產后抑郁癥的病因研究及心理干預

葉六英 溫宇霞

摘要：目的：分析產后抑郁癥的病因并給予心理干預。方法：選取2020年4月至2021年4月在我院進行自然分娩的產婦70例，隨機分成2組，對照組35人給與常規護理，研究組35人在常規護理模式上增加了心理護理。兩組患者在產后2周接受愛丁堡產后抑郁量表自評，結果研究組的EPDS評分明顯下降。結論：通過對抑郁癥病因進行研究與分析，有針對性的給與心理干預可以有效預防和減少產后抑郁癥的發生。

關鍵詞：產后; 抑郁癥; 心理干預

引言：產后抑郁癥是指產婦在產褥期出現的抑郁癥，是產褥期非精神病性精神綜合征最常見的類型，我國報道的發生率為1.1%--52.1%，平均14.7%，產后抑郁癥不僅影響產婦的生活質量，還影響家庭的和諧以及嬰兒認知能力和情感的發展。因此如何預防和減少產后抑郁癥的發生是一個非常重要的課題，本文通過在護理中對產婦進行心理干預和未進行心理干預進行對比，從而討論出結果。

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2020年4月至2021年4月自然分娩的產婦70例，年齡26-36歲，平均年齡（29±1.1 ）歲，將產婦隨機分為研究組和對照組，其中研究者35例在常規護理模式上增加了心理干預，對照組采用常規護理模式。并且對照組研究組的產婦基本資料、病程均無明顯差異。

1.2方法

兩組患者均在我科進行護理，對照組產婦給予常規護理模式，研究組產婦在常規護理模式上增加了心理護理，包括：①環境護理：為產婦提供舒適、溫馨的住院環境，病房保持清潔、干燥、通風、溫濕度適宜，播放舒緩的音樂，保證充足的睡眠。②產前健康教育，對產婦講解生產相關知識及注意事項，并以視頻或照片的方式為產婦介紹分娩室及助產醫生，讓產婦有所了解，以減少因對環境的陌生而產生的焦慮感。③產前的心理護理：產婦通常都伴有焦慮、恐懼的不良心理情緒，要去了解產婦的心理狀況，和其溝通、交流、耐心的解答產婦的疑問，并給與鼓勵。

1.3指標

對比2組產婦在產后2周進行愛丁堡產后抑郁量表自評的結果，并進行分析。

1.4統計學意義

本研究所有數據采用SPSS13.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（± S）進行表示，采用t進行檢驗，P<0.05表示差距具有統計意義。

2、結果

研究者的EPDS評分明顯下降，表明心理干預對預防和減少產后抑郁癥有明顯效果，見下表

3、討論

3.1產后抑郁癥的病因

目前國內外關于產后抑郁癥的影響因素的研究比較多，歸納起來主要有以下幾方面，1、心理因素：①個性體征：敏感，自我為中心，情緒不穩定，好強、固執、內向等個性特點的產婦容易發生產后心理障礙。②情緒因素：懷孕后就會受到飲食、運動方面的限制，整個懷孕工程會經歷各種不適，分娩后產婦除了要忍受自己身體的不適，還要日夜照顧小孩，嚴重睡眠不足，相關研究表明，睡眠不足精神狀態不佳的產婦更容易患上產后抑郁癥。③內分泌因素：分娩后產婦體內的絨毛促性腺激素（HCG）、人胎盤生乳素（HPL）、孕激素、雌激素含量急劇下降，產前產后內分泌活動的劇烈變化，影響機體內環境的穩定及神經遞質的變化，從而促進了抑郁情緒的發作。④遺傳因素：有精神家族抑郁病史的產婦發病率高，相比于無抑郁癥家族史者，產后抑郁的發生率將增加3.27倍。⑤社會因素： 產婦如果缺少家庭和社會的支持與幫助，特別是缺乏來自丈夫與長輩的理解、支持與幫助等，是影響產后抑郁癥發生和恢復的重要因素。

3.2產后抑郁癥的心理治療

產后抑郁癥的發生因素復雜，隨著科學技術的發展以及深入的研究，有藥物可以治愈產后抑郁癥，但在藥物治療時配合相應的心理干預，可以提升治療的效果，①產前心理護理干預：對新入院的產婦介紹住院環境及相關情況，向產婦講解分娩的相關知識，提高認知能力、教會放松技術，加強自我調節，保持樂觀穩定的良好情緒。②產時心理干預：分娩時不但要忍受疼痛而且要獨自去面對，所以開展導樂式一對一陪同分娩在很大程度上減輕產婦的心理壓力，在分娩過程再繼續給予產婦和情感上的支持，用親切、友善的語言指導產婦配合助產醫生順利完成分娩。③產后心理護理干預：產后的干預是預防產后抑郁癥的關鍵期，告知其丈夫及家屬產后護理的相關知識，講解母乳喂養知識，協助產婦實施母乳喂養，介紹對新生兒的護理方法，使其順利的完成角色的轉換，主動和產婦溝通，耐心傾聽其訴說，緩解其心中的不滿或焦慮情緒。

結語

產后抑郁是產婦在產褥期受到生活、心理、生理、社會等因素綜合影響的結果，研究表明心理干預對預防和治療產后抑郁癥有較好的效果。產后抑郁癥的危害嚴重，且多數患者未被發現也未做出明確的診斷，因此認識產后抑郁發病的危險因素，積極預防并早期識別產后抑郁是醫務人員有效控制產后抑郁過程中面臨的主要任務，研究表明醫務人員可通過一對一的交流機會，重視對產后抑郁癥的具體表現，并進行測評，完全有可能早期發現并針對性進行治療和護理。心理護理干預可明顯減少產婦抑郁心理狀況的發生率，有利于促進產婦健康和嬰兒的成長及家庭社會的和諧穩定，心理護理干預對促進產婦身心健康具有長遠且深刻的意義，值得臨床推廣。

參考文獻：

【1】李衡杰 產后抑郁癥的病因心理干預，《護理前沿》2019年11月

【2】劉新榮.心理護理對產后抑郁癥干預的效果[J].心理月刊，2018（08）：43.