多元化護理干預對突發性耳聾患者不良情緒的臨床影響

王鳳蘭

摘要：目的：探究多元化護理干預對突發性耳聾患者不良情緒的臨床影響。方法：對本院收治的80例突發性耳聾患者隨機分組，實驗組、對照組各40例，分別予以多元化護理、常規護理。結果：較之對照組，實驗組護理后焦慮、抑郁評分及耳鳴致殘量評分更低（P<0.05）。結論：對突發性耳聾患者予以多元化護理干預，能有效改善負面情緒、耳鳴癥狀，減輕患者痛苦，值得推廣。

關鍵詞：突發性耳聾;多元化護理;不良情緒;耳聾

突發性耳聾為耳鼻喉科常見疾病，以眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐為主要臨床表現，需積極治療，減輕對患者日常生活影響，提升患者生活質量[1]。但對突發性耳聾患者治療現狀分析發現，多數患者治療期間負面情緒較為嚴重，一定程度影響治療效果，因此，加強對該類患者護理干預意義重大。縱觀臨床對該類患者護理現狀發現，多是注重對癥護理，即重點對患者疾病進行護理，以期快速改善患者臨床癥狀，減少治療期間不良事件發生，促使患者更快恢復出院。但該護理方式對患者心理照拂較少，未能認識到心理負面情緒對疾病恢復有密切聯系，且因護理措施多是針對疾病護理，存在片面性，局限性，導致護理質量不高，由此可知，探索更為有效全面、高質量護理措施干預意義重大，鑒于此，此次研究，即對本院部分患者應用多元化護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對2018年1月-2020年5月本院收治的80例突發性耳聾患者隨機分組，實驗組、對照組各40例，研究經本院倫理委員會批準。實驗組，男21例，女19例，年齡27～78歲，平均（52.56±3.23）歲;對照組，男22例，女18例，年齡25～78歲，平均（51.56±4.65）歲。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理，主要內容為治療期間注意事項告知，如戒煙禁酒，少攝入刺激性較強食物與飲料，多攝入富含蛋白質與鋅食物，如魚、雞蛋、海產品等。同時輔以常規用藥指導、生活指導，告知患者保持心情愉悅等。

實驗組多元化護理干預，主要內容如下。（1）建立多元化護理小組。以主治醫師、護士長、責任護士為組員。主治醫師介紹病情，護士長負責分配護理工作，責任護士負責一對一護理服務，同時護理前加強與患者及家屬交流溝通，了解患者性格特征、興趣愛好與心理狀態對疾病認知程度等，便于對患者進行多元化護理干預。（2）具體實施。1）環境護理。患者入院后，積極進行環境介紹，采取文字、圖例、肢體動作等方式介紹病房環境與病情。囑咐患者家屬陪同，使患者盡快適應陌生環境，減輕內心焦慮、恐慌感。每日嚴格控制探訪量，保持病房環境安靜，門上貼保持安靜標志語，減少噪音對患者刺激。2）健康宣教。通過發放宣傳手冊，口頭宣教或視頻播放等方式，幫助患者正確了解自身疾病與治療方式，減輕患者“杞人憂天”負面情緒。同時強調用藥、遵醫囑行為、保障睡眠對機體康復重要性，提升患者治療依從性，幫助患者盡快改善耳鳴等臨床癥狀。此外，叮囑患者盡量避免長時間接電話與使用耳機，避免影響病情。3）心理護理。加強與患者交流，叮囑患者家屬多予以關心，使患者感受到外界關心與關愛，減輕內心焦慮、抑郁負面情緒，使其盡量保持良好心態，積極配合治療，改善臨床癥狀。鼓勵患者將內心負面情緒及時宣泄出，并傳授患者減輕負面情緒方法，如看自己喜愛書籍，聆聽音樂，做自己喜好事物，轉移對疾病注意力。針對愛好參拜禮佛之人，可鼓勵其抄寫金剛經，以平行靜氣，積極面對治療。4）用藥指導。應用巴曲酶治療前，護理人員需詢問患者女性患者是否處于月經期，完善各項肝功能檢查，無異常后方能進行輸注治療。告知患者輸注治療期間注意事項，并介紹該治療該藥物優勢，提升患者依從性。輸注期間，加強不良反應觀察，如觀察注射部位是否出血，患者皮膚是否出現皮疹等過敏反應，觀察患者是否有面色蒼白表現，詢問患者是否有惡心感等，便于及時發現異常盡早干預。針對口服藥物，除常規告知藥物用法用量外，針對老年患者，還可通過在床邊顯眼位置貼放便利貼，鼓勵家屬監督患者用藥等，保障按時按量服藥。叮囑患者慎用具有耳毒性藥物，如慶大霉素、萬古霉素等，若情況需要必須服用，需嚴格按照醫囑服用，避免影響病情。

