白血病化療后感染護理效果與評價

摘要：目的：評價白血病化療后感染護理效果。方法：選擇2018年11月到2020年11月來我院行化療的白血病患者為觀察主體，從中抽選出68例按照電腦隨機分配法分成兩組，每組各34例，對照組采取常規護理，觀察組實施全面護理干預，對比兩組患者的生活質量和感染情況。結果：觀察組患者護理后的生活質量評分顯著高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的感染發生率明顯低于對照組，統計結果P<0.05。結論：給予白血病化療患者實施全面護理干預不僅能降低臨床感染發生率，還能有效改善患者的生活狀態，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：白血病;化療;感染護理;效果

白血病是一種血液系統惡性腫瘤，此類患者的造血功能障礙，身體免疫力差，臨床化療時需要反復穿刺血管、骨髓等，導致其身體造成極大創傷，而且侵入操作處理不當還會引發嚴重感染，因此要特別重視白血病患者的治療和護理[1]?？茖W化療方式治療白血病期間提供有效的護理措施能大大改善患者的生活質量，高效預防各種護理風險，保證患者的病情得到控制和緩解，鑒于此，本文將以收治的化療白血病患者展開研究，分析探討全面護理干預對預防感染的作用和價值。

1資料與方法

1.1一般資料

取2018年11月至2020年11月來我院就診化療的白血病患者68例作為重點調查目標，依據電腦隨機分配法為原則分組，對照組34例，男：女=19例：15例，年齡25～70歲，平均（48.22±4.33）歲，病史6個月～4年，均值（2.32±0.22）年;觀察組34例，男：女=20例：14例，年齡26～70歲，平均（48.65±4.44）歲，病史7個月～4年，均值（2.38±0.24）年。以上資料對比差異無統計意義，有可比性，P>0.05。

納入標準：符合《白血病防治指南》中有關診斷標準;經骨髓細胞形態學和細胞化學特征等檢查確診;患者和家屬知情并已簽署同意書;已獲得醫院倫理委員會批準。排除標準：重要臟器功能衰竭者;認知、溝通障礙;化療禁忌項;合并其他惡性腫瘤、精神異常及妊娠、哺乳期女性。

1.2 方法

對照組予以常規護理，觀察組實施全面護理干預，詳細過程：（1）化療前護理。主動與患者溝通，正確評估其心理狀態、病情、身體及文化程度等，耐心的解答患者的疑問，提供整潔、安靜的治療環境，多給予鼓勵、安慰和同情，消除和平復患者的焦慮、煩躁情緒，認真向患者介紹院內環境、醫護人員、診斷檢查用途及常規治療事宜等，消除其顧慮和擔憂，叮囑家屬多騰出時間陪伴，營造溫暖家庭氛圍，緩解其抑郁、恐慌感，鼓勵并引導患者樹立樂觀、開朗的心態積極配合治療。（2）化療中護理。藥物化療前仔細核對藥物和患者的信息，嚴格按照醫囑用藥，牢記化療藥物分毒副作用及處理方案，安排穿刺經驗豐富的護士一次穿刺治療，輸液期間密切觀察皮膚和藥物輸注情況，并向患者講解不良反應的預防措施，化療期間一定要注意病房環境、空氣消毒處理，按時開窗通風，促使室內空氣流通，叮囑患者注重個人衛生和手衛生，降低呼吸道感染;出現嘔吐不適應保持側臥，準備嘔吐袋和漱口水，指導患者服用止吐藥，密切監測其體征變化和血小板計數，及時止血處理并補充血容量[2]。（3）化療后護理。指導患者每天堅持早晚刷牙，每天用熱毛巾擦浴身體，清潔肛周皮膚，注意保護穿刺皮膚，避免沾水、出血或感染，日常飲食應合理搭配，少食多餐，杜絕進食辛辣、油膩等刺激性食物，減少鹽和糖的攝入，醫院應大力協助患者聯系慈善機構，為患者募捐，減輕患者的經濟負擔，增加患者的治療希望[3]。

1.3觀察指標

分析患者感染部位及感染發生率，并采用WHO的生存質量測定表評估患者的社會關系、環境狀態、生理功能和心理功能，總分80分，分值與生存能力成正比。

1.4統計學方法

數據統計用SPSS23.0軟件，計數資料和計量資料的表示用（%）、（），檢驗用X2和t，P<0.05統計有意義。

2結果

2.1 感染情況比較

觀察組患者的感染發生率比對照組低，結果P<0.05，見表1。

2.2 生存質量評分比較

觀察組患者干預后的生存質量評分均明顯高于對照組，研究有意義，P<0.05，見表1。

3討論

白血病化療患者大多存在嚴重負面情緒，對治療缺乏信心和希望，而且化療期間各種副作用還會降低患者的生活水平，進而影響臨床治療效果。為了減輕化療不適反應，引導患者正視疾病并樂觀生活，必須采取科學的護理手段干預。

全面護理干預是一項整體性、針對性的護理模式，能夠全方位的對患者展開護理照顧，消除其生活困難和內心擔憂、負擔，化療期間持續給予患者貼心、細致護理服務，能最大限度促使患者的身心達到最佳舒適狀態，引導其調整良好狀態積極配合治療[4]。如結果，觀察組患者的感染率比對照組低，其生存質量評分高于對照組，統計差異大說明全面護理能順利推動化療進程，預防各種護理風險，保證患者治療的安全性和有效性。

綜合上述，全面護理干預能有效避免和預防白血病化療患者發生感染，還能大大提升其生活水平，值得臨床采納。

參考文獻：

[1]沙莎.循證護理在白血病化療期間感染護理中的應用及對生活質量的影響[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（10）：1258-1259.

[2]田金滿，丹海永，史楠，等.循證護理在白血病患者化療期間感染護理中的應用效果及對患者生活質量的影響[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（02）：295-297.

[3]雷慢，王靈亞.白血病化療后感染護理干預效果探討[J].黑龍江中醫藥，2019，48（05）：291-292.

[4]魏艷榮，董婕.白血病化療后感染護理干預效果的研究[J].華南國防醫學雜志，2018，1（32）：41-43+68.

姓名：杜雪聆，出生日期：1987.10.14，籍貫：四川南充，性別 ：?女，最高學歷：本科，單位：四川省人民醫院，職稱：主管護師，職務：護士，?研究方向：護理學，郵編：610000

（四川省人民醫院 610000）