預見性護理在陰道分娩產后出血中的應用效果觀察

黃美華

摘要：目的：分析預見性護理在陰道分娩產后出血中的應用效果。方法 以64例陰道分娩產后出血產婦作為實驗對象，治療時間為2019年度，抽簽分預見組及普通組，預見組產婦應用預見性護理，普通組產婦應用普通護理，分析組間負面情緒評分、產后失血量。結果 護理前，預見組及普通組負面情緒評分無統計學意義（P>0.05）;護理后，預見組負面情緒評分更低，有統計學意義（P<0.05）。預見組產后失血量更少，有統計學意義（P<0.05）。結論 預見性護理在陰道分娩產后出血中的應用效果顯著，值得推薦使用。

關鍵詞：產后;出血;原因;護理

產后出血為產婦分娩之后最高發的并發癥，若是產婦產后出血量較大有可能致使產婦死亡。相關研究表明，導致產婦產后出血的因素有很多，比如產婦軟產道裂、凝血功能下降，宮縮乏力、胎盤原因等都有可能致使產婦在陰道分娩后出現出血的情況。在產婦陰道分娩中，有效的護理干預對產婦順利分娩具有積極作用，但是由于產婦個體的不同，要重視的方面便不同。預見性護理為一種依托產婦實際情況所構建的護理方法，對防控產后出血療效顯著【1】。為了研究預見性護理在陰道分娩產后出血中的應用效果，本文以64例陰道分娩產后出血產婦作為實驗對象，治療時間為2019年度，展開深入分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

以64例陰道分娩產后出血產婦作為實驗對象，治療時間為2019年度，抽簽分預見組及普通組，普通組產婦32例，均齡為（28.46±1.74）歲，預見組產婦32例，均齡為（28.45±1.55）歲。所選產婦均者符合臨床對于陰道分娩產后出血的診斷標準，產婦和家屬均同意實驗，排除合并重大疾病的產婦，兩組資料差異很小，可比。

1.2方法

普通組運用常規護理，在產前做常規檢查，指導產婦學習分娩呼吸方法及母嬰知識，護理人員在產婦分娩時動態了解其生命體征與胎兒情況。

預見組應用預見性護理，全面收集產婦身體情況，對產婦產后出血風險進行系統評估，構建專項護理策略。在產前，護理人員應告知產婦正確飲食，對于營養不足的產婦著重開展飲食護理;評估產婦的心理狀態，對于有不良情緒的產婦應及時進行心理干預。在產中，護理人員在首個產程中指導產婦保持正確的分娩體位，同時指導產婦利用所學的分娩呼吸法舒緩宮縮痛感，動態了解產婦生命體征與胎兒情況，如若發現問題應第一時間上報;在第二產程初護理人員應指導產婦正確發力，防止用力過大出現軟產道損傷的問題，進而致使產后出血;第三產程，待胎兒成功娩出之后，護理人員應著重觀察胎兒胎盤脫離情況和娩出情況，如果發現產婦的軟產道有損傷應第一時間縫合。在產后，護理人員應動態觀察產婦的各項體征，并觀察產后出血情況【2】。

1.3觀察指標

觀察兩組負面情緒評分、產后失血量，并采用自制記錄表記錄和評定，分數越低表示負面情緒評分越低，產后失血量越少【3】。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量的比較采用t值檢驗，計數的比較采用X2檢驗，P<0.05代表存在顯著差異。

2、結果

2.1分析兩組不良情緒評分

通過表1數據可知，護理前，無統計學意義（P>0.05）;護理后，預見組焦慮情緒評分與抑郁情緒評分更低，有統計學意義（P<0.05）。詳見下表：

2.2分析產后失血量

通過表2數據可知，預見組產后失血量更少，有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

在目前，預見性護理為一種現代護理方法，與集束化護理觀念十分契合。在運用預見性護理方法時，通過產前全面評估產婦身體情況，能夠深入了解產婦產后出血的風險，事先制定預見性護理策略，大大減小產后出血風險【4】。對于選擇陰道分娩的初產婦，他們的生理及心理應激比較強烈，進而產生各種負面情緒，如焦慮和抑郁等;負面的心理情緒會使產婦陰道分娩時的痛感增強，導致分娩用力錯誤，致使產道損傷，加大產后出血風險;另外負面心理還會使體內兒茶酚胺和去甲腎上腺素過分分泌，導致宮口不能正常擴張，進而導致產程時間變長，產后出血幾率變大【5】。而預見性護理十分注重產婦的心理狀態，經過產前的心理評估，有效的心理疏導，切實緩解了產婦的不良情緒，讓他們保持較好的心態，這對預防產后出血具有積極作用。本文研究結果為：護理前，比較預見組及普通組負面情緒評分，無統計學意義;護理后，預見組負面情緒評分更低，有統計學意義。預見組產后失血量更少，有統計學意義。

總之，預見性護理在陰道分娩產后出血中的應用效果顯著，值得推薦使用。

參考文獻：

[1]胡晶.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（36）：222-223.

[2]林慧芬.預見性護理干預在預防陰道分娩產后出血中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（30）：4341-4342.

[3]王子健.預見性護理在陰道分娩產后出血護理中的改善作用及效果[J].名醫，2020（13）：149-150.

[4]郭文靜.探討預見性護理在陰道分娩產后出血護理中的改善作用及效果[J].按摩與康復醫學，2020，11（15）：89-90.

[5]王蕊.預見性護理對降低陰道分娩產婦產后出血的效果觀察[J].中國農村衛生，2020，12（12）：18+15.

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