護理風險管理在心臟術后患者行CRRT治療中的護理效果觀察

黃凱麗

摘要：目的：研究護理風險管理用于心臟術后CRRT治療的價值。方法：2019年2月-2021年4月本科接診心臟術后CRRT治療病患50例，隨機均分2組。研究組采取護理風險管理，對照組行常規護理。對比滿意度等指標。結果：針對并發癥，研究組4.0%，比對照組20.0%低，P<0.05。針對滿意度，研究組100.0%，比對照組84.0%高，P<0.05。結論：于心臟術后CRRT治療中用護理風險管理，利于滿意度的改善，及并發癥的預防。

關鍵詞：心臟術后;滿意度;護理風險管理;CRRT治療

若患者在心臟術后出現急性腎功能衰竭的情況，需立即對其施以CRRT治療，以抑制其病情進展，維持良好的代謝功能[1]。但對于該類病患而言，因病情比較危重，且病情變化較為迅速，使得其護理難度明顯增大，稍不注意，便會出現風險事件，危及生命健康，所以，醫院還應加強對該類病患進行護理的力度。本文選取50名心臟術后CRRT治療病患（2019年2月-2021年4月），旨在分析護理風險管理用于心臟術后CRRT治療的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月-2021年4月本科接診心臟術后CRRT治療病患50例，隨機均分2組。研究組女性11例，男性14例，年紀在23-65歲之間，平均（41.58±3.47）歲。對照組女性12例，男性13例，年紀在22-66歲之間，平均（41.97±3.82）歲?；颊呓浶难茉煊啊⒊曅膭訄D和心電圖等檢查明確診斷，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：對癥護理、病情監測與基礎護理。研究組配合護理風險管理：（1）定期組織護士進行CRRT基礎知識與技能的培訓，使每位護士都能充分掌握CRRT儀器的正確操作方法和技巧。要求護士學習導管阻塞、低血壓和凝血等應急護理措施，并在學習完畢后，組織護士進行考核，只有考核達標者才能上崗。（2）治療前，對相關儀器進行仔細的檢查，確保儀器能夠正常運轉。治療中，嚴密監測患者各項指標，若有異常，立即處理。仔細檢查儀器和血液管路之間是否連接良好，查看預沖管路充分與否，盡量減少空腔，避免出現凝血等問題。（3）上機后，根據患者瞳孔變化和生命體征等，對其進行綜合評估。注意觀察患者有無穿刺部位紅腫和疼痛等情況，仔細檢查管路是否折疊或者彎曲，確保管路通常。按時協助患者完善凝血指標的檢測工作，同時結合濾器動靜脈端壓力和血管路等情況，評估患者有無凝血風險。（4）按時協助患者翻身，期間，需注意保持動作的輕柔，以免牽拉管道。對于意識障礙者，予以其保護性約束，以免患者因躁動而出現脫管等問題。注意觀察患者情緒變化，積極與患者溝通，了解其心理訴求。用溫暖的語言寬慰患者，向患者介紹預后較好的案例。為患者播放歡快的樂曲，同時教會患者如何調整情緒，如：暗示療法等。

1.3 評價指標

統計并發癥（凝血，及血壓降低等）發生例數。

調查滿意度，于末次干預時開展：調查結果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數*100%即滿意度。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 并發癥分析

針對并發癥，研究組4.0%，比對照組20.0%低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度調查結果，研究組中：不滿意0例，一般7例，滿意18例，滿意度100.0%（25/25）;對照組中：不滿意4例，一般8例，滿意13例，滿意度84.0%（21/25）。研究組比對照組高，X2=6.9158，P<0.05。

3 討論

臨床上，心臟疾病十分常見，通常是由呼吸道疾病、動脈硬化和病毒感染等因素所致，可引起胸部不適、心悸與心絞痛等癥狀[2]。目前，醫院可采取瓣膜置換術或心臟搭橋術等方法來對心臟疾病病患進行治療，但部分病患在術后會并發急性腎功能衰竭的情況，需立即對其施以CRRT治療[3]，但為能確保療效，減少并發癥發生幾率，還應予以患者精心的護理。

護理風險管理乃新興的護理方法之一，可根據常見護理風險，同時結合患者病情等，從導管、心理、病情、凝血狀態和儀器設備等方面出發，對患者施以細致性、全面的護理，以有效規避護理風險，確?；颊呱】?，促進康復進程，改善預后[4]。此研究，在并發癥發生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，心臟術后CRRT治療用護理風險管理，利于并發癥的預防，及滿意度的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 吳允東，江海嬌，張偉，等. 護理風險管理在心臟術后患者行CRRT治療中的護理效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（70）：90，93.

[2] 錢露. 護理風險管理在危重癥患者CRRT治療中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（20）：165，173.

[3] 楊雪利，鄭玲丹，陳貞素. 護理風險管理對CRRT相關并發癥及護理質量的影響[J]. 現代實用醫學，2020，32（11）：1408-1410.

[4] 張麗萍. 護理風險管理在CRRT治療中的應用[J]. 當代臨床醫刊，2020，33（5）：410-411，435.