手術室護理配合在腹腔鏡下膽囊切除術中的應用效果評價

來逢逢 田曉娟 邊冬梅

摘要：目的：探討腹腔鏡下膽囊切除術中開展手術室護理配合的臨床價值。方法：納入 2019 年 10 月至 2020 年 10 月時段內 90 例腹腔鏡下膽囊切除術患者，以護理方式的差異性予以分組，應用常規護理 45 例（歸入對照組），開展手術室優質護理干預 45 例（歸入研究組），對比 2 組護理效果。結果：研究組較對照組手術用時、術中出血量、下床活動時間、住院時間均更低（P < 0.05）。結論：在腹腔鏡下膽囊切除術中開展手術室優質護理干預，可降低并發癥發生風險，促進術后早期康復，進一步提高患者生活質量。

關鍵詞：手術室護理配合;腹腔鏡;膽囊切除術;應用效果

腹腔鏡膽囊切除術作為膽囊疾病常用治療手段，具有創傷小、 ?安全性高、術后恢復快、疼痛小等特點，目前在臨床廣泛開展，且 ?受到臨床醫務人員及患者的一致認可 [1]。雖然腹腔鏡膽囊切除術為微創技術，但手術作為一種侵入性操作，勢必對患者造成一定生理 ? 及心理應激，因此需實施有效手術護理配合，最大限度減輕患者應 ? 激反應，在保證手術順利開展的同時，加快患者康復進程，進而改 ?善預后。研究指出 [2]，腹腔鏡下膽囊切除術中開展優質手術室護理配合，可降低術后并發癥幾率，促進患者早期康復，具有顯著臨床 ?價值。本次研究以 90 例腹腔鏡下膽囊切除術患者為樣本對象，評估手術室護理配合的應用價值，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入 2019 年 10 月至 2020 年 10 月時段內 90 例腹腔鏡下膽囊切除術患者，以護理方式的差異性予以分組。對照組 45 例： 男女 26：19， 年齡最小 24 歲、最大 72 歲， 均值（50.52±4.24） 歲。研究組 45 例：男女 24：21，年齡最小 23 歲、最大 74 歲，均值（50.87±5.58）歲。兩組樣本基線資料基本一致，無統計學差異（P> 0.05），項目可行。

1.2 方法

對照組開展常規護理，包括術前指導患者完善各項檢查，介 紹疾病、手術相關知識，做好術前準備，術中密切配合，嚴密監測 患者體征，術后給予合理運動及飲食指導等。

研究組開展優質手術室護理配合，具體措施如下：1）術前護理配合：①加強患者溝通交流，采取多樣化手段開展健康教育，講解疾病相關知識，并介紹典型正性案例，幫助患者樹立治療信心， 關注患者心理動態，實施針對性心理疏導，消除焦慮、恐懼等不良心理情緒，取得患者配合。②協助完成各項檢查，確保患者身體處于最佳狀態，做好術前準備工作。③為患者營造安靜、舒適的病房環境，合理控制溫度與濕度，盡可能使患者放松，確保心態積極、樂觀。2）術中護理配合，詳細核查患者各項信息，協助其取合適體位，開放靜脈通道，并確保靜脈通道通暢，術中遵醫囑合理給藥、 ? 補液;術前仔細清點核查手術儀器、器械等，術中密切配合醫生操作，準確、快速傳遞器械，確保手術正常開展;嚴密監測患者體征， ? 如發現異常情況，及時上報醫生進行處理;術中嚴格執行無菌操作原則，并保護患者隱私，加強手術低溫護理，注意患者保暖，提前預熱靜脈輸液、沖洗液，使用加溫毯等。3）術后護理：①根據患者疾病恢復情況，制定合理飲食計劃，指導其科學飲食，并在吃飯、 ? 如廁等日常活動中給予患者協助;②指導患者合理作息，日常多休息，以便于術后早期恢復;③強化各種管道護理，妥善固定，維持管路通暢性，避免打折、受壓、脫落等。④采取注意力分散、音樂療法、放松療法等方式，盡量減輕患者疼痛感，必要時給予鎮痛藥物，增強患者舒適度，促進術后盡快恢復。

1.3 觀察指標

護理效果：手術用時、術中出血量、下床活動時間、住院時間。

1.4 統計學處理

采用 SPSS 24.0 統計分析軟件，計量資料以 ? ? 表示，采用 t 檢驗，P0.05 差異有統計學意義。

2 結果

研究組較對照組手術用時、術中出血量、下床活動時間、住 ?院時間均更低（P < 0.05）。詳見表 1：

3 討論

膽囊疾病是臨床常見、高發性疾病，以手術治療為主，膽囊 ?位置具有一定特殊性，傳統開腹手術創傷大，術后并發癥多，風險 ?性高，從而影響整體治療效果 [3]。而隨著微創理念的不斷更新與應用，腹腔鏡膽囊切除術在臨床膽囊疾病治療中得到廣泛開展，但由 ? 于患者普遍缺乏手術認知，存在不良心理情緒，治療配合度低，進 ? 而影響手術效果及預后。因此臨床應加強手術室護理配合，最大程 ?度減輕對患者的痛苦，保障手術效果，改善疾病預后[4]。

手術室優質護理配合作為一種新型護理模式，主要是根據患 者需求開展全面護理服務，將患者作為護理核心，突出以人為本 的護理理念，圍繞術前、術中、術后三個階段實施全面優質護理， ?整個圍術期是一個一體化、連續性、無縫隙的護理過程，確保各項 ?護理措施得到有效落實，優化整個治療過程，合理分工，使患者得 ?到更為優質、良好的醫療技術服務[5]。本次研究結果：研究組較對 ?照組手術用時、術中出血量、下床活動時間、住院時間均更低（P< ? 0.05）。提示：優質手術室護理配合可有效減輕手術創傷，加快患者術后康復進程。

綜上所述，手術室優質護理配合實施于腹腔鏡膽囊切除術中， ? 有助于縮短手術時間，減少術中出血量，加快術后恢復，進而提高 ? 患者預后，故推薦臨床應用。

參考文獻

[1] 葉雪娟 ， 劉雪霞 . 手術室護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果[J]. 中國民康醫學，2020，32（24）：175-176.

[2] 張興華 . 腹腔鏡下膽囊切除術手術室護理配合的效果研究[J]. 繼續醫學教育，2020，34（11）：68-69.

[3] 張雪松 . 手術室護理配合在腹腔鏡膽囊切除術中的應用價值[J]. 中國醫藥指南，2020，18（08）：214-215.

[4] 方芳. 腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策探討[J]. 中外女性健康研究，2020，28（02）：110+166.

[5] 王越 . 手術室護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J]. 中國民康醫學，2019，31（11）：145-147.

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