心理護理與康復鍛煉提升骨科術后護理效果的研究

吳笑 程穎

摘要：目的探討心理護理與康復鍛煉提升骨科術后護理效果。方法選取2019年1月～2020年12月本院骨科病患78例進行觀察研究，根據隨機抽簽方式分組，每組各39例。對照組患者開展常規護理，觀察組患者在其基礎上實施心理護理與康復鍛煉，分別于護理前后對兩組患者心理狀態、疼痛程度進行評估對比，調查兩組患者護理前后生活質量變化。結果未實施護理干預前，兩組患者不良心態、疼痛感及生活質量評分均無統計學差異（P>0.05），觀察組患者通過心理護理干預后，焦慮、抑郁、VAS均明顯低于對照組，同時生活質量調查結果均高于對照組（P<0.05）。結論骨科患者容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，通過心理護理能夠調節患者心態，提高患者生活質量，值得臨床采用并推廣。

關鍵詞：心理護理;康復鍛煉;骨科;護理

引言

骨折是骨科常見疾病之一，該疾病多數是由暴力導致的，臨床多采用手術方式對患者進行治療，但由于手術會對患者產生一定的創傷，患者易出現不良情緒，從而影響術后恢復效果。為了促進患者快速恢復臨床需對其進行心理疏導，改善患者不良情緒，同時對患者實施康復訓練，提高肢體功能。臨床研究證實，心理護理與康復鍛煉對骨科手術患者應用效果較理想。本研究進一步分析心理護理和康復鍛煉對骨科手術患者應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年12月本院骨科病患78例進行觀察研究，根據隨機抽簽方式分組，對照組共計患者39例，其中男性患者20例，女性患者19例，平均年齡45.14±1.18歲。觀察組共計患者39例，其中男性患者21例，女性患者18例，平均年齡45.16±1.17歲。兩組患者一般資料對比無明顯統計學差異（P>0.05）。本次研究患者均同意參與并積極配合。研究通過倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組實施心理護理與康復鍛煉。（1）焦慮心理護理。護理人員需與患者充分溝通，共同評估焦慮心理產生的核心原因，繼而制定相應的護理方案。在確認原因后應及時和家屬進行溝通，強調焦慮心理對骨折恢復的負面影響，共同幫助患者調節負面心理。針對患者提出的疑問需給予科學的回答，包括預后效果、并發癥概率等，由此幫助其樹立正確的認知，避免對自身病癥過度擔憂。恐懼心理護理。患者住院期間的恐懼心理源于骨折恢復時間過程、恢復效果未知等，尤其恢復時間越長的患者恐懼心理越嚴重。護理人員需為患者詳細介紹骨折的恢復原理，說明恢復各階段所使用的敷料、護理方法、制動手段、鍛煉方式等的促進作用，并強調恢復階段患肢或軀體疼痛的必然性，尤其是在骨骼和肉芽生長階段疼痛感更加強烈，此時不需要為異常疼痛感擔心。如必要時可嚴格遵照醫囑為其提供止痛藥，或使用熱敷、按摩等方式緩解。（2）向患者講述康復訓練計劃，指導患者在訓練過程中循序漸進地進行，防止患者因運動過量而產生二次傷害。若患者因受傷無法達到訓練要求，醫護人員在患者運動訓練中可給予輔助，通過外力輔助可促進訓練工作順利完成。同時醫護人員在患者訓練運動前需對訓練器械進行檢查，確保患者安全。

1.3觀察指標

通過焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）分別對兩組患者護理前后心理狀態進行評估，量表總分值均設定為100分，分數越高，表示患者焦慮、抑郁程度越強烈，分數越低，表示患者負性心態越輕。通過視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）對患者護理前后疼痛感進行評估，總分以10分計，分數與疼痛感覺呈正相關。借助健康調查簡表（SF-36）對患者護理前后生活質量變化進行評估。

1.4統計學方法

通過SPSS26.0完成統計學處理分析，計量資料采用表示，以t值驗證，P<0.05表示存在明顯統計學差異性。

2結果

2.1護理前后心理狀態、疼痛評分變化，見表1。

2.2護理前后生活質量評估對比，見表2。

3 討論

骨科患者中有較高概率合并外傷，且治療時均推薦使用外科手術方式，目的在于更好地使骨骼恢復原有生理狀態，確保其愈合過程中不會出現畸形愈合問題。但外科手術必然會形成手術創口，這也使得絕大多數骨科患者恢復階段均需面臨骨骼恢復和創口恢復兩類問題。其中難愈性傷口屬于高發并發癥之一，其嚴重影響患者的整體恢復過程，并可能影響早期康復的起始時間，繼而導致其預后效果降低、住院時間延長。與此同時，難愈性傷口必然會影響患者的心理狀態，而心理狀態失衡則會反過來影響患者機體的恢復，產生不良應激反應，進入這一惡性循環的患者恢復時間必然進一步延長。為此，必須針對具有難愈性傷口的患者給予科學的心理護理干預。

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