醫學生衛生統計學學習現狀分析

孟敬哲

摘要：針對目前醫學生學習衛生統計學的現狀，本文采用問卷調查法進行調查對象的資料收集與評估。其根本目的在于對衛生統計學課程進行教學內容的總結和評價，內容包含學生的學習現狀和學習態度，學習過程中的難點分類，根據內容分析找出現有問題，并為衛生統計學的教學方式方法提出針對性建議。問卷調查共包含三所大學，發放300份，有效回收260份，根據問卷結果統計匯總數據，不僅能發現不同性別和不同屆的學生對待衛生統計學的異同觀點，還對師生溝通情況有一個大致掌握，具有統計學意義和教育意義兩種顯著影響，也是優化教學質量的有效途徑。

關鍵詞：醫學院校;衛生統計學;學習現狀;教學改革

在傳統醫學學習中，統計學的系統性缺陷導致最終分析結果出現偏差，這種情況比比皆是。而今，越來越多的相關學者參與衛生統計學的學習過程升級，在優化系統結構的過程中結合教育，發展更加先進的衛生統計學方法。要改善現狀，必須從當前醫學生在學習衛生統計學時的學習態度著手，了解學習現狀，改進方案，做到有實際效果的改進。

1.醫學生衛生統計

1.1 資料來源

以京津冀為地區目標，抽取三所重點醫學院校作為調查對象，共抽取2020春季班300名學生進行調查。

1.2 測量指標

發放的300份調查問卷中，內容分為三大塊，第一部分是學生基本信息，第二部分是學生本身的學習態度，第三部分是學習衛生統計學的課堂難點和教學評價。本次調查將人數均分到三所院校進行調查，調查員發放問卷后并詳細講解調查目的，接受調查的學生可以用匿名的方式填寫問卷，當天填寫問卷并當天回收，如果遇到放棄填寫的情況則不二次利用，直接當做無效問卷。統計結果用Epidata3.1錄入數據，采用統計學方式中的SPSS 17.0進行分析。

1.3 調查對象的收集與評估

問卷調查共有300份，實際發放300份，各校區100份，共回收260份，有效問卷占比86.67%。其中男醫學生有110人，占比42.30%，女醫學生有150人，占比57.69%。平均年齡在21周歲，年齡最大27歲，年齡最小18歲。約有92.12%的學生對衛生統計學持積極樂觀的態度，認為有學習的必要性，同時，有84%的學生認為目前的教學方式和理念是需要改革的。在學生認為難懂的課程中，占比最大的是卡方檢驗，占比32.63%，排在末位的是定性資料的統計分析，占據5.21%。

2.統計結果與現狀分析

2.1 醫學生衛生統計學學習情況

根據調查結果，與2018、2019屆的衛生統計學學生學習成績趨勢綜合分析出，當前醫學生衛生統計學的學習情況是整體向上趨勢，已經有更多的醫學生意識到衛生統計學的重要性，并愿意去學習。但仍有大部分學生不愿主動學習，通過對課程難點的統計，前期課程是基礎課程，學生接受程度高，重點難點集中在課程后期，特別是接近模擬測試的幾節課程和涉及函數運用的課程，學生掌握程度不高。

2.2 影響醫學生衛生統計學學習的主要因素

調查結果中，有85.53%的學生是因為涉及數學公式而喪失學習興趣，很多學生的數學基礎并不是很牢固，可見衛生統計學的計算公式和變量函數的難度是影響醫學生進行學習的最主要因素。

2.3 醫學生對衛生統計學的理解

醫學生對于衛生統計學的概念并不明朗，很多教師重點放在公式的授課上，對于衛生統計學的應用案例較少。實際上，目前醫學生所認知的衛生統計學仍舊是處于科學研究層面，并不是臨床診療應用。衛生統計學是幫助人們分析所擁有的信息，達到去偽存真、去粗取精、正確認識世界的一種重要手段，同時，也是應用數理統計學原理與方法研究居民健康狀況以及衛生服務領域中數據的收集、整理和分析的一門科學，但是能完全理解這些概念的學生只占有21.43%。

3.醫學生衛生統計學習現狀分析

3.1 醫學生衛生統計學學習存在問題

3.1.1 學生對衛生統計學興趣不高：根據調查結果發現，相當一部分學生對衛生統計學的興趣不高，在“認為很有必要性”和“認為沒有必要性”之間還有一部分學生處于概念模糊的狀態，即對衛生統計學的作用一知半解，因為學校安排課程的原因認為需要學習。做出“很有必要性”選項的學生們，在備注理由中填寫的最多理由就是認為衛生統計學是工作需要的知識，為了工作需求才進行學習，并不是出于學習興趣。

3.1.2 教師重理論，師生交流互動少：在調查中的三所大學，教師的授課重點主要圍繞在理論知識上，對理論轉化為實踐，或是以實踐為主理論為輔的課程較少。缺少了對統計學的應用，課程更加枯燥乏味，且學生學習的效率不高，今后能熟練使用的幾率也并不大。