1.3 觀察指標

（1）觀察實驗組、對照組負面情緒。采取漢密爾頓焦慮量表HAMA、漢密爾頓抑郁量表HAMD進行焦慮、抑郁情緒評估。HAMA得分>14分表明存在焦慮，HAMD>7分表明存在抑郁，上述兩項指標分值高低均與焦慮、抑郁狀態成正比。

（2）觀察實驗組、對照組耳鳴致殘量評分。采取耳鳴致殘量評分量表，>17分表明存在耳鳴，分值高度與耳鳴癥狀成正比。

1.4 統計學分析

軟件SPSS22.0分析數據，計量資料（）、計數資料t檢驗、X2對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1負面情緒比較

護理前，焦慮、抑郁負面情緒兩組組間比較差異不顯著（P>0.05）;護理后，較之對照組，實驗組上述負面情緒評分更低（P<0.05），見表1。

2.2耳鳴致殘量評分比較

護理前，耳鳴致殘量評分兩組組間比較差異不顯著（P>0.05）;護理后，較之對照組，實驗組評分更低（P<0.05），見表2。

3 討論

突發性耳聾簡稱“突聾”，指72h內突然發生的感音神經性聽力損失。該病發生原因可能與患者內耳血管痙攣、血管栓塞密切相關，除積極予以治療外，必要的護理干預亦對提升治療效果有積極作用[2]。

縱觀臨床對該類患者護理現狀發現，常規護理對心理因素影響治療效果方面認知對度較低，且護理措施多是機械性對患者進行護理，較難滿足突發性耳聾患者護理需求。鑒于此，此次研究，對本院實驗組應用多元化護理干預，其為現代新型護理模式，能提供給患者較為全面的的護理服務，較之常規護理而言，其重視每一護理環節，較好踐行了促進健康、減輕痛苦，提升生命質量的現代護理觀，其對患者心理較為重視，充分意識到負面情緒對機體恢復重要性，旨在通過改善患者負面情緒，提升患者治療依從性，促使患者更快康復，其首先通過多元化護理小組，組員各司其職，力保提供給患者整體優質的護理服務，再對患者進行具體護理干預，對患者進行環境護理、健康宣教、心理護理等有效改善患者負面情緒，減輕負面情緒對治療效果影響，此次研究結果顯示，護理后，實驗組焦慮、抑郁負面情緒評分顯著低于對照組（P<0.05），即可說明責任制整體護理在改善患者負面情緒中的積極作用[4]。最后再對患者進行用藥護理，能使藥物療效發揮最大，以期改善患者耳鳴等臨床癥狀，此次研究結果顯示，護理后實驗組耳鳴致殘評分低于對照組（P<0.05），進一步說明該護理方式在改善臨床癥狀，減輕患者痛苦中的積極作用。

綜上，對突發性耳聾患者予以多元化護理干預，能有效改善負面情緒、耳鳴癥狀，減輕患者痛苦，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉瀟， 楊琳， 牛亞玲，等. 甲潑尼龍耳后注射輔助治療突發性耳聾的護理方法[J]. 健康必讀， 2019， 000（015）：147.

[2]王瑞云， 邱麗君， 方向佳，等. 延續護理對難治性突發性耳聾患者院外康復影響[J]. 山西醫藥雜志， 2020， v.49（04）：118-121.

[3]魯珊珊.多元化護理模式對突發性耳聾患者負性情緒和生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：75+79.

[4]易麗玉，王曉平.責任制整體護理對突發性耳聾患者不良情緒和治療依從性的影響[J].中國醫藥科學，2020，10（02）：129-131+173.

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