路徑護理在重癥燒傷患者急救期輸液及營養的效果觀察

王莉

摘要： 目的：本次研究中，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養中采取路徑護理干預，對其護理效果予以觀察。方法：40例重癥燒傷患者篩選自2020年4月-2021年4月期間，將上述患者按照數字表法隨機分為實驗組（20例，路徑護理）;對照組（20例，常規護理）。觀察2組護理效果，對比2組營養水平、氮平衡。結果：實驗組營養水平、 氮平衡情況均優于對照組，2組對比差異經統計學分析后有意義（P<0.05）。 結論：此次研究中，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養中采取路徑護理干預，可有效提高患者的營養水平，改善氮平衡。該護理方法可在重癥燒傷患者急救期輸液及營養的護理中予以推廣。

關鍵詞：路徑護理;重癥燒傷;急救期輸液;營養;效果;營養水平;氮平衡

重度燒傷患者存在廣泛的燒傷，身體的新陳代謝和能量消耗相對嚴重，其免疫抵抗力降低，極易發生感染，以及累及其他器官[1]。 如果不采取有效的護理干預，將嚴重威脅患者的生命安全。為此，本次研究中40例重癥燒傷患者篩選自2020年4月-2021年4月期間，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養中采取路徑護理干預，對其護理效果予以觀察。結果詳見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

40例重癥燒傷患者篩選自2020年4月-2021年4月期間，將上述患者按照數字表法隨機分為實驗組（20例，路徑護理）;對照組（20例，常規護理）。2組基礎資料對比差異經統計學分析后無意義（P>0.05）。基礎資料：實驗組性別（男11例，女9例）;年齡（21-65歲，平均年齡41.78±3.21歲）。對照組性別（男10例，女10例）;年齡（22-67歲，平均年齡41.42±3.83歲）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，實驗組則施行路徑護理護理干預。護理方法詳見下文：

（1）護理路徑制定：組織相關人員參加護理路徑計劃的制定討論會。結合文獻、醫院燒傷科的護理實踐來對路徑護理予以制定， 其中包含了病情評估、基本護理、心理干預以及營養管理。

（2）病情評估：在患者入院后，對患者病情以及基本資料予以詳細的了解，向患者以及其家屬解釋路徑護理的相關內容。對患者及其家屬對健康知識的了解予以提高。

（3）基礎護理：給予患者補充電解質以及能量。 因嚴重燒傷的患者其感染的風險幾率較高，因此在輸注過程中必須遵循嚴格的無菌操作。以免發生感染 。 輸液過程中應加強檢查，及時檢查輸液器和輸液管道，對患者進行異常情況處理。

（4）心理干預：重度燒傷患者在換藥治療期間會產生劇烈的疼痛，從而產生焦慮、易怒等負面情緒，嚴重影響治療。 護理人員需要給予患者的心理干預，確保患者懷以積極、樂觀的態度，消除其負面情緒。

（5）營養管理：按照患者的病情制定營養計劃，根據醫生的建議在規定的時間內進食，控制配藥的濃度和順序，鉀和脂肪乳劑應從靜脈輸注。在脂肪乳劑中添加維生素類藥物，并給予腸內營養。

1.3 效果標準

觀察2組護理效果，對比2組營養水平、氮平衡。營養水平：血紅蛋白、人血蛋白。

1.4 統計學方法

本次研究結果數據輸入到SPSS25.0軟件中予以分析，營養水平、氮平衡比較采用t檢驗，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組血紅蛋白（117.53±3.21）g/L、人血蛋白（36.72±3.27）g/L、氮平衡（0.66±0.16）g。對照組血紅蛋白（103.54±1.32）g/L、人血蛋白（31.78±1.43）g/L、氮平衡（0.41±0.04）g。t檢驗值：血紅蛋白（t=17.432，P=0.001）、人血蛋白（ t=5.743，P=0.043）、氮平衡（t=5.214，P=0.017）。實驗組營養水平、 氮平衡情況均優于對照組，2組對比差異經統計學分析后有意義（P<0.05）。

3.討論

重度燒傷患者較容易出現呼吸功能受損、低血容量性休克以及感染等并發癥。因此需要采取及時的治療和護理，不然則會危及患者的生命。重度燒傷患者的輸液和營養治療需要根據患者的實際情況制定科學合理的護理計劃，路徑護理可以對患者起到較好的效果。在該護理中應及時的給予患者補充血容量，防止低血容量性休克的發生，同時預防感染。此外還需要對患者的營養予以加強，提高其免疫力[2]。在此次研究中，實驗組營養水平、 氮平衡情況均優于對照組，2組對比差異經統計學分析后有意義（P<0.05）。經研究結果對比可知，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養中采取路徑護理干預效果顯著優于常規護理。

綜上所述，此次研究中，對重癥燒傷患者急救期輸液及營養中采取路徑護理干預，可有效提高患者的營養水平，改善氮平衡。該護理方法可在重癥燒傷患者急救期輸液及營養的護理中予以推廣。

參考文獻：

[1]倪英. 重癥燒傷患者急救期輸液及營養路徑護理的效果[J]. 醫療裝備， 2018， 031（016）：177-178.

[2]孫可巧， 王大鳳. 重癥燒傷患者急救期輸液及營養的路徑護理[J]. 健康周刊， 2019， 031（002）：49-50.

（寧夏醫科大學總醫院 寧夏 755000）