關(guān)于骨科患者的心理護(hù)理探析

趙淼淼

摘要：目的：主要是為了研究作為骨科的相應(yīng)病患在醫(yī)院進(jìn)行治療期間應(yīng)用心理護(hù)理所取得的成效分析。方法：主要是選取醫(yī)院患有骨科疾病的患者共計(jì)68例，并將其分成2組來進(jìn)行分析，觀察組按照傳統(tǒng)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組在傳統(tǒng)護(hù)理方式情況下進(jìn)行心理護(hù)理，在整個(gè)過程中對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比觀察分析。結(jié)果對(duì)照組應(yīng)用中促進(jìn)患者的康復(fù)達(dá)到96.67%，而觀察組為82.40%，兩組對(duì)比護(hù)理情況具有差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理在一定程度上對(duì)患者的治療康復(fù)是有促進(jìn)作用的，并且能夠提升護(hù)理工作者的效率，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理對(duì)病患的治療有著相對(duì)較好的臨床效果和意義，可以在醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨科患者;心理護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

1資料與方法

1.1臨床資料

資料選自2018年1月～2018年12月本院骨科收治的68例患者，其中包括鎖骨骨折17例，股骨骨折23例，四肢多發(fā)性骨折28例。按照隨機(jī)分配的這種方法，主要是把68例病患均勻的分成兩個(gè)組別。其中在觀察組的病患中，男性21例，女性13例，年齡為15～72歲，平均43.5歲。對(duì)照組的病患中男性23例，女性11例，年齡為14～74歲，平均44歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

住院期間的骨折疾病患者

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

精神疾病患者;高血壓、糖尿病等慢性疾病患者;語言障礙患者

1.4護(hù)理方法

對(duì)照組只給予常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容：觀察患者生命體征、做好相關(guān)導(dǎo)管護(hù)理、疾病相關(guān)的健康教育以及常規(guī)治療指導(dǎo)。觀察組在給予基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，并給予心理護(hù)理。具體護(hù)理如下：

1.4.1常規(guī)護(hù)理措施主要是①觀察生命體征，做好常規(guī)監(jiān)測。一定保證充分的休息，并且睡眠質(zhì)量要確保良好，避免吸煙和喝酒，確保能夠大便通常;②做好各種相關(guān)導(dǎo)管的護(hù)理，妥善固定并保持管道通暢防止脫落，以及做好量，顏色、性狀的記錄，按要求做好消毒與更換;③生活護(hù)理主要是指導(dǎo)患者合理搭配膳食，增加營養(yǎng)攝入，多食蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物，清淡飲食，適當(dāng)飲水。對(duì)于長期臥床的患者，需保持床鋪的衛(wèi)生，勤換被褥，保持皮膚干燥。要能夠按時(shí)給病患換體位，作為護(hù)理工作者要協(xié)助患者進(jìn)行相應(yīng)的翻身，并且要股利病人進(jìn)行深呼吸，可以能夠有效的預(yù)防咳嗽，咳痰防止肺部感染和壓瘡等并發(fā)癥;④注意觀察末梢血運(yùn)情況，并術(shù)后生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行功能性鍛煉，根據(jù)骨折部位不同而進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，循序漸進(jìn)，避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，作為護(hù)理工作者一定要能夠指導(dǎo)病患進(jìn)行功能性的鍛煉等;⑤健康教育主要是針對(duì)病患及其家屬所進(jìn)行的，內(nèi)容主要包含了相應(yīng)的疾病知識(shí)、鍛煉活動(dòng)注意事項(xiàng)、飲食習(xí)慣和并發(fā)癥的防治等;⑥出院指導(dǎo)主要是告知患者術(shù)后6～8周復(fù)查，拍片復(fù)查后骨折愈合良好的患者，可利用助行支具逐漸負(fù)重，術(shù)后根據(jù)X線片及具體情況決定取內(nèi)固定。避免跌倒再次受傷。

