Sandwich教學法對護生實踐能力培養的應用效果分析

汪瑋 李源暉

摘? 要：Sandwich教學法產生于19世紀的英國桑德蘭技術學院，當時為了社會發展對新型人才的需求，該學校提出學生在校學習理論知識的同時還要具備一定的工作經歷，于是在教學過程中夾有工作訓練的教育模式開始了，形成了“學習—實踐—學習”的教學模式，人們形象地將這種模式稱為“Sandwich”教學法。安徽三聯學院護理學院（以下簡稱“本校”）為提高本校護生實踐能力培養質量，將Sandwich教學法應用到護生實踐教學中[1]。 本研究隨機選取護理學專業2016級本1班作為實驗組，2016級本2班作為對照組。在一個教學周期完成后，將兩組護生的技能考核等成績進行統計、對比分析，判斷該教學法的應用效果。結果顯示：實驗組護生的實踐操作成績（χ2=12.809? P=0.012）、人文素養考核成績明顯優于對照組（χ2=11.357? P=0.023），病人滿意度（χ2=18.784? P=0.001）和用人單位滿意度（χ2=12.618 P=0.013）明顯優于對照組。因此，通過本研究可得出，Sandwich教學法在提高護生實踐技能等方面具有積極的應用效果。

關鍵詞：Sandwich教學法;教學質量;實踐能力

中圖分類號：R47-4;G642 文獻標識碼：A 文章編號：2095-9052（2021）08-0-02

一、對象與方法

第一，對象。本研究選取本校護理學專業2016級本1班和2016級本2班進行分組對照，學生入學時均采用隨機編班，其中班級人數分別為47、48;班級人數中男女比例及既往各科成績經統計學SPSS20.0進行χ2檢驗和t檢驗發現均無統計學意義，具有可比性。由此，選取2016級本1班作為實驗組，2016級本2班級作為對照組。

第二，方法。對照組采用常規教學方法對護生進行實踐課程教學、課內操作練習、課后實踐練習等實踐教學。實驗組在常規教學基礎上，根據Sandwich教學法內涵，遵循質量提高循環程序，按步驟實施教學改進計劃。具體步驟有：其一，引進臨床專家修訂人才培養方案、課程計劃按照“學習—實踐—學習”的教學模式進行修改，即理論課程完成1—2章教學后，進行一次臨床實習，理論教學和實踐活動交替進行;其二，調整具體課程設置，按計劃進行教學實施;其三，通過對護生技能、人文素養等實踐能力的考核，分析教學環節存在的質量問題及影響質量的主要因素;其四，針對教學環節存在的質量問題及影響質量的主要因素提出處置意見和改進措施。

第三，評價方法。對照組和實驗組進行一個教學周期的實施后，通過將對照組和實驗組護生的實踐技能、理論知識、人文素養、科研能力、病人滿意度、用人單位滿意度等考核評分進行加權統計。分析并評價Sandwich教學法在護生實踐技能培養中的應用效果。

第四，統計學處理。對兩組護生的成績使用SPSS20.0進行t檢驗、χ2檢驗等相關分析，數值變量資料采用均數±標準差，分類變量資料以百分比表示，樣本率的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05[2]。

二、Sandwich教學法的具體應用

第一，計劃階段。依據《本科高等學校本科教學質量標準》等文件要求，學校決定針對護生存在的問題做出如下改革措施：一是推行“學習—實踐—學習”交替的教學方式;二是加強操作考核要求，保持與臨床考核方式一致;三是加強護生心理護理實踐能力培養;四是增加對護生愛患、護患等人文素養考核，增加病人滿意度考核;五是對實踐教學操作項目進行增減，與臨床保持一致;六是更新現有操作和考核標準，并與臨床無縫對接;七是更新實驗室設備，確保教學與臨床一致。

第二，實施階段。根據實驗組人才培養方案組織教學，具體措施如下：一是實踐課程教學內容以當前臨床應用為基礎，示范教學完全模擬臨床;二是及時組織護生進行模擬練習，教師依據臨床標準進行現場指導，對護生的操作錯誤和偏差進行分析，提出解決方案，同時修改教案，減少下一環節差錯的發生;三是組織護生前往實習醫院，在帶教老師的指導下開展操作練習和臨床實踐;四是在帶教老師指導下對病患進行心理護理，要求護生通過文娛活動、愛心服務、參與非介入護理等工作感受臨床氛圍、了解病人心理、了解臨床溝通技巧、建立愛患護患意識，提高護生的人文素養;五是以臨床考核標準對護生進行考核;六是在下一階段的理論學習中，要以“學習—實踐—學習”交替進行的教學模式推進教學進度。

第三，檢查階段。完成一個教學周期后，首先，組織以臨床專家為主導的校內外專家對實驗組和對照組的護生理論知識和科研能力進行考核;其次，組織兩組護生前往實習醫院進行分小組臨床實踐，并由帶教老師對兩組護生的理論知識、實踐能力、人文素養進行考核，并在臨床實踐環節由病患對兩組護生的操作能力和人文素養進行考核;最后，由用人單位和病患對兩組護生進行整體滿意度測評，對比分析兩組護生的能力差異。

通過上表分析得出：實驗組護生的實踐操作、人文素養考核成績明顯優于對照組，理論知識成績也略優于對照組，但科研能力未見明顯優勢，病人滿意度和用人單位滿意度明顯優于對照組。

第四，處置階段。組織以臨床專家、教學專家及一線教學人員組成的專家組，針對實驗組護生尚存在的問題召開研討會，分析影響護生能力發展的主要因素，并針對每項問題，提出改進措施，在下一階段的過程中予以改進。

三、應用效果

一是實踐能力明顯提高。應用了Sandwich教學法的教學組，護生實踐操作考核分數明顯高于常規教學組。采用“學習—實踐—學習”的教學模式有利于提高護生的實踐能力。二是人文素養得到強化。應用Sandwich教學法，讓護生的愛患、護患行為意識通過“學習—實踐—學習”的方式得到強化，加強護生的心理護理技能應用，并通過制定人文素養考核機制，促進護生的人文素養培養，幫助護生建立和諧的臨床人際關系，提高從業自信心、崗位適應能力和工作滿意度，減少護士流失率。三是理論知識掌握更實。Sandwich教學法對護生理論知識掌握水平有一定的促進作用。護生在學習理論知識后，通過臨床實踐將所學理論知識進行復習、鞏固和應用，有利于強化護生對理論知識的掌握。

四、結語

護理專業是一門突出應用技能的學科專業，教學的難點和重點集中在護生的實踐能力培養上。因臨床發展迅速、教材滯后等原因，護生培養普遍存在教學與臨床脫節的現象。將Sandwich教學法應用到護理專業實踐教學中，通過實行“學習—實踐—學習”的教學模式，讓護生在學校和臨床的交叉培養下，實現實踐教學與臨床的高度共融，對護生實踐能力的培養具有極大的促進作用，應予以推廣。

參考文獻：

[1]田志逢.淺析Sandwich教學法[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012（24）：72-73.

[2]李源暉，等.安徽省大學生戀愛暴力現狀調查分析[J].內江師范學院學報，2017，32（6）：5-9.

（責任編輯：張詠梅）