規范化健康教育在神經內科腦卒中護理中的實施

曹越梅

摘要：目的：探討規范化健康教育在神經內科腦卒中護理中的實施效果。方法選取2019 年7 月—2019 年11 月月我院收治的64 例腦卒中患者作為研究對象，依照入院時間分為對照組與觀察組，各32 例。對照組接受常規護理，觀察組在對照組的基礎上開展規范化健康教育。觀察遵醫行為、運動功能、自我效能。結果觀察組按時按量用藥、按時按量康復鍛煉、合理飲食及按時復診者占比均高于對照組（ P < 0. 05） 。干預后，與對照組對比，觀察組FMA、GSES 評分均較高（ P < 0. 05） 。結論采用規范化健康教育對腦卒中患者進行干預，可提高患者依從性、運動功能、自我效能，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：延續性護理;老年;腦卒中

引言

缺血性腦卒中主要表現為意識喪失、肢體語言異常、頭痛、惡心嘔吐，有時伴有短暫或永久性腦功能障礙。隨著病情的進一步惡化，病情很容易復發，患者容易產生一系列負面情緒，嚴重影響治療效果和預后，不利于機體的康復。對患者采取有效的預防措施，提出治療建議具有重要意義。規范化健康教育在治療中具有明顯優勢，能有效緩解甚至消除患者的不良情緒，控制病因，降低并發癥發生率和死亡風險。

1對象與方法

1.1 研究對象

在2019 年7 月—2019 年11 月階段經我院的臨床資料確診為缺血性腦卒中疾病，篩選納入患者64例，隨機分為對照組、觀察組，各32例。對組間年齡、性別、病程等資料對比分析P > 0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，即指導病患遵醫囑用藥，并嚴密觀察病患病情及生命體征，為病患提供舒適、干凈診治環境。

觀察組則在常規護理基礎上施行規范化健康教育，具體為：（1）心理干預。腦卒中病患因發病急，并伴有不同程度失語、肢體功能障礙，吞咽困難等癥狀，且生活自理能力下降，極易出現焦躁、不安等情緒，影響疾病預后及康復。對此，需積極與病患溝通，了解病患心理健康狀態后針對性行情緒疏導，以引導病患維持戰勝疾病的樂觀情緒。（2）構建良好護患關系。自病患入院后，為患者介紹主管醫生、責任護士、病區環境及相關制度，對于病患提出的疑問，要及時、耐心解答，盡最大的努力去滿足病患的合理需求。（3）認知干預。于護理過程中耐心反復為病患介紹疾病及疾病康復治療相關知識，取得病患的支持、理解，進而積極配合康復治療。（4）爭取家屬配合。指導病患家屬、親友多陪伴鼓勵患者以改善病患的情緒，同時，指導病患親友督促患者遵醫囑用藥并養成良好的日常生活行為習慣。（5）疾病及用藥指導，如腦卒中定義、類型及不同類型腦卒中發生原因;腦卒中早期癥狀及早期識別方法、家庭急救措施;腦卒中病人常用藥物的作用、副作用、不良反應及注意事項。（6）規范工作流程。對護理健康教育工作流程進行規范，強化薄弱環節，制定相關的護理健康教育流程，優化健康教育的方式，營造良好的宣教氛圍。（7）康復指導。在首次教學前向每例病人發放腦卒中健康日記本。在之后的每次教學前查看病人健康日記本記錄情況，針對內容及存在的問題進行反饋評價。在整個健康教育過程中保持所講知識的整體性、連續性，針對病人出現的不同問題給予不同的講解內容，確保每例病人都能得到有效指導。

1.3觀察指標

遵醫行為采用自制遵醫行為量表評估兩組干預后遵醫行為，評估內容包括按時按量用藥、按時按量康復鍛煉、合理飲食、按時復診等4 個方面。運動功能采用Fugl - Meyer 運動功能評定量表（ Fugl - Meyer assessment，FMA） 評估。自我效能采用自我效能感量表（ generalself - efficacy scale，GSES） 評估。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0處理數據，計數資料（遵醫行為）以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料（FMA評分、GSES評分）以均數±標準差（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1遵醫行為

觀察組按時按量用藥、按時按量康復鍛煉、合理飲食及按時復診者占比均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 運動功能、自我效能

干預后，與對照組對比，觀察組FMA、GSES 評分較高（ P < 0. 05） 。見表2。

3 討論

腦卒中屬臨床神經內科常見疾病，該疾病發病急且病程長，在救治過程中需要病患積極配合，基于此，醫院里需要強化、規范化對病患的健康教育。通過強化心理健康教育以改善病患情緒，構建良好護患關系以提升病患配合度;行認知干預及親友配合干預，以提升病患疾病認知度。對腦卒中病患行規范化健康教育，能有效提升中予以健康教育護理，能按時按量用藥、按時按量康復鍛煉、合理飲食及按時復診的效率，并進一步對其運動功能、自我效能進行改善，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

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