臨床護理路徑在急性闌尾炎手術護理中的價值

卓本琴 江蘭

摘要：目的：研究臨床護理路徑在急性闌尾炎手術護理中的價值。方法：選取我院2020年03月-2021年03月收治的180例急性闌尾炎手術患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組采用臨床護理路徑護理，對比兩組患者術后并發癥發生率及護理滿意度。結果：觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組。結論：在急性闌尾炎手術患者護理中，應用臨床護理路徑，能夠降低患者的并發癥發生率，提高護理滿意度。

關鍵詞：臨床護理路徑;急性闌尾炎;護理價值

急性闌尾炎是外科最常見的疾病，發病率較高，可發生在各年齡段，一般由于闌尾管腔堵塞、細菌感染等原因引起，典型臨床表現為轉移性右下腹痛，伴發熱、惡心及嘔吐，右下腹有固定壓痛點，嚴重者可能出現闌尾穿孔、感染性休克、腹腔膿腫甚至是死亡。所以，針對該疾病應該盡早手術切除，治療效果好，但是術后護理也不能忽視，本文將探討臨床活力路徑在急性闌尾炎手術護理中的價值。現報道如下：

一、資料與方法

1.患者資料

選取我院2020年03月-2021年03月收治的180例急性闌尾炎手術患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，其中對照組患者90例，男48例，女42例，患者年齡為18-67歲，平均年齡（36.27±4.25）歲，采用常規護理;觀察組患者90例，其中男46例，女44例，患者年齡為17-64歲，平均年齡（35.21±3.24）歲，采用臨床護理路徑護理。兩組患者的基本資料相比較，無統計學差異，具有可比性，P值>0.05。

2.操作方法

對照組：采用常規護理方法，包括對患者病情評估，講解術后注意事項等。

觀察組：采用臨床護理路徑：

（1）制定護理路徑表，護理人員根據護理路徑表向患者詳細介紹護理路徑的流程、內容以及想要取得的效果。對患者及家屬的宣傳普及急性闌尾炎的相關疾病知識。

（2）術前做好患者心理護理，使患者保持心情舒暢，盡快適應病人角色，協助患者熟悉住院環境。協助患者做好各項檢查。

（3）術后去枕平臥6小時，給予患者低流量吸氧，做好心電監護。如果患者體溫超過38.5℃，可物理降溫，如果低于38.5℃，可不用處理，持續觀察體溫狀況。保持傷口干燥清潔，引流管通暢，并觀察引流管液體流量，顏色變化等情況，做好詳細記錄。

（4）指導患者手術24小時后起床適度的活動，以促進腸胃的蠕動，防止出現腸粘連，用空心掌為患者拍背助咳，防止出現墜積性肺炎，導致咳嗽。

（5）飲食清淡，少量多餐，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，否則不利于傷口的愈合。可以適當多吃含纖維豐富的食物，可以保持大便暢通，避免因為便秘影響傷口的恢復。

3.觀察指標

（1）患者并發癥發生率。

（2）護理滿意度。根據本院自制調查表格，依據評分高低可分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

4.統計學方法

采用SPSS17.0版本的統計學軟件進行統計學分析，當差異具有統計學意義時，文中以P<0.05表示時。

二、結果

1.患者并發癥發生率

對照組患者90例，術后發生粘連性腸梗阻9例，切口感染3例，切口裂開5例，并發癥發生率為18.89%。

觀察組患者90例，術后發生粘連性腸梗阻3例，切口感染1例，切口裂開2例，并發癥發生率為6.67%。兩組數據對比，組間差異顯著，具有統計學意義，p<0.05。

2.護理滿意度

對照組患者90例，非常滿意25例，滿意37例，一般12例，不滿意16例，護理滿意度為82.22%。

觀察組患者90例，非常滿意31例，滿意44例，一般10例，不滿意5例，護理滿意度為94.45%。兩組數據對比，組間差異顯著，具有統計學意義，p<0.05。

三、結論

急性的闌尾炎是外科常見的疾病，也是比較常見的一種急腹癥。由于手術技術，麻醉抗生素的應用及護理等方面的進步，絕大多數的病人得到早期診斷及治療，能夠徹底的康復，但是術后護理也十分重要。

臨床護理路徑通常是從患者各個角度出發，對患者進行術前術中術后等全方位的護理，能夠大大減少術后并發癥的發生，使護理工作得到患者的認可。

綜上所述，對急性闌尾炎手術患者進行臨床護理路徑，能夠降低術后并發癥發生率，提高護理滿意度，應該推廣普及。

參考文獻：

[1]李佳，劉玲，王敏，等.臨床護理路徑在闌尾炎手術患者中的應用效果評價[J].健康大視野2020年15期，146頁，2020.

[2]王芳.常規護理+臨床護理路徑在闌尾炎手術護理中的應用[J].飲食保健2020年7卷30期，198頁，2020.

[3]張連清.臨床護理路徑在闌尾炎手術中的應用價值分析[J].中國城鄉企業衛生，2020（7）.

[4]趙海燕，韓曉燕，李敏.臨床路徑護理對急性闌尾炎手術患者護理質量的影響[J].醫學食療與健康2021年19卷1期，130-131頁，2021.

（攀枝花市鹽邊縣人民醫院 ?四川攀枝花 ?617100）