王露
婦產科作為醫院重要科室之一,收治群體有一定特殊性,如婦科腫瘤疾病、月經不適、婦科炎癥、妊娠合并癥等;患者群體具備的特殊性,在給予患者基礎護理同時,對心理上的關注有一定需求;加之女性工作人數增多、社會壓力增加,婦產科疾病發病率逐年升高,使得臨床護理工作難度增加,且護理工作量、工作壓力大。隨著新醫改的大力推行,醫院作為一個救死扶傷的場所,既往以醫囑為核心的護理方式存在諸多不足,已無法滿足人們需求;要求醫院在提供良好的診療技術服務同時,關注患者情感、文化、精神上的變化,為其提供良好的心理服務,滿足患者自身需求,也是衡量醫院護理質量的重要指標。心理護理作為臨床護理重要措施之一,是指護理人員采用各種途徑、或方法,對患者心理狀態、活動進行積極影響,改善患者心理狀態,達到護理目的。
以往臨床護理工作多注重患者疾病護理,對于心理狀況關注度不足。近年來,隨著現代醫療模式的改變,臨床中越來越多人重視心理護理作用。該護理模式作為一種應用學科,其主要目的在于消除患者悲觀情緒,增強患者信心,幫助患者適應新環境等。本文即對婦產科護理中心理護理措施進行總結,如下。
婦產科患者較為特殊,其心理特點與表達方式不同,如恐懼、焦慮心理狀態,多表現于一些急重癥患者、或初產婦及初次接受治療患者,例如婦科腫瘤、陰道大出血、宮外孕、人流術等群體,患者自身對疾病認知不足,初次獲病缺乏心理準備,加之角色轉變,無法快速適應等,導致患者出現無助感、孤獨感、并伴隨著極度的恐懼,特別針對未婚先孕者,因擔憂社會關系,易出現焦慮、緊張情緒,并表現得較為敏感,喪失信心。對于此類患者,護理人員需注重消除、減輕患者恐懼、焦慮情緒;患者門診過程中,護理人員需積極主動與患者接觸,熱情接待,并主動為其介紹醫院就診程序、基本情況及相關注意事項,避免患者對就診程序、環境不明確,進而拉近護患關系,減輕患者恐懼、焦慮、緊張情緒。同時,助于患者接觸時,給予足夠尊重,時刻謹記以患者為中心,為患者提供人性化的護理,工作開展中處處體現主動、積極、負責、認真的態度,溝通時注意真摯情感、巧妙言語,幫助其建立信心與安全感。
對于存在懷疑、憂郁心理情緒患者,例如更年期患者、子宮卵巢切除手術患者、宮外孕輸卵管病灶切除手術患者,其因自身病理因素,及手術因素,患者易出現不完整感、損失感,加之機體激素水平下降,常表現為冷淡、失眠、情緒煩躁、多疑、憂郁等情況。對此類患者,護理干預工作實施中,相應護理人員需耐住性子,為患者及其家屬,仔細、耐心講解治療方式、治療目的、疾病相關知識及可能出現的一些癥狀,使患者提前做好心理準備,提高患者對護理人員專業度的認同,消除患者疑慮、憂郁心理,糾正其自身不正確認知,緩解患者晉升負擔,使其積極配合相關治療。同時,告知家屬、親友,多給予患者幫助、鼓勵及關愛,多與患者交流、溝通,了解其心理需求,并給予滿足,調整患者心理狀態,幫助其樹立治療信心。
對于存在自卑、內疚心理特征患者,例如患有性病、不孕癥患者,其因自身因素、及缺少社會支持者較為正常的心理表現。患者內疚、自卑心理多源于,無法生育、或婚外性行為、或性功能障礙,對夫妻生活、家庭生活造成影響,擔憂朋友、同時、鄰居笑話、歧視,導致患者拒絕接受治療,或害怕接受治療,導致病情加重、延誤。對此,護理人員需多于患者溝通交流,并對患者病情為患者耐心講解,必要時可采用舉例說明方式,列舉一些治愈的成功案例,逐漸幫助患者建立信心。同時,告知患者造成不孕癥、性病等,并非無法治愈,使其積極配合,尋找到失敗的原因,并針對性的制定出因對措施。此外,告知患者家屬日常生活中,多關注患者心理變化,及時發現消極情緒,并積極疏導;給予足夠的關愛,使患者感受到家庭的溫暖,避免其產生孤獨感,導致負面情緒加重。醫護人員在護理中,需要耐心細致的工作作風、積極態度、正確的心理護理;做到心理學與護理學相互融合,醫護工作融洽,提高臨床護理質量,為患者提供更好服務。
(平昌縣江口鎮中心衛生院 ?四川平昌 ?636400)