3.1.3 知識點零散，困難知識點與簡單知識點分配不均：衛生統計學作為運用數字和公式的課程，知識點零散，重點難點劃分并不均勻，從當前的教材來說，衛生統計學是根據統計設計、搜集資料、整理資料、分析資料的步驟來規劃課程的。也就是說是根據統計過程，而不是重點難點來劃分的，這造成教學過程中困難知識點與簡單知識點分配不均，容易形成學生跟不上，跟上記不住，記住無法銜接下一環節的現象。

3.1.4 傳統教學方式難以吸引學生：只有四分之一的學生表示自己能適應這種以“聽課”為主的授課模式，其余學生表示有較多難以理解的地方，但是已經錯過提問的機會，這些難點日積月累越來越多，難以跟上教師進程，舊的問題無法解決又開始接觸新的學習，衛生統計學難以吸引這部分學生。

3.2 解決問題的相對應對策

3.2.1加深學生對衛生統計學的了解：醫學生對衛生統計學的學習態度不端正，主要原因是學生對衛生統計學的了解不全面。教師對衛生統計學的講解應該首要從興趣著手，幫助學生意識到衛生統計學的作用，從未來的工作著手，授課過程中穿插實際案例，幫助學生有目的的學習，并且能夠在實際研究中快速找到所學知識點，對衛生統計學的概念不停留在公式上，而是更多地放在立體的運用中，意識到衛生統計學在研究中的便利，從而提起興趣。

3.2.2加強統計思維能力與實際應用技巧的培養：衛生統計學并不是形象化的知識，而是一個抽象概念，多而雜的公式很容易讓學生無法理解、跟不上學習進度，學習方式和學習態度也在影響學習效率。因此，學習重點應該從公式推導轉變為應用型知識，教師適當淡化公式推導，強調各種臨床資料，并且從資料中分析結果，幫助學生加強統計思維能力。

3.2.3改革課堂，針對性講解重點：多數教師采取的教學方式依舊是全面講解，導致學生沒有時間記憶新知識，沒有精力復習舊知識。建議教師根據重點難點進行組合學習，并且有針對性地講解，在重點難點部分放慢進程，比如t檢驗、方差分析、卡方分析等等，而類似統計描述一類少有實際運用的抽象概念，則化小化簡地講解，也方便了學生記憶。

3.2.4設計課堂，培養學生的學習積極性：調查中，有84%的學生認為目前的教學方式是需要改進的，因為統計學是一個有較多公式數字的課程，課程少，學生多，內容抽象，因此教學方式一直受到限制。建議教師在設計課堂時，可以參考討論學習和分組學習的方式，也可以要求學生分組試講，給學生們參與課堂研究的機會，檢驗了學生的學習成果，也提高了學生主動探究的興趣。

3.2.5選擇更加先進只能的統計分析工具：在大數據、人工智能飛速發展的今天，有許多優秀的統計分析工具涌現，并不僅限于經典的SPSS和SAS軟件，還有python語言和R語言的出現，甚至還有零研醫學研究輔助平臺出現。零研平臺將臨床中常用的統計分析模型內置在系統中，由計算機智能的根據數據分布選擇合適的統計分析模型與方法，使臨床醫學生只需要了解統計分析知識，可以簡單快速的得到統計分析結果。建議學校開設以類似零研醫學研究輔助平臺的統計分析工具為基礎，理論與實踐相結合的選修課，讓衛生統計學真正成為醫學生學習與工作中的工具，而不是一學就會一用就廢的困難學科。

4.未來發展建議

4.1 醫學生衛生質量標準

加強對衛生質量標準的掌握，提高準確度，熟悉使用圖表和公式。在未來的臨床診療中，衛生統計學的系統分析應該更加嚴謹，簡化程序，提高質量。從DPS函數的基本運用，到常用相對數的分析、Poisson分布的均數與標準差、假設檢驗，有針對性地加強學生的技能，提高應用技術，不僅僅是為了衛生統計學課程的全面掌握，還對醫學生未來就業，病患的康復治療，流行病的預防，都有積極作用。

4.2 醫學生衛生統計學培訓

醫學生的學習應當有從理論到實踐的過程，通過實際培訓，比如專項課題模擬研究、實際走訪、模擬測試等過程，讓學生能在實操中接受培訓。學生對衛生統計學的學習興趣不大，從側面也突出了衛生統計學在課程設計中的地位不高，增加衛生統計學的培訓活動，也是在改善衛生統計學的發展現狀。

4.3 醫學生衛生統計學學習的教師隊伍

衛生統計學負責授課的任課教授不僅僅有理論知識，也應該有創新意識，未來打造的教師隊伍應當增加課堂設計相關培訓，打破固有授課模式，增加課堂活力，也提高了衛生統計學的課堂學習質量。

5.總結

學好衛生統計學對于醫學生來說，對未來工作和提升自身的科研素養都有很大益處。本研究主要調查了學生在學習衛生統計學課程時的現狀，分析了影響學習的最重要因素，并且得出結果展開討論，提出建議，鑒于目前仍然處于教學改革的時期，衛生統計學的教學質量依舊有待提升，本研究可以為今后的衛生統計學教學改革方向提供有效幫助。

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