自擬排卵湯聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床效果分析

王永愛(ài) 王彥紅

摘要：目的：研究自擬排卵湯和克羅米芬聯(lián)合用于多囊卵巢綜合征不孕的價(jià)值。方法：2019年4月-2021年3月本科接診多囊卵巢綜合征不孕病患58例，隨機(jī)均分2組。研究組用自擬排卵湯和克羅米芬，對(duì)照組用克羅米芬。對(duì)比療效。結(jié)果：針對(duì)總有效率，研究組96.55%，比對(duì)照組75.86%高，P<0.05。結(jié)論：于多囊卵巢綜合征不孕中聯(lián)用自擬排卵湯和克羅米芬，利于療效的提升。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征;自擬排卵湯;療效;不孕

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-054-01

醫(yī)院婦科中，多囊卵巢綜合征十分常見(jiàn)，通常是由內(nèi)分泌和代謝異常所致，以痤瘡、月經(jīng)不調(diào)和多毛等為主癥，可嚴(yán)重?fù)p害女性身心健康[1]。并且，本病也是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)重要原因。過(guò)去，醫(yī)院一般會(huì)采取抗雄性激素與藥物誘導(dǎo)排卵等方法對(duì)多囊卵巢綜合征不孕病患進(jìn)行治療，但效果不佳。本文選取58名多囊卵巢綜合征不孕病患（2019年4月-2021年3月），旨在分析自擬排卵湯和克羅米芬聯(lián)合用于多囊卵巢綜合征不孕的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2021年3月本科接診多囊卵巢綜合征不孕病患58例，隨機(jī)均分2組。研究組年紀(jì)在22-37歲之間，平均（26.95±2.01）歲;不孕時(shí)間在1-8年之間，平均（3.65±1.02）年。對(duì)照組年紀(jì)在22-38歲之間，平均（27.14±2.13）歲;不孕時(shí)間在1-7年之間，平均（3.21±0.96）年。患者經(jīng)超聲等檢查明確診斷，有功能失調(diào)性子宮出血、月經(jīng)稀少、肥胖和閉經(jīng)等癥狀。患者資料完整，精神正常，意識(shí)清楚。排除近期使用過(guò)激素藥物者、依從性極差者、精神病者、惡性腫瘤者、自身免疫性疾病者、過(guò)敏體質(zhì)者與肝腎功能不全者。2組不孕時(shí)間等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都常規(guī)用克羅米芬，單次用藥量50mg，口服，每日1次，連續(xù)治療5d為1個(gè)周期，總共需治療3個(gè)周期，本藥品由“上海衡山藥業(yè)有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021107。研究組加用自擬排卵湯，詳細(xì)如下：（1）組方。淫羊藿，12g;法半夏，9g;炒白芍，12g;茯苓，10g;枸杞子，12g;川芎，9g;菟絲子，12g;紫石英，25g;郁金，12g;熟地，9g;山萸肉，12g;當(dāng)歸，25g;香附，12g;杜仲，15g;焦山楂，12g。（2）用法。水煎留取藥湯約300ml，于早晚餐后30min服用，每日1劑，療程為14d。

1.3 療效判定[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組療效：（1）無(wú)效，月經(jīng)稀少與閉經(jīng)等癥狀未緩解，激素水平未改善，無(wú)排卵。（2）好轉(zhuǎn)，月經(jīng)稀少與閉經(jīng)等癥狀明顯緩解，激素水平顯著改善，超聲檢查提示排卵。（3）顯效，月經(jīng)稀少與閉經(jīng)等癥狀消失，激素水平恢復(fù)正常，超聲檢查提示排卵，且成功受孕。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，x2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)總有效率，研究組96.55%，比對(duì)照組75.86%高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，多囊卵巢綜合征十分常見(jiàn)，患者通常伴有激素水平改變與卵巢增大等問(wèn)題。相關(guān)資料中提及，多囊卵巢綜合征的發(fā)生與腎上腺代謝紊亂等因素都有著較為密切的關(guān)系，且少數(shù)病患有家族史或者存在染色體異常的情況，另外，本病也是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)重要原因，可嚴(yán)重?fù)p害女性身體健康，影響家庭和睦[3]。

目前，克羅米芬被廣泛用于多囊卵巢綜合征不孕的治療中，能夠增加患者的排卵量，可療效并不理想。克羅米芬能夠?qū)Υ菩约に剡M(jìn)行有效的抵抗，讓宮頸粘液變得更加黏稠，使得精子不能輕易穿入，子宮中激素受體含量減少，會(huì)引起子宮血供不足的情況，進(jìn)而減少了胚胎著床的概率。故，單一使用克羅米芬并不能增加患者的妊娠率。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，多囊卵巢綜合征被納入“不孕”、“月經(jīng)后期”和“閉經(jīng)”等范疇之中，可由臟腑功能失調(diào)與腎氣不足等因素所致，故，治療應(yīng)從活血調(diào)經(jīng)和補(bǔ)腎化瘀等方面入手[4]。自擬排卵湯中含有柴胡、川芎、茯苓、熟地與法半夏等中草藥，具有較好的改善血液循環(huán)與補(bǔ)腎等作用，并能促進(jìn)卵子的排出和發(fā)育，從而有助于增加患者受孕的幾率。此研究，在總有效率上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，多囊卵巢綜合征不孕聯(lián)用自擬排卵湯和克羅米芬，效果好，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張如苗. 自擬排卵湯聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2019，38（21）：152-154.

[2] 殷楚芬，杜三維. 克羅米芬聯(lián)合自擬補(bǔ)腎養(yǎng)血湯治療多囊卵巢綜合征不孕臨床研究[J]. 北方藥學(xué)，2019，16（12）：92-93.

[3] 劉美清，蔡軍，楊帆. 自擬調(diào)經(jīng)湯結(jié)合針刺治療多囊卵巢綜合征性不孕癥221例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，22（23）：71-72.

[4] 谷蘭玲. 自擬促孕湯聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床研究[J]. 雙足與保健，2017，26（2）：57-58.