牽正復癱湯聯合針灸治療面癱的價值探討

李忠和

摘要：目的：對牽正復癱湯聯合針灸治療面癱的價值探討。 方法：選擇2020年1月～2021年1月間在我院治療的面癱患者48例作為研究對象，采用雙盲法對其進行隨機分組，對照組和觀察組各24例。對照組患者接受針灸治療，觀察組患者則在對照組的基礎上接受牽正復癱湯治療，分別對兩組患者的治療效果進行比較。結果：觀察組和對照組患者的治療有效率分別為100.0%和66.67%，觀察組顯著優于對照組，比較有統計學差異，P<0.05。觀察組患者治療后的心理、軀體、角色、社會功能等生活質量指標均顯著高于對照組，比較有統計學差異，P<0.05。結論：牽正復癱湯聯合針灸治療面癱的價值高，可以大大提高患者的臨床療效，而且有利于患者生活質量的提升，值得推廣應用。

關鍵詞：牽正復癱湯;針灸;面癱;價值

面癱是一種較為常見的疾病，其主要癥狀有口眼扭曲、口角下垂及鼻唇溝變淺、額肌高低不一、眼瞼不易閉合等，面癱嚴重影響患者面部美觀，甚至影響生活和工作等，需要加強重視。西醫臨床治療往往選擇藥物，如：糖皮質激素、營養神經藥物等，但效果大多不太理想。中醫在面癱中療效確切，兼具操作簡便、副作用小等優點，為患者所廣泛接受。本文選擇2020年1月～2021年1月間在我院的面癱患者48例作為研究對象，探索牽正復癱湯聯合針灸治療面癱的價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2021年1月間在我院接受的面癱患者48例作為研究對象，

采用雙盲法對其進行隨機分組，每組24例。

觀察組患者中，男13例、女11例;患者年齡在21歲到64歲之間，平均年齡（37.93±6.92）歲。其中面部單側患病和雙側患病的患者分別有20例、4例。

對照組患者中，男14例、女10例;患者年齡在19歲到62歲之間，平均年齡（36.37±7.14）歲。其中面部單側患病和雙側患病的患者分別有21例、3例。

兩組患者的基礎臨床資料比較無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受針灸治療，主穴選擇合谷、攢竹、陽白、頰車、地倉、四白、等穴，根據患者情況加減，留針二十分鐘，每天一次，治療十次休息3天為一個療程，治療2個療程。

觀察組患者則在對照組的基礎上接受牽正復癱湯治療，藥物組成包括黃芪40g，熟地20g，甘草5g，紅花6g，當歸15g，木瓜15g，白芍20g，雞血藤30g，天麻15g，木香10g，白附子6g，桂枝6g，全蝎6g。上述藥物每天煎煮1劑，分早晚服用，治療10天一個療程，一共治療2個療程。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者治療干預后的治療有效率進行計算和比較，并通過SF-36生活質量調查量表對患者治療干預后的心理、軀體、角色、社會功能等指標進行評分，每項的滿分均為100分，得分越高，患者的生活質量越高。

臨床療效評定標準為[1]：面癱患者面容基本恢復正常，主要臨床癥狀明顯改善，面神經機能障礙消失者視之為顯效，面癱癥狀改善者視之為有效，面癱癥狀未見明顯改變甚至加重者視之為無效。治療有效率=（顯效+有效）/患者總數×100.0%。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟進行數據分析，計量行t檢驗，計數行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組和對照組患者的治療有效率分別為100.0%和66.67%，觀察組顯著優于對照組，比較有統計學差異，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者治療后的生活質量比較

觀察組患者治療后的心理、軀體、角色、社會功能等生活質量指標分別是62.32±1.92分、61.24±2.64分、60.72±2.32分、67.22±4.54分均顯著高于對照組88.92±2.32分、86.82±3.24分、83.92±3.41分、78.92±4.52分，比較有統計學差異，P<0.05。

3 討論

面癱屬于中醫“中風病”的一種，主要表現為肌肉松弛等癥狀，主要是由于人體正氣不足，面靜脈空虛，寒邪侵襲經絡，造成氣滯血流，氣虛血瘀，經絡不通。西藥的解釋與中醫的解釋基本一致，相信有一定的原因。臉部血液供應受到影響，面神經因缺血而產生炎性水腫，這是由于血管受壓，缺血進一步加重造成的。據研究[2]顯示，針灸有治療作用，可加快面神經水腫的消散，從而減輕其對面部血管的壓迫，盡快恢復血液供應。

針灸攢竹穴疏風通絡，清里引經;四白穴屬于少陽三角經絡，具有清利導經的作用;陽白穴則對清熱祛風通絡，效果顯著;地倉、頰車穴屬于足陽明胃經，有活血化瘀，疏風通絡的作用[6]。近代研究表明，針刺能加快面神經的新陳代謝，促進神經功能的恢復，改善面肌表情的恢復[7]。上述各個穴位主要圍繞著神經主干或神經分支。針刺能刺激三叉神經纖維，使機械刺激轉化為電生理信號，修復面神經功能障礙，促進面神經損傷后的恢復[3]。

牽正復癱湯中的白附子有祛風化痰、散風于頭的作用;全蝎有祛風止攣的作用，可以起到昆蟲藥的止風通絡的作用;黃芪、熟地、當歸可以再用來益氣養血;木香可與熟地配伍使用，有滋養肝血，祛風止痛之效。多種藥物配伍，有益氣養血，養肝，調和營衛之效，并有活血通絡之效。根據現代藥理研究，上述方藥可減輕炎癥反應，提高機體抵抗力，提高免疫功能，抗氧自由基損傷，增加腦血流，促進組織修復與再生[4-5]。

綜上所述，牽正復癱湯聯合針灸治療面癱的價值高，可以大大提高患者的臨床療效，而且有利于患者生活質量的提升，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張麗.牽正復癱湯聯合針灸治療面癱的臨床效果[J].醫學食療與健康，2020，18（21）：37+39.

[2]顧云俊.針灸結合牽正復癱湯治療面癱療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（08）：927.

[3]肖文照，汪曉燕，李小波，鄧勛.牽正復癱湯聯合針灸治療面癱的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（01）：99-100.

[4]馮麗琴，馮麗云.牽正復癱湯聯合針灸治療貝爾面癱的應用價值[J].飲食科學，2018（20）：115.

[5]夏清華.面癱患者聯合應用針灸與牽正復癱湯治療的有效性探討[J].中國醫藥指南，2018，16（18）：182-183.