精細化管理在腦血管造影圍手術期護理中的應用價值

曹麗麗

摘要： 目的：研究精細化管理在腦血管造影圍手術期護理的應用價值。方法：本研究以2019年1月-6月本院收治的40名進行腦血管造影偽手術的患者作為研究對象，采用隨機方法分為觀察組及對照組，對照組采取常規護理，觀察組采取精細化管理，對照兩組患者對于護理流程的滿意程度。結果：觀察組患者總滿意度為93% ，對照組患者總滿意度為67%，就數據而言可看出，觀察組患者總滿意度明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：精細化管理在腦血管造影圍手術期護理中的應用價值非常高，值得推廣。

關鍵詞：精細化管理;腦血管造影圍手術;

前言

腦血管病是引發患者死亡的重要原因之一，致殘率可達70%，病死率在所有疾病中高居第二位[1]。數字減影全腦血管造影和血管介入術治療是神經外科常用的治療方案，不但操作便捷，療效也較為顯著。但在實踐中發現，因腦神經解剖結構及神經功能較為復雜，一旦損傷形成，具有不可逆的特點，同時介入術治療的風險性較高，若護理不當，術后并發癥形成風險較高[2]。所以必須進行精細化管理干預，保證護理流程精細化，為腦血管患者順利進行手術保駕護航。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月-6月到我院進行腦血管造影圍手術的60名患者按入院時間先后分為對照組和觀察組，其中對照組30名，男17例，女13例，年齡45-75歲，平均年齡（60±2.56）歲;觀察組30例，男10例，女20例，年齡47-77歲，平均年齡（62±2.11）歲。60名患者均為腦梗死及顱內動脈狹窄患者，符合腦血管病診斷標準，患者及本院倫理會對本次研究表示同意并全程知情。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

1.21常規護理

對照組采用常規護理辦法，對患者進行綜合術前評估，具體辦法如下：（1）指導患者進行術前準備，禁水禁食，為手術作準備。（2）配合醫師做術前宣傳，講解手術過程中的注意事項，為手術順利進行作準備。（3）進行造影劑過敏試驗，在術前對心電圖等做完善檢查。

1.22精細化管理

實驗組采用精細化管理辦法。（1）明確職責。在手術開始前，醫師及護理人員應當明確自身職責，劃分各自需要負責的區域與板塊，有助于提高護理人員責任心及危機感。（2）完善監督，在精細化管理中，由一名護士長兩名責任護士組成檢查小組，對每個醫護人員的護理工作進行監督，保證精細化管理的順利有序進行。同時建立完善的精細化管理制度，保證護理人員明確正確護理流程。（3）在術前輔助醫師做好患者心理疏導工作，保證患者以良好心態進入手術室，術中輔助醫師進行患者生命體征檢測，保證手術順利進行，術后輔助監測意識及生命體征，觀察患者是否出現皮下血腫及滲血，術后兩小時視患者情況而定，可適量給予患者一些清淡流食，輔助患者腸胃功能恢復。

1.3 觀察指標

以兩組患者總體滿意度作為觀察指標。滿意：患者打分高于95分。一般滿意：患者打分位于60分至95分間，不滿意：患者打分低于60分。總滿意度=（滿意度?一般滿意度）*100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組（n=30），非常滿意20例，滿意8例，不滿意2例，總有效28例，占比93%;對照組（n=30），非常滿意10例，滿意10例，不滿意10例，總有效20例，占比67%;（x2=21.125，p=0.001）。統計結果顯示，觀察組患兒家長總滿意度高于對照組。數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

近些年來，我國醫療技術正在持續發展DSA也開始廣泛應用于臨床診斷腦血管疾病，并且已成為腦血管相關疾病的診斷金標準。該種方式可以對患者的病因進行有效診斷，再根據診斷結果指導手術治療，可以避免患者出現再出血的情況。另外對降低死亡率和致殘率均起到了至關重要的作用[3]。

精細化管理在一定程度上不僅能夠幫助醫師做好術前患者術前心理疏導、檢查心電圖等常規護理，更能讓每個護理人員明確自己的職責所在，有利于進行更加精細全面的護理，提高患者對于護理流程的滿意程度，并且更加細致的手術室管理在一定程度上能夠保證手術的順利進行，提高手術成功率。

綜上所述：精細化管理在腦血管造影圍手術期護理中的應用價值十分廣泛，值得在臨床治療中大范圍推廣。

參考文獻：

[1]景彩麗.圍手術期全程護理干預在全腦血管造影患者中的應用效果分析[J].中國藥物與臨床，2020，20（23）：4047-4049.

[2]蘇小凱，劉亞西.綜合護理在全腦血管造影介入術治療圍手術期患者中的應用[J].醫療裝備，2020，33（20）：160-161.

[3] 馬艷華. 細節管理在全腦血管造影術護理中的應用[J]. 浙江臨床醫學，2012，14（5）：627-629.

[4] 張巖. 精細化護理改善腦血管介入圍手術期患者手術成功率的應用效果分析[J]. 中國醫藥指南，2015，13（29）：222.

（上海市寶山區羅店醫院 上海 201908）