1.4.2心理護(hù)理措施主要是①讓患者更好的適應(yīng)新的環(huán)境。陌生的環(huán)境會(huì)容易給患者產(chǎn)生恐懼的心理，影響睡眠，不利于后期的治療與康復(fù)，而舒適的病房環(huán)境會(huì)給患者產(chǎn)生良好的環(huán)境，可以讓人心情舒暢，利于恢復(fù)身體狀況。合理安排患者的病房生活，促進(jìn)患者盡早適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境;②對(duì)術(shù)后患者的疼痛承受能力進(jìn)行評(píng)估。術(shù)后刀口疼痛是常見現(xiàn)象，患者因?qū)?chuàng)傷的過度敏感，導(dǎo)致精神較為緊張，加重疼痛感。因此了解患者的疼痛程度并積極與患者溝通尤為重要，從而也可減少給患者帶來負(fù)面的心理情緒。可以采用聽輕音樂，調(diào)整呼吸、適當(dāng)?shù)膴蕵妨奶斓确绞娇梢苑稚⒒颊邔?duì)疼痛的注意力，同時(shí)適量給予藥物治療，降低疼痛程度;③對(duì)康復(fù)期患者心理與疾病的治療。有些患者會(huì)擔(dān)心術(shù)后后遺癥，情緒也會(huì)較為焦慮，護(hù)士應(yīng)多與患者溝通，了解其基本情況并安撫、開導(dǎo)患者，穩(wěn)定患者的情緒，避免進(jìn)行過量的功能性鍛煉。有些患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知且因?yàn)樘弁炊鴾p少進(jìn)行功能性鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者講解治療的重要性并多鼓勵(lì)與暗示患者，從而提高患者的鍛煉積極性，也緩解患者對(duì)術(shù)后的緊張感。③對(duì)于不同年齡段的患者的心理護(hù)理。青少年時(shí)期的患者，自尊心較強(qiáng)，看重別人對(duì)自己的看法，容易因此影響情緒。因此護(hù)理人員因注重患者的隱私，在進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)操作與康復(fù)治療前先告知他們，主動(dòng)跟患者溝通，正確引導(dǎo)并獲得他們的信任，幫助其更好的恢復(fù)疾病情況。中老年時(shí)期的患者，一般在家庭和社會(huì)中的角色扮演比較多種性，多為家庭的重要支柱，因此他們的顧慮與牽掛比較多，護(hù)理人員可以積極和患者的家屬溝通，讓家屬安排好患者顧慮的事情，使患者可以安心的在醫(yī)院養(yǎng)好自身的疾病。

2結(jié)果

從68例患者護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組34例患者術(shù)后治療康復(fù)情況、不同年齡段患者住院期間的情緒波動(dòng)情況明顯低于對(duì)照組術(shù)后康復(fù)護(hù)理效果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變，心理護(hù)理作為一種護(hù)理方法，越來越引起臨床的重視。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要重視心理護(hù)理的應(yīng)用，以“患者為中心”，對(duì)不同疾病情況、不同年齡段等的患者進(jìn)行分析，了解其基本的疾病狀態(tài)，從而進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理，緩解患者的擔(dān)憂、焦慮等消極情緒，樹立患者克服疾病的自信心。在患者看來患病與疾病所帶來的疼痛是無法避免的，特別是造成的生活上的影響也會(huì)讓患者一時(shí)無法接受。護(hù)理人員在關(guān)心與照顧好患者的同時(shí)，還需讓患者家屬參與進(jìn)來，多陪伴在患者身邊，減少患者的孤獨(dú)感，使患者能夠更加積極的配合治療。因此在各種情況的影響下，護(hù)理人員不能單單依靠傳統(tǒng)的護(hù)理模式，應(yīng)在給予患者常規(guī)護(hù)理的同時(shí)也進(jìn)行心理護(hù)理，及時(shí)與患者溝通，多積極鼓勵(lì)并觀察患者的疾病情況，一定要鼓勵(lì)支持病患樹立信心，對(duì)疾病進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)。同時(shí)作為護(hù)理工作者要和患者進(jìn)行交流溝通，要提升替身的交流溝通能力，積極鼓勵(lì)支持患者進(jìn)行康復(fù)，和病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提升病人對(duì)醫(yī)院的信任感，更好的配合護(hù)理人員做好相關(guān)疾病的治療與功能性鍛煉。

結(jié) 論

綜上所述，采用心理護(hù)理能夠較好的解決疾病給患者帶來的負(fù)面情緒的心理問題，有利于縮短患者康復(fù)日程，提高護(hù)理人員的工作效率，為醫(yī)院帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也能夠更好的緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能與自身的綜合素質(zhì)，值得臨床推廣

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（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院骨科 甘肅 蘭州 730000）