優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)配合健康教育在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價值

梁翠麗

【摘要】目的：分析冠心病心絞痛患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)配合健康教育的效果。方法：本研究納入我院2020年1月～2021年1月72例冠心病心絞痛患者，按抽簽法選出A組36例開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，另抽取B組36例實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理+健康教育，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：B組患者干預(yù)后左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心絞痛發(fā)作頻次及持續(xù)時長明顯優(yōu)于A組;B組患者依從性、健康知識普及率及護(hù)理滿意度均高于A組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理+健康教育開展后獲得滿意效果，可有效提高冠心病心絞痛患者的健康知識認(rèn)知水平及依從性，促使臨床癥狀及心功能改善。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);健康教育;冠心病;心絞痛

冠心病屬于臨床常見的一種心血管疾病，其主要指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變所引發(fā)的血管腔狹窄或阻塞;患者心臟血液供給不足可造成心肌缺血血氧，具體可表現(xiàn)為心絞痛。既往常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式中，護(hù)士往往忽略患者心理變化，再加上患者對疾病的認(rèn)知程度偏低，導(dǎo)致其容易產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒，從而降低其治療依從性。本研究對我院冠心病心絞痛患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理并加強(qiáng)健康教育，探討其應(yīng)用體會，內(nèi)容如下。

1.資料與方案

1.1一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院收治的72例冠心病心絞痛患者。A組男19例、女17例，年齡42～79歲，均值（60.48±3.96）歲;B組男20例、女16例，年齡43～78歲，均值（60.52±3.91）歲，以上一般資料（P>0.05）。

1.2方案

A組：護(hù)理人員常規(guī)進(jìn)行住院事項告知、開展冠心病飲食指導(dǎo)、做好基礎(chǔ)護(hù)理等。

B組：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①病情監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測患者心率等體征，一旦出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師，警惕心梗先兆;②心理疏導(dǎo)：護(hù)士積極與患者交流當(dāng)前病情，耐心傾聽其真實感受，予以關(guān)懷及鼓勵;患者心絞痛發(fā)作時以冷靜態(tài)度及時采取處理措施，以免其產(chǎn)生恐慌;③用藥護(hù)理：護(hù)士全面掌握患者藥物史，向醫(yī)師及藥師學(xué)習(xí)，為患者提供專業(yè)藥物咨詢及科學(xué)用藥指導(dǎo);④疼痛護(hù)理：針對患者存在的心絞痛癥狀，可通過交談感興趣的話題或引導(dǎo)患者思考其他問題等方式緩解其疼痛。（2）健康教育：護(hù)士結(jié)合患者實際病情、臨床用藥及文化程度等情況，制定個性化健康教育方案;評估患者對疾病知識的認(rèn)知程度，隨后安排集中開展冠心病健康知識講課、發(fā)放宣傳手冊，耐心解答患者及其家屬的疑難問題;責(zé)任護(hù)士在工作期間，有針對性地為患者提供一對一健康宣教，督促患者合理控制飲食方面;并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥及規(guī)律生活作息對疾病預(yù)后的重要性;根據(jù)患者服藥種類講解此類藥品的藥物作用機(jī)制、使用時相關(guān)注意事項、可能產(chǎn)生的副作用及應(yīng)對措施，囑咐患者一旦出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。

1.3觀察指標(biāo)

（1）測量患者干預(yù)前后左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），并統(tǒng)計其心絞痛發(fā)作頻次及持續(xù)時長。（2）自制量表，調(diào)查兩組依從性（>65分為依從）、健康知識普及率及護(hù)理滿意度（>75分為滿意）。

1.4數(shù)據(jù)處理

運用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0行t檢驗和χ2檢驗，（±S）表示計量資料，[n（%）]表示計數(shù)資料，P<0.05為差異有意義。

2.結(jié)果

2.1心功能及臨床癥狀改善情況

B組患者干預(yù)后LVEF、心絞痛發(fā)作頻次及持續(xù)時長均優(yōu)于A組（P<0.05），如表1所示：

2.2依從性、健康知識認(rèn)知程度及滿意度

B組患者依從性、健康知識普及率及護(hù)理滿意度均高于A組（P<0.05），如表2所示：

3.討論

冠心病近年來發(fā)病率呈上升趨勢，患者特征性表現(xiàn)為突感心前區(qū)發(fā)作性絞痛或壓榨痛，本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且病情進(jìn)展迅速，若未及時干預(yù)患者病死率較高，嚴(yán)重威脅其生命安全。故積極探索更為科學(xué)高效的護(hù)理干預(yù)模式尤為必要。

牛秀春的研究報道中指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展于臨床冠心病中具有顯著效果，可有效緩解其臨床指標(biāo)，促使生活質(zhì)量改善，提高患者滿意度。健康教育則能夠通過向患者講解疾病知識、糾正其不良習(xí)慣，以加強(qiáng)患者保健意識并提高其遵醫(yī)行為執(zhí)行效率。本研究中，B組患者干預(yù)后LVEF、心絞痛發(fā)作頻次及持續(xù)時長、依從性、健康知識普及率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，分析原因可能為針對性開展健康教育可有效提高患者對冠心病知識的認(rèn)知水平，從而其治療積極性，有助于患者依從性提高。此外，護(hù)理人員通過加強(qiáng)巡視力度，以便及時觀察到患者心梗前兆;且快速采取應(yīng)對措施能夠促使患者心功能指標(biāo)及心絞痛癥狀改善，從而有效預(yù)防各種心血管不良事件（如心律失常、心源性休克及心力衰竭等）的發(fā)生。

綜上所述，冠心病心絞痛患者治療期間開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理+健康教育，可顯著改善其心功能指標(biāo)及臨床癥狀，提高患者治療依從性及健康知識普及率，有助于護(hù)理滿意度改善，值得臨床采納與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]紀(jì)學(xué)鳴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（6）：222.

[2]馬慶玲. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于高齡冠心病患者的效果及對患者心功能的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（22）：146.

[3]牛秀春. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值探討[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（9）：104-105.

[4]吳盈. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（18）：127-128.