加強醫保資金管理提高醫院財務管理水平核心要點構架

任廣順

摘要：醫保作為我國一項重要的民生政策，當前隨著我國醫療體制改革進程的進一步調控，促使我國醫院在醫保資金管理過程中逐漸顯露出這樣或那樣的問題，為此需要進行認真分析，并制定一系列切實可行的措施，促進醫院財務管理水平的顯著提高，并為醫院的健康、穩定、可持續發展創造良好條件。

關鍵詞：醫保資金管理;醫院財務管理水平;核心要點

現如今，隨著我國社會經濟的發展與人們生活條件的改善，促使人們的健康意識較之前相比獲得明顯增強，醫療保險與人們生活之間的聯系越來越緊密。與此同時，在改變醫院運營模式的同時，相應的增加了醫保資金的管理難度，在新時期為滿足醫療事業的發展需求就必須對現有的醫保資金管理模式進行不斷創新。為此，加強醫保資金管理，對于醫院財務管理水平的提高至關重要。

1.醫保資金管理現狀

1.1隊伍建設不足

當前，在醫院從事財務管理的人員多沒有經過正規培訓就安排上崗，其工作內容主要在于簡單的開展業務核算，而對于現有的醫保政策、醫保結算方式依然處于一知半解的狀態，還不能全面、透徹的了解相關制度與醫保考核指標。在新時期，醫療技術獲得迅猛發展，各種先進的醫療器械、藥品等被廣泛的應用到醫院中，促使醫保目錄庫日益擴大，也越來越重視醫保資金管理工作，并對相關管理人員提出了許多要求。但是，在一些醫院缺乏專門的醫保資金管理人員，這些人員往往不具備專業醫療知識，也不能有效的應用現代化信息技術，由此很難順利開展醫保資金管理工作。

1.2管理不科學

縱觀醫院財務報表中的相關內容可知，當前許多醫院每年都可以將醫院總控預算超額完成，但是在醫院考核指標范圍方面尚不能有效的控制醫保費用，醫保資金預算管理方式缺乏科學性。再加上，一些財務管理人員對于國家醫保政策了解不透徹，意識到不到開展醫保財務預算的重要性，也不能明確的掌握醫保財務管理、醫院臨床科室財務管理，導致無法科學、合理的編制預算，后期也不能進行實時監督，從而極易導致預算脫離實際。

1.3資金核算缺乏全面性

在一些醫院開展預算會計工作時會根據事業單位的各項標準，所采用的形式主要在于差額預算撥款補助，成本核算意識尚未真正形式，也不能充分掌握相關知識。當前，由于所采用的成本核算方式不完全，導致在核算醫療費用時很難立足于會計核算，在核算醫保受益對象的分配費用、成本時對于成本核算和會計核算的一致性漠不關心，由此很難從根本上實現醫保資金的成本核算目的。

1.4內控制度不完善

在醫保資金管理過程中，要求預算、核算與內部控制制度完善，但是當前所形成的內部控制制度缺乏完善性，且針對重大財務事項也沒有制定健全的會議審批制度，導致在決策方面的隨意性比較大。同時，由于缺乏完善的醫保資金付款審核審批制度，監督較為松散，甚至會出現一些違反亂紀行為，相應的極易流失各種醫保資金，從而會給國家造成許多不必要的損失。

除此之外，缺少有效的資金監督機制。現如今，許多醫院都尚未制定一個有效的資金監督機制，導致很難科學、合理的管理醫保資金，相應的就很難將其本身所具有的監督作用充分發揮出來。一些醫院盡管建立了內部監督制度，但是不可避免的存在這樣或那樣的問題，諸如缺少獎懲措施、審計制度等，進而無法發揮監督機制所具有的作用，從而很難保證醫院醫保資金的安全性，不利于醫院更好的開展財務管理工作。

2.強化醫院財務管理的重要意義

2.1組成醫院管理的重要環節

在醫院管理中的一個重要環節就在于加強財務管理，其在醫院管理中占據著至關重要的地位。尤其是在醫保資金管理過程中醫院的發展深受財務管理質量的影響，因此急需做好財務管理工作。利用財務管理中的相關數據、報表在一定程度上能夠將醫院當前的收支情況準確、如實的反映出來，進而能夠提供一系列切實可行的數據來更好的服務于醫院的經營決策。

