延續(xù)護理對腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響

曾楊

摘要：目的探討對接受血液透析的腎功能衰竭患者應(yīng)用延續(xù)護理的效果及對生活質(zhì)量的影響。方法研究對象以98例腎功能衰竭接受血液透析患者為例，將護理模式不同作為分組依據(jù)，分成常規(guī)護理組與延續(xù)護理組。其中常規(guī)護理組49例患者予以常規(guī)護理模式，延續(xù)護理組予以延續(xù)護理模式，比較兩組護理效果。結(jié)果延續(xù)護理組治療總有效率（95.92%）顯著高于常規(guī)護理組（81.63%），對比差異顯著（P<0.05）。兩組護理前生活質(zhì)量各項評分，無顯著性差異（P>0.05）;經(jīng)護理干預后，延續(xù)護理組情感功能評分、角色功能評分、社會功能評分與總體健康評分顯著高于常規(guī)護理組，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論將延續(xù)護理應(yīng)用在行血液透析的腎功能衰竭患者中具有顯著效果，不僅能夠有效提高臨床療效的同時，還能夠改善患者生活質(zhì)量，可廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護理;腎功能衰竭;血液透析患者;生活質(zhì)量和療效;影響

引言

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象以2018年12月至2020年6月來我院接受血液透析的98例腎功能衰竭患者為例。依據(jù)不同護理模式進行分組，分成常規(guī)護理組（n=49）與延續(xù)護理組（n=49）。常規(guī)護理組：男29例，女20例，年齡33～78歲，平均年齡為（53.7±10.5）歲;延續(xù)護理組：男25例，女24例，年齡35～75歲，平均年齡為（53.5±10.6）歲。兩組一般資料比，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護理組，采取常規(guī)方法進行護理。延續(xù)護理組，采取基礎(chǔ)護理加延續(xù)護理，具體內(nèi)容如下：①成立延續(xù)性護理小組，由護士長擔任小組長，護理成員由專科護士擔任，護理前小組成員均接受延續(xù)性護理內(nèi)容、注意事項以及實施方案等的培訓。②護理前由小組成員收集患者的基礎(chǔ)信息、社會情況、透析情況以及心理狀況，根據(jù)患者的實際情況制定具有針對性的個性化護理方案，全面監(jiān)督患者的日常生活，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。③積極與患者及其家屬進行有效溝通，告知患者家屬疾病的轉(zhuǎn)歸，評估患者及親屬的心理動態(tài)，鼓勵家屬多與患者進行交流，指導家屬為患者提供家庭支持，使患者感受到家人的溫暖。④為患者及其家屬提供院內(nèi)知識指導，通過視頻講解、PPT等形式為患者講解疾病知識以及延續(xù)性護理內(nèi)容，使患者充分了解疾病與護理措施，提升患者及其家屬對疾病的認知，講授血液透析治療的相關(guān)知識;指導患者記錄每日鍛煉情況、飲食情況以及服藥情況，保證患者養(yǎng)成良好的生活習慣。⑤理論知識講解完畢后，通過模擬演練、多媒體等宣教方式為患者及其家屬開展家庭技能培訓。首先為患者及其家屬播放血液透析操作視頻，通過視頻演示步驟詳細講解具體操作過程，使患者及其家屬對血液透析過程充分了解，減輕患者的恐懼及緊張情緒，提升患者的治療積極性;隨后指導患者及其家屬掌握居家血液透析的正確操作、護理措施、環(huán)境要求以及常見問題的處理等;最后，開展運動指導和飲食指導。

2結(jié)果

2.1臨床治療有效率

延續(xù)護理組治療總有效率顯著高于常規(guī)護理組，對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護理前后生活質(zhì)量改善情況

兩組護理前生活質(zhì)量各項評分，無顯著性差異（P>0.05）;經(jīng)護理干預后，情感功能評分、角色功能評分、社會功能評分與總體健康評分顯著高于常規(guī)護理組，對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

急性腎衰竭在臨床上屬于老年泌尿系統(tǒng)疾病中的常見病癥，其發(fā)病原因同其他年齡組的患者相似，但是受其年齡影響，引發(fā)繼發(fā)性腎疾病的幾率會明顯增加，對于此類患者臨床多選擇血液凈化的方式進行治療，但是在治療過程中，其多種器官功能均會受到影響，極易引發(fā)并發(fā)癥，嚴重威脅生命安全，主要是由于此年齡段的患者大多全身血管發(fā)生粥樣硬化，尤其是存在冠狀動脈粥樣硬化，加之受心臟儲備功能、心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性等的影響，較易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等情況。

作為一種新型的護理模式，延續(xù)護理屬于住院護理工作的一種延伸，能夠確保患者在出院之后仍然可以得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而有效地保證其治療效果提高患者的生活質(zhì)量。延續(xù)護理能夠有效改善患者的自我管理能力，通過健康教育、飲食指導、用藥指導、定期隨訪等一系列的護理干預，能夠讓患者及家屬了解血液透析相關(guān)并發(fā)癥等健康知識，同時使患者及家屬掌握預防、應(yīng)對并發(fā)癥的措施，提高患者的自護能力。同時，延續(xù)護理利用定時隨訪、網(wǎng)絡(luò)平臺等一系列的方式延伸護理服務(wù)，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者在居家期間出現(xiàn)的各種問題，并且采取有效措施幫助患者予以處理和糾正，從而有效地促進其病情康復，進一步地提高其生活質(zhì)量。

結(jié)束語

綜上所述，在血液透析患者的護理中，采用延續(xù)護理能夠有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，而且還能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]顧萍燕.探討延續(xù)護理對腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A3）：320-321.

（贛州市人民醫(yī)院 ?江西贛州 ?341000）