流涕、鼻塞、咳嗽、納差等臨床癥狀全部不見;有效為：治療3天體溫恢復正常，流涕、鼻塞、咳嗽、納差等臨床癥狀顯著好轉;無效為：治療3天體溫不減少，流涕、鼻塞、咳嗽、納差痛等臨床癥狀沒有好轉甚至為惡化。

1.3統計學方法

運用統計學軟件SPSS19.0進行統計處理。其中計數資料用%表示，運用χ2檢驗;而計量資料以均數±標準差（）表示 ，運用t檢驗。如果P少于0.05，則說明存在統計學差異。

2結果

2.1臨床療效比較

2組病人的臨床效果對比見表1。結果顯示，實驗組病人的臨床總有效率較常規組病人的高，2組對比差異存在顯著性（P<0.05）。

2.2臨床癥狀與體征消失時間對比

2組病人的臨床癥狀與體征消失時間對比結果見表 2。實驗組病人從服藥開始鼻塞流涕、體溫恢復正常、咽痛咳嗽等臨床癥狀去除時間都較常規組病人的短，2組病人對比差異都存在顯著性（P<0.05）。

2.3 副作用對比

全部病人存在6例口服以后發生腹痛、惡心嘔吐，（腹部B超沒有不正常）實驗組2例口服抗病毒合劑以后發生輕微的腹瀉臨床癥狀，經過耐心的解釋，病人尚堅持根據療程用藥，在此階段沒有發生其他的副作用。

3 討論

流感病毒 （IV，Influenza virus）為正黏病毒科，是負鏈、單股以及分節段之RNA病毒。于溫帶位置，流感病毒感染引起之呼吸道感染含有季節性流感以及流感大流行，其病情之輕重各異，每年冬季（十二月份到第二年的三月）為高峰期，同時局部之暴發流行有可能將連續6至8周;但熱帶位置之流行特點就不顯著明顯[1-2]。由于它有關范圍大，來勢十分的兇猛，所以流感流行帶給群眾健康引起危害之同時亦造成嚴重之社會影響。中藥于時行病和重大傳染病之預防與治療當中之功效已獲得了全球之贊同，已被寫進了《中醫藥2016—2030綱要》當中。中醫藥于治療流行性感冒當中存在確切之效果[3-5]。

流行性感冒存在流行性特征，觸而即得，致病普遍，所以為中醫“癘病”范疇，為非其時存其氣，應寒而溫，地之濕氣上蒸跟天之清氣相配。時邪觸犯機體，表邪內閉，蘊而化熱，配合邪從熱化，表現出外寒內熱之“寒包火”現象;流行性感冒為非其時存其氣，為外感毒邪，毒邪存在化火、凝聚特征，所以部位普遍，所以流行性感冒往往時間長、熱勢高，除了存在鼻塞、發熱以及流涕等外感臨床癥狀以外，亦存在肌肉酸痛、咽喉腫痛以及頭疼等火毒 內蘊之特征。所以針對流行性感冒之治療存在別于常規感冒之治療，既局限在辛涼解表或者疏風解表，它的治療方向自“伏氣溫病”之概念論治，來清泄里熱，透表達邪，佐以清熱解毒之治療觀念，為表里雙解并清熱解毒。

于這治療觀念上，劉征利教授抗病毒感冒方存在清透里熱、疏風解表以及清熱解毒之作用。其中金銀花、柴胡、連翹、葛根存在疏風透表，并存清熱解毒作用;生石膏存在氣營兩清，清泄里熱之作用;而蓼大青葉、連翹存在明顯的清熱解毒效果。整個方以透、清、泄作為特征，特別符合流感之病因病機。現代藥理分析指出，金銀花清熱解毒、疏散風熱，蓼大青葉可利咽，且存在抗病毒之藥理效果，蓼大青葉藥材對于甲型流感病毒存在直接功效、治療功效以及預防功效，蓼大青葉之有效單體對于流感病毒沒有直接的滅活效果，亦不可以抑制流感病毒之吸附，而可以阻滯流感病毒于MDCK 細胞中之生物合成[6-7]。它的抗流感病毒作用較病毒唑、抗病毒口服液的好;文獻指出，金銀花內具綠原酸以及異綠原酸等，存在廣譜之抗菌效果。

此內容表明，抗病毒感冒方配伍奧司他韋治療流行性感冒，于改善流感臨床癥狀（例如咳嗽及發熱等）領域較單純地采取奧司他韋的好，減少病程，既能夠有效地控制流感病毒之傳染，亦能夠快速地緩解病人之臨床癥狀，存在標本兼治的作用，且能夠減少治療時間。劉征利教授抗病毒感冒方治療流行性感冒，效果佳，病程小，能夠降低病人之疾病痛苦，減少醫療成本。

【參考文獻】

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彝良縣人民醫院?云南昭通?657600