協同護理模式應用于老年糖尿病護理中的效果觀察

暢婷婷 姚瑞 來欣

摘要：目的：研究協同護理模式，在老年糖尿病護理中的應用效果。方法?對照組開展常規護理，觀察組在該基礎上開展協同護理。結果?兩組護理前空腹血糖、餐后2 h血糖均較高，差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預后觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論?對于老年人糖尿病患者開展協同護理模式，有助于改善其依從性并更好地控制其血糖水平。

關鍵詞：老年糖尿病;協同護理;效果

糖尿病屬于內分泌性疾病的一種，是一種因胰島素分泌缺陷引起的疾病，患者主要表現為多飲、多食、體重下降，若未及時控制血糖水平，也會誘發相關并發癥，具有較高的致殘率與致死率。目前，臨床尚未研制出特效治療方法，患者需長時間服藥控制血糖，老年患者存在用藥依從性差，未能合理控制飲食等情況，導致血糖控制效果并不理想。研究發現，老年糖尿病患者治療期間加強護理干預，對于血糖控制具有重要意義。因此，某三甲醫院給予老年糖尿病患者護理中應用協同護理模式，獲得滿意效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內自2020年1月～2021年1月的86例老年糖尿病患者，以數字法隨機分組。觀察組：46例，男25例，女21例;年齡63～82歲，平均（71.6±1.5）歲，糖尿病程2～19年，平均（5.6±1.1）年。對照組：40例，男22例，女18例;年齡61～85歲，平均（70.9±1.8）歲，糖尿病程2～17年，平均（5.4±1.4）年。兩組線性資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組老年患者在其治療期間配合常規護理，即做好老年患者的服藥指導、日常飲食指導以及運動規劃等，觀察組在該基礎上開展協同護理，措施有：（1）首先需要對老年患者的一般臨床資料以及家庭情況等進行詳細了解和分析，根據患者的自我護理能力、血糖水平、依從性以及家庭支持情況等為其制訂具有個體化的協同護理方案。在老年患者治療過程中充分發揮患者自身及其家屬的作用，培養患者良好的自我護理能力，使患者及其家屬盡可能地參與到護理工作當中，還需要向患者及其家屬詳細講解協同護理模式的有關知識，包括該護理模式的開展方法、臨床效果以及配合方式等，提高老年患者認知及依從性，為之后的護理工作開展奠定良好基礎;（2）在患者護理機期間加強同患者及其家屬的有效溝通，詳細了解患者治療期間的具體需求，同時通過開展聽覺教育、視覺教育以及觸覺教育對患者開展科學的健康宣教，向其普及糖尿病的疾病知識、用藥知識以及治療知識等，特別是重點強調治療期間的注意事項，進而強化老年患者對于糖尿病的認知和了解;（3）強化患者飲食管理，飲食中以高纖維及高蛋白食品來代替高脂肪以及高糖分含量的食品，同時為其制定科學的運動計劃表，鼓勵患者堅持適量的運動鍛煉，同時逐漸養成科學規律的生活習慣;（4）加強老年患者的心理疏導，幫助其盡快緩解內心負性情緒，同時給予老年人充分的鼓勵及支持，鼓勵患者之間進行相互監督和相互教育，充分發揮患者自身的積極作用，同時提高患者家屬在護理過程中的配合度。

1.3 評價標準

比較兩組干預前后血糖指標的控制情況。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（）描述，行t檢驗和x2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖指標對比

觀察組護理前空腹血糖為（10.16±2.04）mmol/L，餐后2 h血糖為（12.95±2.53）mmol/L，對照組分別為空腹血糖（10.21±2.13）mmol/L，餐后2 h血糖（12.87±3.05）mmol/L，差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預后觀察組的空腹血糖為（7.02±0.13）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.14±0.26）mmol/L，對照組空腹血糖為（9.21±1.01）mmol/L，餐后2 h血糖為（11.04±1.53）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年患者由于身體素質差，日常飲食不節，生活不規范等因素影響，糖尿病患病率呈現逐年升高趨勢，嚴重影響患者的身體健康。糖尿病的病機復雜，誘導因素多，導致治療難度較大，一旦出現糖尿病足、糖尿病腎病等疾病，會進一步加劇患者損害，危及患者的生命安全。研究發現，老年糖尿病患者的自我管理能力較差，一旦脫離護理人員監督，治療依從性較差，導致糖尿病治療效果并不理想。因此，加強對老年患者的院外監督具有重要意義。因此，某三甲醫院特對老年患者開展協同護理干預，邀請患者家屬參與到護理管理中來，使家屬發揮協同作用，由家屬對患者在家中的用藥情況、日常飲食情況、血糖監測等方面進行監督，同時通過開展多樣化的健康宣教與心理指導，可使患者的疾病認知水平提升，消除患者的不良心理情緒，使患者可更好配合治療，進一步規范患者的日常行為，進而有效控制患者的血糖水平，提升治療效果。

對于協同護理模式來說，其屬于現階段新形成的一種護理理念，在協同護理模式下，可以按照患者的需求與實際情況，為其設計針對性的護理方案，從而提高患者的依從性，同時在協同護理模式下，通過護士與家屬的協同合作，可以為老年糖尿病患者提供更加全方位、多角度的綜合護理模式，使患者能夠接受到更為周全的護理服務，不僅可以節省醫療資源，還可以進一步提高糖尿病的臨床護理效果。

由此可見，為老年糖尿病患者采取協同護理模式進行護理，可以有效改善患者血糖水平，效果顯著。

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（西安市第四醫院 710004）