我國臨床核醫學發展現狀及相關人員放射防護措施探究

林建慧 朱永華

摘要：對于臨床核醫學屬于一種開放型放射性工作，環境污染以及電離輻射內照射等放射防護問題普遍存在。在此期間，針對應用的核醫學科醫護人員發揮著十分重要的作用，基于臨床核醫學對相關人員帶來的危害，為加強自身防護，保證身體健康，就要全面掌握核醫學的放射防護以及注射治療護理知識，以此來降低對人體健康以及單位造成的損害，以下通過對核醫學工作存在的放射防護工作展開分析探討，具體內容如下。

關鍵詞：臨床核醫學;發展現狀;相關人員;放射防護措施;分析探究

引言：據相關醫療報道指出，由于目前我國臨床核醫學發展，受各種因素的影響，在具體工作開展期間，防護制度還未得到有效的完善，相關工作人員的重視度不強，由此就會誘發一些安全事故，以下就相關人員放射防護措施展開分析探究。

一、核醫學放射性防護基本原則

基于核醫學放射性的特點，在臨床工作開展期間，要保證實踐正當化，在開展診療活動前，要權衡利弊，保證利益大于危害的前提下展開輻射活動。在活動開展期間，為降低不必要的照射，如果條件允許，要制定針對性的防護流程，將輻射量降低在最小范圍。采取嚴格的管控措施，將個人受到的輻射降低在法規限值內。

二、核醫學防護原則

在防護工作開展期間，要嚴格按照國家相關標準，貫徹相應規章制度、法律法規等，做好核醫學的監督[1]。在防護期間，嚴格按照放射防護管理認知執行，落實相應崗位人員職責，按照防護要求進行培訓結合考核。以安全防護為原則，將可能降低職業照射劑量，使得防護與安全達到最優化。

三、放射防護措施

（一）加強學習，提高認知

首先對于核醫學科全體工作人員要進行崗前培訓，有計劃地展開學習，使其有效掌握放射性藥品以及放射防護的相關法律知識。深化《中華人民共和國藥品管理法》實施辦法，嚴格遵照《放射性藥品管理辦法》等來展開管理工作。掌握相應的防護條例，明確相關健康管理規定，以此來有效提升臨床醫學工作者以及患者的放射衛生防護意識。對于核醫學科來講，在日常工作過程當中，會不可避免的接觸一些放射以及污染情況。在此期間，如果未接受相關放射防護教育工作，安全意識不強，形成不良的工作習慣，都會引起科內出現放射污染的情況，對自身以及環境均會帶來不利的影響[2]。

（二）完善防護設施

首先針對核醫學工作場所要分區規劃管理，且布局嚴格按照臨床核醫學衛生防護標準進行，將放射性活性區與非活性區有效區分，且根據具體管理所需還可將其分置控制區，監督區以及非限制區。針對放射性藥物要科學繼續擰分裝、淋洗、標記、給藥以及儲存等，劃分為控制區也就是所說的高度活性區。針對受藥后病人候診室ECT掃描室可劃分為監督區，也就是低度活性區。在該區域不直接操作放射性物質，但是可能會受到放射源的污染以及輻射[3]。針對其他辦公用房例如會議室，辦公室，資料室等，劃分為非限制區，也就是清潔區，根據放射性水平的高低進行排序。對于控制區要設立專門的通風櫥，例如高活性室在進行放射性核素的分裝、淋洗、標記都應在通風櫥內進行，且定期要對醫學地面操作臺清潔、消毒去污處理。

（三）加強醫護人員的防護工作

首先針對放射工作人員，在臨床工作開展期間要具備一定的安全防護意識，充分借助距離、時間以及防護器具開展自我防護工作，將輻射產生的危害降低在最小的范圍當中，充分做好防護器具的準備工作。在操作前要嚴格按照臨床要求穿戴工作服、手套，衣帽、防護眼鏡等個人防護員用具，在進行核素淋洗、標記以及分裝的過程當中，要根據與放射源之間射線種類，選取相應的材料進行屏蔽防護工作。在工作期間，要強化臨床醫護人員的專業技能保證，能夠熟練掌握整個工作流程。針對新進配藥人員要以非放射性溶液抽取藥劑訓練為主，通過強化工作人員的抽藥技巧，以此確保能夠在短時間內正確抽取放射性核素，避免長時間暴露，且要調整與放射源之間的距離，做好個人有效防護工作，且在活性區域內禁止吸煙，飲水以及進食[4]。

（四）加強病人管理

針對核醫學科的患者屬于流動性放射源，在此期間，為有效降低對其他人員以及環境產生的危害就要加強對患者的教育工作，做好患者管理，避免其隨意走動。為其建立專門的候診區域以及專用衛生間，避免與正常人員接觸后，引發一系列醫療事故。

（五）放射性污染的清除

在臨床工作開展期間，由于開放型放射性核素容易出現體表污染的現象，此時作為相應操作人員就要全面做好個人防護工作，按照相應標準做好個人穿戴以及防護用品。在離開工作時前應定期做好清洗以及表面污染監測工作，從控制區當中取出的任何物品都要進行表面污染水平測定，而對于控制區的操作人員也要逐個進行測量。因此建議實施操作人員在操作放射性藥物前后都要做好衣物的更換，表面污染水平的監測以及全天結束后的清洗消毒[5]。

（六）建立健康檔案

針對長期進行放射工作的人員，要定期開展健康檢查工作，根據預防性健康檢查管理辦法以及放射工作人員的健康標準，來定期對相應工作人員進行檢查和評價。及時發現存在的放射性損傷以及職業不適應癥，詳細記錄醫學檢查結果以及評價處理意見，為后期工作開展提供有效的指導。

總結：

為保證以上措施能夠有效的開展，作為相應醫療機構、衛生部門以及相應管理部門，就需對整個臨床工作展開全面的監測，提升相關人員的安全防范意識，配合監管工作，降低臨床核醫學對相關人員帶來的危害，推進臨床核醫學更好的發展。

參考文獻：

[1]吳乃寶，楊秀洪.臨床核醫學放射防護的強化監督管理作用探究[J].中國衛生產業，2020，425（18）：110-111+114.

[2]崔凡，鄒劍明，譚展，等.2016年廣東省臨床核醫學基本狀況調查[J].中華放射醫學與防護雜志，2019，39（6）：454-459.

[3]李春英，張繼勉，劉春旭，等.某醫院核醫學工作場所防護措施和設施分析與評價[J].解放軍預防醫學雜志，2020，226（01）：74-77.

[4]陳敬濤.臨床核醫學診療中的輻射劑量與防護探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，321（04）：192-192.

[5]劉軍.淺談核醫學科的放射防護與護理管理[J].影像研究與醫學應用，2019，003（004）：251-252.