觀察柴胡龍骨牡蠣湯治療中風后抑郁的臨床應用

于淼

摘要：目的：研究柴胡加龍骨牡蠣湯治療中風后抑郁癥的效果。方法：根據某院2019.02-2021.01時間段收治的中風后抑郁癥患者共76例實施藥物治療，根據其意愿分為對照組（n=38）與中藥組（n=38）。對照組實施三環類抗抑郁類藥物治療，中藥組采用柴胡加龍骨牡蠣湯進行治療，比較兩組患者治療前后的HAMD評分與SAS評分。結果： 兩組患者治療前的HAMD評分與SAS評分均無統計學意義，差異不大（P>0.05）;治療后的HAMD評分與SAS評分均低于對照組的患者，二者的差異明顯（P<0.05）。結論：柴胡加龍骨牡蠣湯治療中風后抑郁癥患者可以提高患者的治療效果，提高患者的生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：柴胡加龍骨牡蠣湯;中風后抑郁癥患者;治療療效;

中風后抑郁（Poststroke depression， PSD）是由情緒障礙（又稱心境障礙）引起的中風并發癥，主要表現為抑郁[1]。中風后抑郁是腦血管病常見的并發癥，其發生率為22%～45%，女性為48.5%，男性為22.4%，表示女性更易發生中風后抑郁;大于60歲時的發病率為41.5%， 60歲以下的為18.9%，說明老年人中風后更易抑郁。由于中風后抑郁癥的存在延長了神經功能缺損患者的恢復時間，嚴重影響了神經功能的康復，降低了患者的生活質量，甚至增加了腦卒中的死亡率。本文采用柴胡桂枝龍骨牡蠣湯治療PSD患者，并對其療效進行了探討。結果如下。

1資料與方法

1.1基本資料

在根據某醫院2019.02-2021.01時間段收治的中風后抑郁癥患者共76例實施藥物治療，根據其意愿分為對照組（n=38）與中藥組（n=38），對照組病患采取三環類抗抑郁類藥物治療，男女患者的比例為12：26，年齡在48-76歲，平均（62.15±1.05）歲。中藥組采取柴胡龍骨牡蠣湯進行治療，男女患者的比例為13：25，年齡在48-77歲，平均（62.25±1.05）歲。比較兩組患者的基礎資料差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予患者口服三環類抗抑郁類藥物進行治療。

中藥組：采取柴胡加龍骨牡蠣湯進行治療。組方有生龍骨30克、牡蠣30克、丹參20克、石菖蒲15克、黨參15克、茯苓15克、柴胡12克、黃芩12克、法夏12克，桂枝10克、大棗10克，大黃9克以及3片生姜，將以上藥材加水進行煎煮，一天一劑，兩個月為一個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的HAMD評分（漢密爾頓抑郁量表）與SAS評分（焦慮自評量表）。HAMD評分標準為總分<7分為正常;總分在7～17分之間表示可能有抑郁癥;總分在17～24分之間肯定有抑郁癥;總分>24分則為有嚴重抑郁癥。SAS評分評分標準為50分以下為正常，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。

1.4統計學處理

用SPSS19.0統計軟件作數據處理，計量資料用（t）校驗，P<0.05表示兩組患者的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的HAMD評分與SAS評分對比

兩組患者治療前的HAMD評分與SAS評分均無統計學意義，差異不大（P>0.05）;治療后的HAMD評分與SAS評分均低于對照組的患者，二者的差異明顯（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

中風患者出現抑郁的概率較高，患者由于中風之后在心理、情緒、聲音等方面的細微變化，這種變化會導致患者出現抑郁[2]。患者出現心情低落、話語明顯減少、目光無神、畏懼與人在語言肢體上發生接觸等現象則可能是抑郁癥的病癥影響，對這類患者需要細心照顧，還需進行藥物干預，其中中醫療法對中風后抑郁癥患者的治療安全性高且治療效果好。近年來，柴胡龍骨牡蠣湯已被用于治療中風后抑郁癥患者。本研究中，兩組患者治療前的HAMD與SAS評分均無統計學意義，差異不大（P>0.05）;治療后的HAMD與SAS評分均低于對照組的患者，二者的差異明顯（P<0.05）。說明柴胡加龍骨牡蠣湯的成分中有藥物可以幫助患者緩解抑郁。

綜上所述，柴胡加龍骨牡蠣湯治療中風后抑郁癥患者可以減少患者的抑郁和焦慮情緒，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]吳龍花.解郁合歡湯加減治療中風后抑郁的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（09）：34-35+38.

[2]劉建峰，樊曉紅，焦黎明.柴胡疏肝散加減聯合電針治療中風后抑郁臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2017，17（12）：1808-1809.

（第九六二醫院 黑龍江 哈爾濱 150000）