中醫(yī)學(xué)專業(yè)“三結(jié)合”實踐教學(xué)模式的研究與實踐

王真

摘? 要：“三結(jié)合”教學(xué)模式是指分別從理論教學(xué)、實踐教學(xué)、實踐服務(wù)教學(xué)三方面入手開展教學(xué)。尤其是在中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)工作開展中，多種教學(xué)模式的結(jié)合是能更加充分地為學(xué)生提供實踐教學(xué)的平臺而實行的一種先進的教學(xué)模式。本文針對“三結(jié)合”教學(xué)模式展開分析，意在探索這種教學(xué)模式在中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的構(gòu)建流程、構(gòu)建落實的關(guān)鍵要點，為進一步充分發(fā)揮這種教學(xué)模式的優(yōu)勢提供支持。通過分析可知，“三結(jié)合”實踐教學(xué)模式的應(yīng)用，需要教師明確教學(xué)目標、做好課程設(shè)計、搭建實踐教學(xué)平臺、重視考核評價，通過多種不同類型的實踐活動的開展達到教育教學(xué)的目標。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)專業(yè);“三結(jié)合”;實踐教學(xué)

中圖分類號：G642? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）23-0072-03

中醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)專業(yè)中屬于專業(yè)性和綜合性都非常強的一個專業(yè)。“三結(jié)合”的教學(xué)方式也屬于綜合性較強的一種教學(xué)模式。在實際應(yīng)用中，需要在組織開展的環(huán)節(jié)優(yōu)化完善，提升教學(xué)質(zhì)量，充分發(fā)揮這種教學(xué)模式的作用。

一、“三結(jié)合”教學(xué)模式的簡要概述

從本質(zhì)上來講，三結(jié)合教學(xué)模式主要從三個方面入手為具體專業(yè)的實踐教學(xué)模式的組織實施提供幫助，具體來說，三結(jié)合主要是指理論知識教學(xué)環(huán)節(jié)、實踐教學(xué)模式以及服務(wù)環(huán)節(jié)的教學(xué)實踐。尤其對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，實踐教學(xué)和進一步的教學(xué)服務(wù)工作開展對于提升學(xué)生的專業(yè)實踐應(yīng)用能力有非常重要的作用。對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，只有不斷參與臨床實踐工作，才能提升個人的實踐應(yīng)用能力，在“三結(jié)合”模式下，教學(xué)實踐的層次是處在不斷提升和加深的狀態(tài)下的，在基礎(chǔ)的理論教育和臨床實踐環(huán)節(jié)，主要強調(diào)和觀察學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，這個階段的教育教學(xué)觀察重點仍然集中在專業(yè)能力上，到了后續(xù)服務(wù)實踐環(huán)節(jié)，更加強調(diào)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)態(tài)度，作為一門為患者提供治療與服務(wù)的專業(yè)，實踐應(yīng)用能力是學(xué)生所需要具備的關(guān)鍵性能力[1]。也是區(qū)別與常規(guī)的教學(xué)環(huán)節(jié)要求的一種重要能力，學(xué)生若能夠在專業(yè)教育階段就受到實踐應(yīng)用方面的專業(yè)延伸教育和能力提升的訓(xùn)練，對于提升學(xué)生整體的綜合素質(zhì)有重要的作用。“三結(jié)合”教學(xué)模式是一種在教育階段推行的教育教學(xué)組織形式，既能夠具備專業(yè)教學(xué)方面的條件和環(huán)境，又能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生服務(wù)能力的提升，從側(cè)面反映出“三結(jié)合”教學(xué)模式在實際應(yīng)用中的優(yōu)勢。

二、“三結(jié)合”教學(xué)模式的構(gòu)建分析

基于“三結(jié)合”教學(xué)模式的應(yīng)用背景，教師需要結(jié)合中醫(yī)學(xué)專業(yè)的具體課程內(nèi)容做好教學(xué)流程的組織開展工作，具體來說，包括教學(xué)目標的設(shè)定、課程教學(xué)的設(shè)計、實踐教學(xué)平臺的搭建以及教學(xué)評價工作的開展四個方面。只有從這幾方面入手開展好教學(xué)模式的構(gòu)建，才能充分發(fā)揮這種教學(xué)模式的作用。