2.2提高醫院工作效率

傳統財務審核模式復雜、冗長，在結算醫藥費用時患者多需要等待很長的時間，由此會直接降低工作效率，影響患者心情，甚至還會誘發各種不必要的醫患糾紛，從而會直接影響到醫院的良好形象。基于此，做好醫保資金的財務管理工作，能夠促進醫院整體工作效率的顯著提高，還能夠為醫院的健康、穩定發展打下一個堅實的基礎。

2.3指導醫院資產投資

由于醫院財務管理效果與醫院資產的投資、再分配密切相關，因此為進一步提高醫院的盈利水平，就需要做好財務管理工作，這對于促進醫院投資至關重要。同時，開展高效的財務管理工作能夠指導醫院更為科學、合理的分配資金，這對于增加醫院財政收入、激發員工的工作積極性十分有幫助。

3.加強醫保資金管理，提高醫院財務管理水平的有效措施

3.1提高財務人員的綜合素質，強化隊伍建設

現如今，我國醫療制度正處于不斷發展階段，醫保市場正面臨著非常激烈的競爭，為此必須致力于財務管理人員綜合素質的提高，由此才能采取更為科學、合理的醫保資金管理措施，為醫保資金的安全性提供充足的保障。第一，醫院有必要定期組織財務人員進行專業培訓，諸如定期參與學習培訓班，幫助財務人員及時更新現有的知識體系;財務人員也需要強化自我學習，對先進的計算機技術、最新醫保政策進行強化學習。第二，強化人才引進力度，重視高素質人才的引進，確保他們能夠更好的管理醫保資金，勝任自己的財務管理工作。第三，組織財務人員積極的開展職業道德素質教育，促進其工作責任心、職業道德水平的不斷提高，如通過定期開展職業道德素質講座，幫助財務人員對最新的職業道德素質進行強化學習與了解，圍繞當前的財務管理政策有必要邀請專業人員進行專門的講解，積極的開展思政教育，從而能夠最大限度的避免職務犯罪。

與此同時，我國醫療保險制度日益完善，但是相比較于西方發達國家依然存在很大差距并處于探索階段，各種新政策不斷涌現出來，相應的就給醫保資金管理人員提出了很高的要求。為此，醫保管理部門有必要指導財務人員強化學習最新出臺的醫保政策，促進其業務素質、政治覺悟的不斷提高，并嚴格執行相關政策制度。

3.2強化醫保資金的成本核算工作

醫保資金財務管理工作之所以比較混亂的一個重要原因就在于所具有的成本核算方式、制度缺乏科學性能，為此就需要進一步強化醫保資金的成本核算工作。在核算醫保資金時，財務人員有必要采用一種相對科學、合理的方式，制定更為詳細的預算，以此才能不斷提高預算管理質量。同時，要求在醫保管理的整個過程中貫穿醫保成本核算，監督工作的開展需交給專人負責，以此才能取得良好的成本核算效果。

3.3建立完善的醫保財務內部控制與管理

為更好的開展醫保資金管理工作，就需要建立健全的內部審計制度。利用計算機控制管理來確認相關工作環節，諸如審核、申報醫保相關費用等，確保監督、管理工作的認真開展，節省人力資源成本。同時，隨著醫保覆蓋范圍的不斷擴大，醫保工作量較之前相比獲得明顯增加，為此財務人員需要建立一個完善的責任制度，并將工作責任落實到個人。

4.結束語

綜上所述，醫保全范圍覆蓋作為一項重要的民生決策，能夠幫助廣大群眾真正解決看病難的問題，因此醫院有必要做好醫保資金的財務管理工作。財務管理方式在新醫改背景下發生了很大的變化，相應的越來越重視財務人員的綜合素質能力要求，為取得良好的管理效果、保證醫保資金的安全性，就需要采取各種有效的措施。

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