分析無痛分娩護理干預對產婦產程的影響以及疼痛發生率情況

黃燕燕

摘要： 目的 分析無痛分娩護理干預對產婦產程的影響以及疼痛發生率情況。方法 篩選68例產婦為研究對象，均為2019年5月-2020年4月于本院分娩。以隨機抽簽法分組，34例納入對照組，以常規分娩護理，另34例納入觀察組，以無痛分娩護理。分析兩種護理方法對產婦產程及疼痛的影響。結果 觀察組總產程耗時比對照組短（P<0.05）;觀察組產婦輕度疼痛比例高于對照組，中度疼痛比例低于對照組（P<0.05）。結論 產婦接受無痛分娩護理，可有效緩解疼痛，推進各產程順利發展，提升分娩質量。

關鍵詞： 產婦;無痛分娩護理;產程;疼痛發生率

分娩是一種妊娠期女性需要經歷的生理過程，自然分娩可促進胎兒胎肺成熟，還會促進產婦宮縮，以便產后盡早恢復[1]。但分娩造成的痛苦往往使產婦難以忍受，導致其自然分娩依從性不佳，或者產生延長，提升了剖宮產的實施率。隨著無痛分娩在臨床上的應用，極大的減輕了產婦分娩時的疼痛感，還可以提升產婦自然分娩的依從性，縮短產程，保證順利分娩[2]。本研究對無痛分娩干預對產婦產程及疼痛的影響進行分析，觀察應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

篩選68例產婦為研究對象，均為2019年5月-2020年4月于本院分娩。以隨機抽簽法分組，觀察組34例，年齡23-38歲，平均（26.3±2.8）歲，孕周37-41周，平均（38.7±1.5）周，初產婦20例，經產婦14例。對照組34例，年齡24-40歲，平均（27.2±3.1）歲，孕周38-41周，平均（38.2±1.8）周，初產婦19例，經產婦15例。經統計，分組資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組以常規分娩護理。協助產婦做好產前檢查，并對母嬰情況進行密切監護，做好分娩時生命體征及產程的觀察及分娩后的母嬰生命體征及產婦恢復情況的觀察，有異常及時與醫生溝通。

觀察組以無痛分娩護理。（1）分娩鎮痛。麻醉師麻醉前對產婦進行麻醉知識講解，進行麻醉藥物注射時，要對產婦進行安撫，將導管連接電子鎮痛泵，并注意維持麻醉深度和藥物濃度。指導產婦注意事項，并詢問疼痛情況，以保證良好的鎮痛效果。（2）心理疏導。掌握和了解產婦的情緒和心理變化，通過專業知識的講解，做好無痛分娩優勢以及產婦積極配合的指導，提升產婦的積極性。（3）在產程過程中，播放輕松的音樂，并以親切的態度和有效的溝通，指導產婦各產程配合。指導產婦采用拉瑪澤呼吸法促分娩。（4）胎兒娩出后，將新生兒包裹好，并進行產后的泌乳及母嬰接觸指導。

1.3 觀察指標

1.3.1 統計兩組產婦各產程耗時。

1.3.2 統計兩組疼痛發生率。以視覺模擬評分法評估分娩疼痛，以0-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS 20.0分析數據。以（）計量，以t檢驗;以n（%）計數，以X2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦各產程耗時對比

觀察組各產程耗時：第一產程（380.5±110.0）min，第二產程（65.2±11.6）min，第三產程（7.0±1.5）min，總產程（420.1±30.2）min;對照組則各為（410.1±121.0）min、（68.6±10.9）min、（8.5±1.8）min和（498.0±41.1）min，觀察組總產程耗時比對照組短（t=8.906，P=0.000）。

2.2 兩組疼痛發生率對比

觀察組產婦輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛比例分別為97.1%、2.9%和0.0%，對照組分別為58.8%、35.3%和5.9%，觀察組輕度疼痛比例高于對照組，中度疼痛比例低于對照組（X2=14.455、11.508，P=0.000、0.001）。

3 討論

對于育齡女性來說，分娩是一生中重要時刻，分娩時產生的劇烈疼痛感，會給產婦帶來極大的痛苦，形成很大的心理負擔，導致產婦依從性差。在分娩時，由于子宮血管受到壓迫，子宮缺血，韌帶受到牽扯而引發強烈的疼痛[3]。疼痛傳導至神經末梢后，會刺激大腦中樞神經，給產婦造成不同程度的疼痛。而隨著無痛分娩技術的不斷發展，產婦分娩中的疼痛可明顯減輕[4]。并且無痛分娩技術操作簡單，安全性比較高，采取藥物以及非藥物性的鎮痛作用的支持，可有效減輕產婦疼痛狀況[5]。一般來說，無痛分娩護理是通過指導產婦掌握正確的分娩呼吸方法以及采用椎管內注射麻醉藥物達到較好的鎮痛效果。在分娩過程中，還要針對產婦存在的心理情緒問題以及進行各產程的注意事項和正確的呼吸方法進行有效的指導[6]。

本次研究中，無痛分娩囊括了分娩鎮痛護理、心理疏導、產程護理以及胎兒娩出護理等措施，取得了顯著的效果。研究結果顯示，觀察組總產程耗時比對照組短（P<0.05）;觀察組產婦輕度疼痛比例高于對照組，中度疼痛比例低于對照組（P<0.05）。這表明采用無痛分娩護理后，產婦的心理情緒得到安撫，疼痛情況有效緩解，并且各產程得到了有效的指導，可以提升分娩質量。

綜上，對于產婦分娩過程中的護理干預，既要保證產婦心理情緒穩定，又要有效緩解疼痛，因此，采用無痛分娩護理可有效保證分娩質量。從無痛分娩護理的應用效果來看，通過麻醉藥物注射以及心理情緒的干預及產婦產程指導，可提升分娩質量，促進順利分娩，保證母嬰安全。無痛分娩護理的操作簡單且安全性高，在臨床中有較高的應用價值。

參考文獻

[1]吳亞乖.早期護理干預對無痛分娩尿潴留及導尿率影響[J].中國衛生標準管理，2020，11（03）：159-161.

[2]黃麗芳.無痛分娩致產后尿潴留的早期干預[J].黑龍江中醫藥，2018，47（06）：22-23.

[3]劉瑾.早期護理干預對預防產婦產后尿潴留的效果分析[J].當代護士（下旬刊），2018，25（06）：94-96.

[4]蔡麗娜.護理干預預防無痛分娩后尿潴留的效果評價[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（04）：573-575.

[5]丁曉芬，徐群芳.早期護理干預降低無痛分娩產婦產后尿潴留及導尿率[J].健康研究，2014，34（06）：685-686.

[6]陳翌，崔銀霞，許光敏.護理干預對無痛分娩后發生產后尿潴留的效果評價[J].安徽醫學，2011，32（11）：1918-1919.

（黑龍江省婦幼保健院 黑龍江 哈爾濱 150001）