（一）明確課程教學(xué)的目標

課程教學(xué)目標的制定是取得課程教學(xué)效果的基本前提，只有教學(xué)目標本身能夠保證有效性和合理性，教學(xué)工作的進一步開展才能夠確保取得良好的效果，課程教學(xué)目標的制定需要結(jié)合不同的專業(yè)進行合理的規(guī)劃分析，對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，“三結(jié)合”教學(xué)模式下，專業(yè)教學(xué)的目標主要包括了以下幾個要點：一是職業(yè)態(tài)度和溝通能力;二是寫作服務(wù)能力和學(xué)習(xí)能力;三是批判性思維能力。這三方面教學(xué)目標不僅是中醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的基本要求，更是一個醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)當具備的基本條件和能力[2]。在應(yīng)用新的實踐教學(xué)模式時，應(yīng)分階段明確課程教學(xué)的目標，采取針對性的方法達到教學(xué)目的。

（二）合理設(shè)計課程教學(xué)流程

課程教學(xué)的整體流程設(shè)計工作的開展結(jié)合本文探討的專業(yè)而言，具體的教育教學(xué)側(cè)重點內(nèi)容需要包括以下幾個方面：一是人文背景下的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)與實踐。其中包括宏觀上要帶領(lǐng)學(xué)生認識和理解一些醫(yī)療衛(wèi)生事件中的重點問題和環(huán)節(jié)，積極開展相關(guān)的調(diào)查研究工作。二是從中醫(yī)治療的方法和技術(shù)層面開展實踐教學(xué)，即提高專業(yè)學(xué)生參與臨床治療的能力和綜合素質(zhì)，在具體實踐中，可依托學(xué)校內(nèi)部的實踐教學(xué)基地或者在相應(yīng)的社區(qū)范圍內(nèi)開展教學(xué)實踐活動。為了提升學(xué)生的興趣，使學(xué)生在參與實踐的過程中更好地體會與理解這一專業(yè)的現(xiàn)實價值，教師可適當?shù)貙⒁恍┤诵曰姆?wù)與管理方面的內(nèi)容作為教學(xué)要點向?qū)W生輔助講解。這個過程中學(xué)生會意識到其所學(xué)專業(yè)與人們?nèi)粘Ｉ铌P(guān)系的密切性，激發(fā)其學(xué)好專業(yè)，堅定其更好地為患者提供服務(wù)的信心與責(zé)任心[3]。三是從疾病的預(yù)防與管理角度出發(fā)，加入一些預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生參與相關(guān)流行病調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，參考統(tǒng)計結(jié)果進行有針對性的疾病預(yù)防健康知識宣講、患者健康評價以及慢性病特征分析等方面的教育引導(dǎo)和實踐工作組織。

（三）搭建針對性地實踐服務(wù)合作平臺

為了給學(xué)生創(chuàng)造一個更加具有真實性和針對性的專業(yè)實踐學(xué)習(xí)平臺，高校方面可與社區(qū)建立長期實踐學(xué)習(xí)合作關(guān)系，將社區(qū)作為相關(guān)專業(yè)學(xué)生的實踐教育基地。結(jié)合季節(jié)特征以及社區(qū)居民的健康狀況特征，定期開展相應(yīng)的實踐教育工作。這種教育模式實施的過程中，需要學(xué)校與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強溝通交流，確保雙方隨時互通實踐教育開展的條件、進度等相關(guān)信息，確保相關(guān)的實踐教育工作能夠順利組織開展。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)也可以結(jié)合實踐教學(xué)的參與組織過程，及時為進一步的專業(yè)人才儲備和輸送做好準備。形成雙方長期的良性互動合作關(guān)系。

