微針聯合米諾地爾對女性型脫發臨床療效分析

徐錦濤

【摘要】 目的 微針聯合米諾地爾對女性型脫發臨床療效分析研究。方法 本次入組60例女性型脫發患者，均為2020年9月-2021年6月本院收治患者。隨機信封法分入兩組，各30例。對照組選擇米諾地爾外用治療，觀察組選擇微針聯合米諾地爾導入治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組治療有效性高于對照組，Ludwig評分高于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。結論 女性型脫發選擇微針聯合米諾地爾治療效果及安全性理想，可促進毛發再生，應用價值顯著值得推廣并運用。

【關鍵詞】 微針;米諾地爾;女性型脫發

【中圖分類號】R758.71 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-068-02

女性型脫發屬于臨床發生率相對較高的女性脫發類型，疾病發生和年齡關系密切，中老年女性特別是高齡女性發病率較高。臨床中通常會選擇藥物進行對癥治療，主要選擇口服藥物及外用藥物[1]。口服類藥物主要為抗雄激素類藥物，外用藥物則首選米諾地爾，本藥為美國食品及藥物管理局批準藥物，能夠使毛囊的生長期得到有效延長，臨床應用效果理想，對于控制疾病進展，改善毛發生長具有積極作用。微針技術屬于新型透皮促滲技術，本次研究重點觀察及分析女性型脫發選擇微針聯合米諾地爾治療的臨床效果。詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入組60例女性型脫發患者，均為2020年9月-2021年6月本院收治患者。隨機信封法分入兩組，各30例。納入對象均為女性，認定和女性型脫發臨床診斷標準相符，入組1月內未使用局部生發類藥物或是服用生發類藥物，患者家屬對研究知情并于同意文件上簽字確認;為確保研究順利進行，同時將其他原因（用藥、頭癬、皮膚疾病、創傷、分娩、先天性脫發等）導致脫發患者，精神疾病患者、無法耐受治療、對本次選擇藥物過敏患者排除。觀察組，年齡50-75歲，平均（71.23±3.15）歲，病程為1-7年，平均病程為（3.12±0.35）年。對照組，年齡50-78歲，平均（71.31±3.32）歲，病程為2-8年，平均病程為（3.50±0.41）年。患者基線資料，具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均使用濃度為5%的米諾地爾酊（生產廠家：廈門美商醫藥有限公司，批準文號：國藥準字H20103166，規格型號：60ml：3g /盒）治療，藥物外用，涂抹于脫發部位，從中心位置開始利用手指按摩涂抹，時間為3-5min，單次藥物使用劑量為1mg（約7噴），無論脫發面積多大，保持用藥劑量不變，每日最大使用量不得高于2mL。用藥時需要確保頭發和頭皮保持干燥，用藥時需要確保手部清潔。

對照組單獨選擇米諾地爾外用（使用方法同上）。觀察組則選擇微針聯合米諾地爾治療，納晶微針（生產廠家：蘇州納通生物納米技術有效公司）。每周治療2次，治療之前，首先要對局部脫發位置利用酒精（75%）進行全面消毒，利用無菌注射器抽取2mg米諾地爾藥液，手持微針對治療區域內頭皮進行診斷和點刺治療，治療同時將對應位置頭皮處涂抹米諾地爾藥液，并利用微針進行導入。治療環節持續三次，要求藥液完全用完，最佳狀態為患者頭皮微微發紅。治療時間控制在15-20min，治療完成后需要留觀，確定藥液完全吸收，治療部位干燥且未發生不良反應后方可離開。如果發生皮疹、瘙癢不適、頭皮位置疼痛需要及時進行處理。提醒患者，治療后24h內，頭皮需要保持干燥不能沾水。

一個療程時間為4周，連續治療6個療程后判定治療效果。

1.3 觀察指標

療程結束后，以顯效（頭發脫落得到控制，頭發再生超過70%，新生頭發的質地和密度和正常發質無差異）、有效（頭發脫落得到控制，頭發再生能夠達到30%-69%，存在少量白發）、無效（未達到有效及以上標準，仍然脫發，頭發再生率不足29%）評價治療效果，治療總有效率為顯效率及有效率之和[2]。

復查時接受毛發皮膚鏡檢查，利用Ludwig分期法評定得分，最高6分，分值越高表明治療效果越理想毛發增加越快[3]。

匯總治療期間不良反應情況，包括皮疹、紅斑、皮膚瘙癢不適。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0統計學軟件對比數據。以（）計量，檢驗值為t;以n（%）計數，以X2檢驗。P<0.05，對比有統計學差異。

2 結果

2.1 療效及安全性比較

治療有效率相比，對照組較低，組間差異顯著（P<0.05），兩組不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。見表1。

2.2治療前后Ludwig評分比較

治療前，兩組Ludwig評分差異不大（P>0.05），治療后Ludwig評分相比，對照組較低，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

現階段，臨床中脫發問題較為常見且治療難度大，女性發生率相對較高，主要是因為雄性激素分泌過剩導致，發病患者毛發密度持續降低。發病女性主要表現為頭頂部脫發且位置逐漸擴大，頭頂部毛發稀疏，逐漸形成圣誕樹狀外貌，但是前額發際線并未受到影響[4]。疾病需要盡早予以有效治療，避免快速發展影響女性容貌，進而影響心理狀態和生活質量。

臨床中使用抗雄激素藥物治療效果有限。臨床應用效果證實，女性型脫發選擇米諾地爾（5%）治療效果理想。藥物為鉀離子通道激活劑，可促進開放鉀離子通道，控制鈣離子內流發生，并具備表皮生長因子效用，能夠促進毛發增長。另外，藥物能夠刺激毛囊上皮細胞增殖，從而使其生長期延長，并強化血管內皮細胞生長因子表達，使局部血供增強，藥物效果及安全性得到驗證[5]。另外，藥物可調控多項因子表達，可明顯維持毛乳頭血管形成及毛囊生長，能夠使處于休止期的毛囊變為生長期，使毛發再生，可改善脫發情況。但是考慮到皮膚角質層具有屏障作用，不利于藥物的吸收。因此臨床中選擇使用促滲技術。微針屬于透皮促滲新型技術，可迅速打開皮膚角質層，形成納米級微孔，降低角質層屏障功能，從而促進藥物吸收[6]。操作安全且不會產生嚴重疼痛，治療不需要表面麻醉，和傳統技術相比可行性及安全性理想。

本次研究中，觀察組治療有效性高于對照組，Ludwig評分高于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。這一研究結果說明，微針聯合藥物治療女性型脫發效果及安全性理想。

綜上，微針聯合米諾地爾治療女性型脫發，相比單獨外用米諾地爾效果更加理想，可促進毛發增長且不會增加不良反應，值得推廣并運用。

【參考文獻】

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[4]魏盛，朱敏剛，王音，等.納晶微針聯合米諾地爾酊治療男性雄激素性禿發的臨床療效[J].中華醫學美學美容雜志，2020，26（5）：372-374.

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[6]任亞惠，楊雅嬌，楊高云.富血小板血漿聯合外用米諾地爾酊治療雄激素性禿發的療效分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2020，v.19;No.309（5）：109-111.

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