循證護理在腎結石手術患者中的效果觀察及價值體會

張梅

摘要：目的：研究分析循證護理應用于腎結石手術患者的效果及價值體會。方法：通過數字隨機分組法將58例腎結石手術患者按人數均分為實驗組與對照組。對照組患者給予常規護理，實驗組患者給予循證護理。通過記錄分析2組患者的生活質量評分、護理質量評分和對比分析2組患者的并發癥總發生率。結果：在此次研究結果中，實驗組患者的生活質量與護理質量評分均高于對照組，且組間對比并發癥總發生率，實驗組患者比對照組低34.48%（p值<0.05），差異具有統計學意義。結論：在實施循證護理可明顯地改善腎結石手術患者的生活質量水平，降低患者的術后并發癥發生率與提高護理服務質量。

關鍵詞：腎結石;循證護理;生活質量評分

前言：腎結石屬于泌尿外科的常見疾病之一，好發于男性[1]。該疾病的主要表現為排尿較難、排石與疼痛等[2]?，F臨床上主要治療方式為藥物與手術治療[3]。雖然手術治療的效果較好，但存在術后并發癥較多等缺陷影響患者術后的生活質量，嚴重者則危及患者的健康。故現急需提高腎結石手術患者中的護理水平。本文分析在腎結石患者的護理過程中實施循證護理的作用。本文選取58例腎結石手術患者作為研究，具體內容見下文。

1基線資料和一般方法

1.1基線資料

本次研究對象從本院的腎結石手術患者中選出58例（選取時間段：2020年1月-2021年3月）?！炯{入標準】：①符合結腎結石疾病的診斷標準;②此次研究內容采取患者知情同意，并簽屬《知情同意書》;③采用微創經皮腎鏡取石術治療;【排除標準】：①嚴重精神障礙患者;②嚴重心肺功能障礙患者。

58例腎結石手術患者通過“數字隨機表分組法”分為實驗組與對照組，實驗組與對照組各29例。

實驗組（男性：女性=18：11）-年齡：20-71（56.38±2.40）周歲;

對照組（男性：女性=17：12）-年齡：25-76（58.25±1.38）周歲;

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 一般方法

【對照組】--實施常規護理。告知患者手術前的注意事項、觀察患者的體征數據與指導患者用藥等為常規護理的主要內容。

【實驗組】--實施循證護理。循證護理的主要內容為：（1）制定循證護理方案：患者入院后護理人員須為患者建立個人檔案，然后分析患者病情，以此來發現患者現有或潛在的問題。針對問題，護理人員須先搜索循證的支撐后為患者量身制定全面的護理計劃。（2）實施循證護理方案：①實施心理護理干預：手術前期大多數患者可能存在害怕擔憂的負面情緒，護理人員須留意觀察患者的情緒，通過耐心地為患者解答相關問題等方式來減輕患者的負面情緒。②實施并發癥護理干預：腎結石術后常見的并發癥為尿道感染和術后出血。關于術后出血護理的主要內容：護理人員為患者固定引流管后告知患者相關的注意事項。護理人員須定時觀察患者的引流液的量與顏色，如出現鮮紅引流液，護理人員須采用夾住導管8-9分鐘后再次觀察引流液的顏色。關于尿道感染護理方面的主要內容：為防止引流液出現返流的情況，護理人員須為患者固定好導管，基本原則為尿道口必須高于尿管。在患者臥床休息期間，護理人員須定時為患者的尿道口與腎造瘺口進行護理，頻次為2次/日。③實施飲食護理干預：通過分析評估患者的實際情況，護理人員須為患者量身制定適合的飲食計劃。該計劃主要原則為前期采用流質或者半流質食物逐步過渡到正常飲食。護理人員須告知患者及其家屬相關腎結石疾病的飲食注意事項，例如減少草酸食材的攝入。

1.3 觀察指標

通過記錄2組患者的生活質量評分、護理質量評分和對比分析兩組患者的并發癥總發生率。

1.4 統計學

文中計數、計量資料分別用x2、t檢驗，SPSS20.0軟件處理，P<0.05，說明對比數據差異明顯。

2.結果

研究結果表明，實驗組患者的生活質量各項評分與護理質量評分均高于對照組（P<0.05）詳見表1。

研究結果表明，實驗組患者的并發癥總發生率低于對照組（P<0.05）詳見表2。

3 討論

腎結石疾病指的是尿液析解出晶體物質后沉積腎臟從而導致身體出現一系列的癥狀例如血尿、排尿困難[4]?，F絕大多數醫院采取常規護理應用于腎結石術患者，但常規護理存在較簡單的缺陷無法發揮出護理的最大價值，故現須優化腎結石術患者的護理水平[5]。本文觀察分析將循證護理運用于腎結石手術患者的效果及價值體會。研究結果表明，實驗組患者護理干預后的生活質量評分、護理質量評分均比對照組高，且實驗組患者的并發癥總發生率6.90%低于比對照組（p值<0.05），差異具有統計學意義。綜上所述，將循證護理運用于腎結石手術患者中可降低術后并發癥的發生，提高患者的術后生活水平且可較大發揮護理的作用。

參考文獻：

[1]石環. 循證護理在腎結石患者護理中的應用[J]. 中國醫藥指南，2019，17（9）：270-271.

[2]孫藝芩. 循證護理在腎結石手術患者中的應用效果及安全性分析[J]. 中國社區醫師，2019，35（36）：149-150.

[3]廖芳. 循證護理開展于腎結石手術患者圍手術期中的效果分析[J]. 醫學信息，2019，32（z2）：253-254.

[4]尹雪艷. 循證護理提高腎結石手術患者圍術期護理質量的效果分析[J]. 科學養生，2021，24（1）：232.

[5]付紅霞. 腎結石患者護理中循證護理的應用效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（14）：160.

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