有機磷農藥中毒患者給予針對性心理護理干預的價值分析

郭亞

摘要：目的：分析針對性心理護理干預在有機磷農藥中度患者中的價值。方法：選取2020年8月至2021年7月收治的有機磷農藥中毒患者62例，隨機分為觀察組（針對性心理護理干預）和對照組（常規護理）各31例，對比效果。結果：觀察組住院時間、SAS評分、膽堿酯酶活動恢復時間、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組依從率高于對照組（P<0.05）。結論：有機磷農藥中毒患者采取針對性心理護理干預可有效改善其負面情緒，提升依從性，縮短病程。

關鍵詞：針對性心理護理干預;依從性;有機磷農藥中毒;負面情緒;住院時間

臨床上，有機磷農藥中毒為中毒類型中比較常見的一種，結合疾病的發作期常常分為2種，即慢性有機磷農藥中毒和急性有機磷農藥中毒，無論哪個時期，有機磷農藥中毒會通過多個組織器官進到體內而對膽堿酯酶活性進行抑制，讓其不能對殘余的乙酰膽堿分解，繼而中樞神經發生中毒昏迷，乃至呼吸衰竭等。此類患者常常心理狀態不佳，依從性較差，且預后效果不好[1]。有研究表示[2]，對該類患者實施針對性心理護理干預可使其不良情緒改善，提升依從性，改善預后。所以，本研究對此類患者利用針對性心理護理干預治療，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

62例有機磷農藥中毒患者（2020年8月至2021年7月），隨機分為觀察組31例，男16例，女15例，平均年齡（46.20±0.23）歲;對照組31例，男17例，女14例，平均年齡（47.13±0.16）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。觀察組：針對性心理護理干預，包括：①分析患者心理狀態。A大部分的有機磷農藥中毒患者具有焦慮、輕生、自卑等不良心態，常常是在出現有機磷農藥中毒前，患者工作、生活等方面存在不順心，使其出現厭世、悲觀心理。并且，某些中毒患者會出現肢體障礙，其感覺喪失了自我價值，從而出現不良情緒;B某些搶救成功患者其康復時間較長，在此期間常發生焦慮、抑郁等負面心理;C一些患者對救治加重經濟壓力產生擔心而出現負面情緒;D一些中毒患者是自己服藥，對附近患者較敏感，有較強自尊心，會對周圍人的輕視和嘲笑而出現自卑，進而將內心封閉而不同外界溝通;E某些患者迫切希望快速康復，對康復效果產生了錯誤的估量，盲目訓練和運動而使病情加重而產生不良情緒。②心理護理方法。A護理人員要態度溫和的接待患者，對其訴求認真傾聽，知曉其服毒過程，找到輕生根源。結合原因而采取心理疏導，讓其意識到自己錯誤行為，指導其改善心態，建立樂觀態度。B健康教育，讓家屬鼓勵患者，讓其知曉治療的必要性。C加強社會支持。護理人員需將和諧的氛圍提供給患者，定時進行病友溝通會，讓其他病友鼓勵患者，消除其負面心理，建立正確人生觀。

1.3 觀察指標

①臨床指標：膽堿酯酶活動恢復時間、住院時間。

②負面情緒[3]：用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評價患者負面情緒，分數越高表示不良情緒越嚴重。

③依從性：優：患者心理健康、主動接受護理和治療;良：心理狀態平靜，平靜接受治療和護理;差：心理狀態差、不能配合護理和治療。

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據，P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1 臨床指標

組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 負面情緒

干預前，組間對比（P>0.05）;干預后，組間對比（P<0.05）。見表2。

2.3 依從性

組間對比（P<0.05）。見表3。

3 討論

根據毒性，有機磷農藥分為三個級別，即低毒、中毒和高毒。該藥物會通過完整的黏膜和皮膚、呼吸道以及消化道進入人體，對分泌乙酰膽堿酯酶進行抑制，聚集乙酰膽堿而導致中樞神經系統、煙堿樣以及毒蕈堿樣癥狀。該類中毒患者會由于呼吸麻痹、腦水腫肺水腫而死亡。重度且急性有機磷農藥中毒者易出現遲發性猝死，且某些患者在中毒8～14h內出現遲發性神經病[4]。有研究表示[5]，大部分有機磷農藥中毒患者存在消極心態，所以臨床上需對其實施針對性的心理干預，旨在將其不良情緒改善，促使搶救成功率提升。本研究中首先對患者的心理狀態進行分析，結合分析結果而實施針對性的心理干預，包括社會支持、健康教育和護理人員的服務等，在提升患者治療和護理依從性的同時減輕其不良情緒，進而加快疾病的康復。本研究結果證實了針對性心理護理干預的有效性。

總而言之，將針對性心理護理干預應用于有機磷農藥中毒患者中在改善其不良情緒的同時提升了依從性，減少了治療時間，價值較高。

參考文獻：

[1] 李艷. 常規護理+針對性護理干預在有機磷農藥中毒臨床急診救治中的干預價值[J]. 健康必讀，2020（13）：216-217.

[2] 馮娜. 82例有機磷農藥中毒患者實施急診護理對策及效果評估[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（5）：151-152.

[3] 姜麗清. 急性有機磷農藥中毒患者的急救與基礎護理體會[J]. 飲食保健，2020，7（2）：170.

[4] 盧敏，胡權，盧陽，等. 有機磷農藥中毒急診急救護理方法研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（8）：122，124.

[5] 王秋艷. 心理護理對有機磷農藥中毒患者的預后效果[J]. 特別健康，2021（18）：185.