（四）重視實踐教學(xué)開展的考核評價工作

考核評價工作在實踐教學(xué)開展的背景下存在一定的難度，這主要是指由于實踐教學(xué)的開展對于不同學(xué)習(xí)層次和學(xué)習(xí)需求的學(xué)生而言，參與實踐的側(cè)重點都存在差異，在這種情況下，找到適當?shù)膶嵺`教學(xué)評價切入點，或者從形式內(nèi)容上增強實踐教學(xué)評價指標結(jié)構(gòu)的豐富性是非常重要的[4]。在“三結(jié)合”模式下的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作中，教師不僅要重視從自身的專業(yè)角度出發(fā)對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進行觀察和分析，更應(yīng)當尊重學(xué)生在了解分析了個人的學(xué)習(xí)狀態(tài)和薄弱點后作出的自我評價。來自實踐合作單位，即社區(qū)醫(yī)護工作者的評價也是非常重要的。從評價方法以及評價內(nèi)容體系的先進性角度分析，教學(xué)評價工作的開展不僅可以依托固定的實踐學(xué)習(xí)評價內(nèi)容體系，也可以運用一些線上評價模式和方法開展評價工作，尤其是對于服務(wù)教學(xué)模塊的相關(guān)工作開展來說，由于不同學(xué)生參與服務(wù)實踐教育的情況有所差異，相關(guān)的評價工作缺乏統(tǒng)一的標準和方式，具體評價工作的開展自然就會在執(zhí)行環(huán)節(jié)上具有一定的難度，這也是需要醫(yī)學(xué)院校從考核評價環(huán)節(jié)的工作開展力度和方法上進行完善的重要原因。

三、“三結(jié)合”模式應(yīng)用中的落實路徑分析

（一）教師應(yīng)當做好組織實施工作

隨著實踐教學(xué)層次和要求深度的提升，教師在“三結(jié)合”教育背景下更需要在教學(xué)組織實施的方式方法上進行合理的選擇，總體的教學(xué)實施過程也必須要結(jié)合實際做好規(guī)劃分析工作，尤其是在進入實踐服務(wù)教學(xué)的環(huán)節(jié)時，學(xué)生的社會服務(wù)能力與學(xué)生的綜合素質(zhì)有非常密切的關(guān)系，只有學(xué)生自身所具備的能力素質(zhì)能夠達到一定的程度，進一步的服務(wù)實踐教學(xué)工作地開展才能夠順利進行并取得預(yù)期的效果[5]。

（二）注重教學(xué)實施中的拓展和延伸

為了切實起到提升學(xué)生實踐學(xué)習(xí)能力和服務(wù)能力的目的，教師除了依托專業(yè)教學(xué)的基本要求對學(xué)生的能力鍛煉和提升提出一定的要求外，還需要從實際出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的具體學(xué)習(xí)能力和實踐能力為學(xué)生設(shè)置一些針對性的提升考驗，即設(shè)置一些具有挑戰(zhàn)性的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)和內(nèi)容。例如在具體的服務(wù)實踐學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中，教師可在與社區(qū)工作者溝通的基礎(chǔ)上，將一些溝通難度較大或者容易出現(xiàn)問題的患者作為重點患者引導(dǎo)學(xué)生接觸并解決問題，從而從實際出發(fā)提升學(xué)生的實踐服務(wù)能力。對于教師而言，這也是積累教學(xué)經(jīng)驗的過程。

（三）重視教學(xué)反思環(huán)節(jié)的工作開展

教學(xué)反思環(huán)節(jié)是指教師和學(xué)生都應(yīng)當結(jié)合個人組織教學(xué)或參與學(xué)習(xí)的實際感受進行分析和研究，從而為進一步提升教學(xué)組織的質(zhì)量水平提供幫助和指導(dǎo)。教學(xué)反思環(huán)節(jié)的工作具體來說可從以下幾方面入手：一是對比實踐教學(xué)的參與過程和主要內(nèi)容對比觀察理論知識部分在實踐應(yīng)用中的價值;二是結(jié)合個人在實踐教學(xué)中遇到的問題分析原因，并進一步提出解決問題的策略和方法[6]。從宏觀的角度來說，教學(xué)反思的環(huán)節(jié)是為了取得更好地教學(xué)質(zhì)量提供方向指引和動力的重要環(huán)節(jié)，無論是對教師還是學(xué)生來說都有非常重要的實際意義，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當充分引起重視并及時有效地組織開展。

四、結(jié)語

總體分析可知，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，應(yīng)用“三結(jié)合”教學(xué)模式是非常具有必要性的。教師應(yīng)當結(jié)合學(xué)生的實際學(xué)習(xí)需求和基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力，分別按照教育、實踐、服務(wù)三個層次為學(xué)生提供實踐學(xué)習(xí)的平臺。力求在教學(xué)組織的過程中及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的實際問題，進一步提出完善和優(yōu)化的有效方法，為提升這一專業(yè)教學(xué)工作開展的質(zhì)量提供重要動力。

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（薦稿人：趙靜，吐魯番職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授）

（責(zé)任編輯：汪旦旦）