規范化手術室護理管理在人-工全髖關節置換術中的應用研究

趙娟 劉建燕 李艷艷 邢明明

摘要：目的：分析手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用對患者滿意度的影響。方法：選擇2019年1月～2021年1月在我院接受人工全髖關節置換術的58例患者。按照就診時間分為對照組和研究組，對照組開展常規護理，研究組實施手術室護理配合。結果：研究組患者手術中心率和收縮壓水平均明顯低于對照組，且研究組的手術時間更短，比較差異均有統計學意義，P<0.05;兩組患者護理滿意度比較，差異無統計學意義，P>0.05。結論：人工全髖關節置換術實施針對性強的手術室護理配合能夠提高護理質量，縮短手術時間，減輕患者的應激反應，讓患者對就醫體驗更加滿意。

關鍵詞：人工全髖關節置換術;規范化;手術室護理;配合;滿意度;手術時間

人工全髖關節置換術目前臨床應用率較高，特別是治療老年髖關節骨折。因為接受該術式的患者多數屬于老年人，耐受能力不佳，情緒也會因多種因素影響有波動，加上術式復雜，在很大程度增加了手術的難度。因此采用有規范化的護理配合，提高患者的安全性、舒適性，保障各項操作高效率完成，是手術室護理的重點。總結如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對象：在我院接受人工全髖關節置換術的58例患者。研究時間：2019年1月～2021年1月。根據措施實施階段分為對照組和研究組，將2019年1月～2020年1月接受手術的30例患者作為對照組，其中有17例男性、13例女性;年齡55～75歲，平均年齡（61.11±4.33）歲。將2020年2月～2021年1月接受手術的28例患者作為研究組，其中有13例男性、15例女性;年齡53～76歲，平均年齡（62.64±4.82）歲。對比兩組基礎資料，無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采用手術室常規護理，進行生命體征實時監測，定時評估病情與體征變化，協助患者進行正確的體位擺放等。研究組結合患者特點和臨床需求，提供規范化手術室護理管理措施配合，具體內容：

1.2.1手術前，巡回護理人員對患者進行評估，因為患者以老年人居多，需要準確掌握患者的病情、耐受能力，發現可能對手術造成不良影響的因素，幫助患者積極的應對。對患者進行針對性宣教，詳細說明手術計劃，讓患者了解全髖關節置換術的優點、安全性，以患者能夠理解的內容講訴手術流程，告知手術注意事項。關注患者術前心理狀態，鼓勵患者講出自身的擔憂、想法，予以及時的疏導。指導患者充分的準備手術，糾正不良習慣，教會如何在床上完成大小便，指導其進行有針對性的機體功能強化訓練，教會進行正確咳嗽和術中體位擺放的技巧。

1.2.2根據手術方案進行相關器械、物品、藥品的準備，合理調配參與手術護理的人員，提前做好細致的核對、消毒工作，將物品有序擺放，合理調節儀器參數。創造舒適安全的手術環境，讓患者在體感良好的環境下接受手術。在麻醉操作過程，給予患者鼓勵和心理支持，教會患者如何正確擺放體位配合麻醉醫生。手術前幫助患者調整為健側臥位，合理的防治肢體，手術過程密切關注患者各項生命體位，尤其重視麻醉藥物停止注入時血壓水平的變化，預防心腦血管不良事件。做好吸氧護理，配合手術醫生高效率完成手術操作。嚴格遵循無菌操作原則執行各項操作，將感染風險降至最低。做好保暖工作，準備保溫毯，提供輸液加溫裝置，術中用的藥液、沖洗液均提前進行加溫處理。手術操作完成，仔細清點器械，幫助患者清潔身體，安全完成轉運工作。

1.3觀察指標

記錄兩組患者的手術時間，檢測麻醉操作前患者的心率和收縮壓水平。術后調查患者對手術護理服務的滿意度。

1.4數據分析

研究數據資料采用SPSS25.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術中心率、收縮壓水平和手術時間比較

研究組患者手術中心率和收縮壓水平均明顯低于對照組，且研究組的手術時間更短，比較差異均有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者對手術護理服務的滿意度比較

研究組患者護理滿意度96.43%與對照組90.00%比較，差異無統計學意義，P>0.05。見表2。

3討論

人工髖關節置換術能夠選擇科學的醫用材料依據機體關節形態制作假體，幫助患者恢復髖關節功能，進而使生活質量獲得改善，廣泛應用于股骨頭快速、肢體功能不完整、骨折變形等。因為患者群體的年齡普遍偏大，加上術式相對復雜，而且患者耐受能力也不接，在一定程度增加了手術風險，也延緩了術后恢復時間。因此此類患者需要護理工作保障手術順利，為術后康復打下基礎。

研究將針對性手術室護理配合用于研究組，術前深入掌握患者的特點和需求，對患者進行個性化的心理疏導，實施針對性的健康宣教，讓患者正確的認知病情和術式，保持良好心態面對手術，同時幫助患者充分準確手術，保障手術順利。術中加強人文關懷，研究組患者手術時心率和收縮壓水平均明顯低于對照組，且研究組的手術時間更短，比較差異均有統計學意義，P<0.05;兩組患者護理滿意度比較，差異無統計學意義，P>0.05。證明了手術室護理配合對此類患者的積極意義。

綜上所述，人工全髖關節置換術實施規范化的手術室護理配合能夠提高護理質量，縮短手術時間，減輕患者的應激反應，讓患者對就醫體驗更加滿意。

參考文獻：

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（聊城市退役軍人醫院 山東聊城 252000）