觀察激光治療糖尿病視網膜病變圍手術期的護理對策

師雪菠 白書瑜 付文靜

【摘要】目的：針對糖尿病視網膜病變患者采取激光治療，探究圍手術期的護理對策及效果。方法：實驗對象選擇本院2019年7月至2020年7月期間來本院接受激光治療的糖尿病視網膜病變患者，共計58例，并將參與實驗的患者隨機分配到對照組和護理組，兩組人數相同。其中對照組患者圍手術期采用傳統護理，護理組實施綜合護理;觀察兩組患者視網膜恢復情況，并將精神狀況評分、住院費用以及護理滿意度進行對比分析。結果：護理組精神狀況評分、護理滿意度均高于對照組，而所花費用則為護理組低于對照組，且具有統計學意義，即P<0.05。結論：與傳統的護理模式相比，采用激光治療的糖尿病視網膜病變患者實施綜合護理效果更佳，其應用價值顯而易見。

【關鍵詞】激光治療;糖尿病;視網膜病變;圍手術期;護理對策

糖尿病是一種具有病程長、患者年齡偏大、癥狀不典型等特點的代謝疾病，并且該疾病患者大多伴有各種并發癥，其中糖尿病性視網膜病變是比較嚴重的并發癥，患者早期并沒有明顯癥狀，隨病情加重會逐漸表現出視力下降、飛蚊癥現象，甚至還可能導致患者失明。臨床上常用的治療方案有三種，即藥物治療、激光治療、手術治療，本研究主要探究行激光治療患者圍手術期的護理方式及效果，于此做出以下報告。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選擇本院2019年7月至2020年7月期間來本院接受激光治療的糖尿病視網膜病變患者，共計58例，并將參與實驗的患者隨機分配到對照組和護理組，兩組人數之比為1：1。其中對照組男性為15例，女性14例，年齡范圍區間在48歲至79歲，平均（51.2±4.7）歲;護理組男性為17例，女性患者12例，年齡范圍區間在47歲至77歲，平均（52.4±3.3）歲;同時查閱兩組患者入院后登記的個人資料，并將其對比分析，均無統計學意義，即P>0.05。

1.2方法

對照組患者給予傳統護理，包括：健康知識科普、密切關注患者病情轉變，做好患者及家屬的心理輔導，以及環境護理等基礎護理;護理組則在此基礎上實施綜合護理干預，主要護理內容如下：

1.2.1手術前護理

護理人員在手術前應到病房告知患者及家屬治療方法、流程以及注意事項，并通過詢問家屬、與患者聊天來了解其目前心理狀況，同時根據患者當下存在的心理問題選取合理的方式進行心理疏導工作。護理人員需對患者科普疾病的相關知識，減少因對疾病的陌生感而產生的不安恐懼，還可以為患者介紹一下手術的安全性與預后效果，或是講述一些現實中該疾病的成功案例，以此讓患者對治療更加有信心。此外，護理人員還要協助患者進行各項檢查工作，確保對方不存在手術禁忌，并執行術前一周清淡飲食，杜絕刺激辛辣性食物，餐前每半小時注射胰島素，進而將血糖數值控制在每升八毫摩以下范圍。

1.2.2手術后護理

護理人員要注意患者術后營養跟進，一般從流質飲食開始，后根據患者病情好轉逐漸恢復正常飲食，每日限制葡糖糖的攝入量，可適當補充蛋白質，多食用富含維生素的蔬菜瓜果。加強生活護理，由于患者術后需臥床休養一段，護理人員應叮囑患者每日多飲水，保證排便正常，定期為患者進行翻身工作，以防褥瘡發生。此外，每日患者還需進行血糖測量，護理人員根據其血糖值，合理地調整胰島素注射量。

1.3觀察指標

在實驗結束后，對患者精神狀況進行評分，并以自制調查問卷形式了解患者及家屬對護理工作的滿意度，將兩組患者精神狀況評分、護理滿意度及住院費用進行對比分析。①精神狀況評分：滿分30分，分數越高患者越精神;②護理滿意度：滿分100分，分數越高患者對護理工作越滿意;③住院費用。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計軟件進行計算本次實驗所需的數據，數據以（±s）表示，樣本均數比較采用t檢驗。P<0.05為有差異，具有統計學意義。

2.結果

實驗結束后，通過對比分析所得，護理組精神狀況評分、護理滿意度均高于對照組，住院費用則為前者低于后者，且P<0.05，即具有統計學意義。詳見表1：

3.討論

糖尿病視網膜病變屬于糖尿病的并發癥之一，其危害性較大，病變后會導致患者視力持續下降，甚至最終失明，該疾病根據病情嚴重程度有增值型與非增值型之分，并且受影響因素較多，其中危險性與相關性較高的因素有高血糖、高血壓以及患者患上糖尿病的時間期限。目前臨床上糖尿病視網膜病變主要以預防為主，早期可采用保守治療，隨著病情加重，會根據患者具體病情進展和個人身體素質選擇合理的治療方法，其中激光治療是極佳的治療方案，并隨著我國醫療技術的進步而越發成熟，現今已廣泛應用于臨床。

除治療方案外，疾病的護理工作也至關重要。患者由于視力減退，會對其生活與工作帶來極大的影響，導致患者事事不順，情緒也變得非常負面，不利于病情恢復。因此，護理人員還需要注重評估患者的心理狀況，如此傳統的護理模式顯然已不再適用。綜合護理是近幾年新起的護理模式，該護理的應用優勢頗多，不僅能夠緩解患者精神壓力，提高護理滿意度，還可縮短患者在醫院的治療時間，為患者及其家庭減輕經濟壓力。

本次研究結果也與上述內容相符，護理組精神狀況評分、護理滿意度均高于對照組，所花治療費用則少于對照組，且組間數據均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理在糖尿病視網膜病變通過激光手術后的恢復期內，具有重要意義與積極作用，其臨床價值顯而易見。

【參考文獻】

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